Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (日本語)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., 食品医薬品局（FDA）治療する：

• 手術後にホルモン受容体陽性、早期乳がんと診断された女性および男性（またはおそらく化学療法および放射線）戻ってくる癌のリスクを減らすために（繰り返し）
• 進行期または転移性ホルモン受容体陽性疾患と診断された女性および男性

タモキシフェンもに使用される：

• 診断されていないが、より高い位置にある女性の乳がんリスクを減らす。この疾患の平均リスクよりも

タモキシフェンはホルモン受容体陰性乳がんには作用しません。,

タモキシフェンは二つの形態で利用可能です：一日一回服用ピル（ブランド名：Nolvadex）または液体形態（ブランド名：Soltamox）。 丸薬を嫌うか、またはtamoxifenの丸薬を飲み込む悩みを有していれば、Soltamoxはあなたの処置の計画にとどまることを容易にするのを助けることができます。

ほとんどの医師は、毎日同,

あなたが授乳中、妊娠中、妊娠しようとしている場合、または妊娠する可能性がある可能性がある場合は、タモキシフェンを服用しないでください。 Tamoxifenにより成長の胚への損害を与えるかもしれません。 有効な非ホルモン性のタイプの避妊-殺精子剤と共にコンドーム、ダイヤフラム、または非ホルモン性I.U.D.のような—tamoxifenをそして2か月間後取っている間使用 どのタイプの非ホルモン性の避妊があなたのために最もよいかあなたの医者に尋ねなさ,

tamoxifenの利点

1998年に承認以来、tamoxifenが何百万のホルモン受容体positive定的な乳癌と診断される女性および人を扱うのに使用されていました。 Aromataseの抑制剤がpostmenopausal女性のための最初のホルモン性療法の薬の選択の間、tamoxifenはpremenopausal女性のための最初の選択で、まだaromataseの抑制剤を取ることができないpostmenopausal,閉経後の女性では40％から50％、閉経前の女性では30％から50％戻ってくる

他の乳房に新しいがんが発症するリスクを約50％減らす

手術前に大きなホルモン受容体陽性乳がんを縮小

閉経前および閉経後の両方の女性における成長または進行（転移性）ホルモン受容体陽性乳がんを遅くまたは停止させる

閉経前および閉経後の女性におけるホルモン受容体陽性乳がんのリスクを低下させる

病気の平均危険はしかし診断されませんでした

タモキシフェンは癌の処理と関連していない他の医療補助を提供します。, それはSERMであるので、選択式に特定の細胞のエストロゲンの行為を妨げるか、または活動化させます。 Tamoxifenは胸の細胞のエストロゲンの行為を妨げる間、骨およびレバー細胞のエストロゲンの行為を活動化させます。 だからタモキシフェンはできます：

• 閉経後の骨の損失を止めるのに役立ちます
• コレステロール値を下げる

理由一部の人々はタモキシフェンの完全な利益を得られないかもしれません

体はCYP2D6と呼ばれる酵素を使用してタモキシフェンを活性型に変換します。, 二つのことは、これを実現するために身体の能力を妨げることができます：CYP2D6酵素の欠陥と、この酵素の有効性をブロックする特定の薬。

• 異常なCYP2D6酵素：人々の約10％がCYP2D6酵素を持っていますが、それが必要とするだけでなく機能しません。 異常なCYP2D6酵素を持っていることはtamoxifenの完全な利点を得ることからの人を保つかもしれません。 “おは医師または薬剤師に試されているこの酵素の異常の場合に取り組んで行きたいと考えて追加., それでも、CYP2D6テストは複数の大きい調査が異常なCYP2D6酵素がtamoxifenの有効性に影響を与えなかったことが分ったので論争の的になります。 ただ、医師を決めることができればCYP2D6の試験という独自の状況です。
• CYP2D6を妨害する可能性のある薬物：CYP2D6の活性を様々な程度までブロックすることができる薬物がある（通常、CYP2D6の”強い”または”中, これらの薬物は選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤(SSRIs)およびセロトニンノルエピネフリンのreuptakeの抑制剤(SNRIs)として知られている抗鬱剤のいくつかを含 また、CYP2D6をブロックすることができるCardioquin（化学名：キニジン）、Benadryl（化学名：ジフェンヒドラミン）、Tagamet（化学名：シメチジン）など、一般的に処方される他のタイプの CYP2D6の活性を遮断することは、タモキシフェンの活性化を妨げる可能性があり、抗癌治療としての有効性を低下させる。, ほとんどの医者はtamoxifenにある間、CYP2D6の強く、適当な抑制剤を取ることを避けることを推薦します。
  すでにタモキシフェンを終了しており、同時に他の薬を服用していた場合は、他の薬のいずれかがCYP2D6とタモキシフェンから受け取った潜在的な利益を妨げている可能性があるかどうかについて医師に相談する予定を立ててください。 あなたの医者は再発、あなたの全面的な病状およびあなたの好みのあなたの危険によって付加的な療法か延長ホルモン性療法を（tamoxifenかaromataseの抑制剤と）,
  リスクが高いが診断されたことがないためにタモキシフェンを服用していて、CYP2D6阻害剤も服用していた場合、医師は更年期の状態に応じて、タモキシフェンまたはラロキシフェン（ブランド名：エビスタ）による抗エストロゲン療法を推奨することがある。 あなたの状況に最適なものについて医師に相談してください。
  タモキシフェンと強力または中等度のCYP2D6阻害剤の両方で乳がんの進行があった場合、タモキシフェンが機能しなかったとは考えられません。, むしろ、その作用が他の薬によって妨げられたため、タモキシフェンは癌を制御することに公正な機会を得ることはなかった可能性があります。 進んで、tamoxifenは、CYP2D6抑制剤なしで、まだ重要な利点を提供するかもしれません。

raloxifene（銘柄を取っているそれらのため:Evista）

CYP2D6酵素は必要raloxifene、ホルモン受容体陽性の乳癌を開発する危険を減らし、postmenopausal女性のosteoporosisしょう症を扱うのに使用されるtamoxifenへの姉妹の薬を活動化させるためにではないです。,

タモキシフェンを服用している間に避けるべき薬

以下のリストでは、”強力な阻害剤”および”中等度の阻害剤”という見出しの下の薬は、CYP2D6を阻害し、タモキシフェンの有効性を妨げる可能性があります。 “Not Inhibitor”という見出しの下の薬は、CYP2D6酵素を遮断せず、タモキシフェン治療を妨げません。

このリストは不完全であり、時間の経過とともに変更される可能性があります。 開始場所としてそれを使用し、あなたが取っているか、またはあなたに推薦されるどの薬物でもtamoxifenと互換性があるかどうかあなたの医者に尋ねて下さ,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., コスタンディノス-シデラス、ジェームズ-N-イングル、マシュー-M-エイムズ、チャールズ-L-ロプリンジ、デビッド-P-ムラゼック、ジョン-L-ブラック、リチャード-M-ワインシルブーム、ジョン-R-ホーズ、トーマス-C-スペルスバーグ、マシュー-P-ゲッツ 臨床腫瘍学のジャーナル2010 28：16、2768-2776Flockhart。

tamoxifenの副作用

Tamoxifenの選択的なエストロゲンの活発化の効果により凝血、打撃およびendometrial癌を含むある深刻な副作用を、引き起こすことができます。 あなたおよびあなたの医者があなたの処置の計画の一部としてtamoxifenを考慮したら、たばこを吸うか、または血栓または心臓発作の歴史があるかどうかあなたの医者に言って下さい。,

息切れ

顔、腕、脚の衰弱、うずき、またはしびれ

話すことや理解が難しい

視力の問題

めまい

突然の激しい頭痛

タモキシフェンの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 腫瘍または骨の痛みの増加
• ほてり

吐き気

• 疲労
• 気分のむら
• うつ病
• 頭痛
• 薄毛
• 便秘
• 乾燥肌
• 性欲の喪失

ほてりや寝汗タモキシフェンを取ることから厄介なことができます。, しかし、2008年の英国の研究では、ホルモン療法の薬を服用している間にほてりや寝汗を経験した女性は、乳がんが戻ってくる可能性が低い（再発）こと この副作用がもどって来る癌の減らされた危険を示すかもしれないことを知っていることは副作用にもかかわらず処置と何人かの人々の棒を助け

tamoxifenの何人かの女性は薬を取っている間記憶問題を報告しました。, 限定的な結果がまだ利用できない間、進行中の共演者（TamoxifenおよびRaloxifeneの調査の認知）の試験はtamoxifenおよびraloxifeneが記憶および考えることで持っている効果を見て

どのくらいタモキシフェンを取るのですか？,2から3年のtamoxifenを取り、そして別の5年のaromataseの抑制剤に転換して下さい（合計7から8年間のホルモン性療法のために）

aromataseの抑制剤を取り始めたが、5年間の処置を終えなかったpostmenopausal女性はtamoxifenに5年間のホルモン性療法を完了するために転換できます

tamoxifenを取り始めたが、5年間の処置を終えなかったpostmenopausal女性はタモキシフェンに転換できます

tamoxifenを取り始めたが、5年間の処置を終えなかったpostmenopausal女性は別の5年間のaromataseの抑制剤に転換できます。aromataseの抑制剤は5年間それを取り、（ホルモン性療法の7から8年間の合計のために）

保険はtamoxifenをカバーしますか。,

費用が変わる間、それが一般的な薬であるのでtamoxifenは通常aromataseの抑制剤より比較的安価です。 健康保険を持っている場合は、タモキシフェンのコストのどのくらいがカバーされているかどうかを確認するためにあなたの保険会社に確認して 健康保険を持っていないか、またはあなたの保険がtamoxifenの費用をカバーしなかったら、助けられるかもしれないあなたの区域のプログラムについてのあなたの医者か看護婦に尋ねなさい。

Soltamoxは一般的なtamoxifenと同じ共同支払費用で修飾する患者に利用できます。 患者は無制限の使用のための規定カードごとの$10共同支払をダウンロードできる。,

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