Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Svenska)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) för att behandla:

• kvinnor och män som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv, tidig bröstcancer efter operation (eller eventuellt kemoterapi och strålning) för att minska risken för att cancern kommer tillbaka (återkommande)
• kvinnor och män som diagnostiserats med avancerad stadium eller metastatisk hormonreceptorpositiv sjukdom

tamoxifen används också för att:

• minska risken för bröstcancer hos kvinnor som inte har diagnostiserats men som har-än-genomsnittlig risk för sjukdomen

tamoxifen kommer inte att fungera på hormonreceptornegativ bröstcancer.,

Tamoxifen finns i två former: ett piller som tas en gång om dagen (varumärke: Nolvadex) eller en flytande form (varumärke: Soltamox). Om du ogillar piller eller om du har problem med att svälja Tamoxifen piller, kan Soltamox hjälpa till att göra det lättare att stanna på din behandlingsplan.

de flesta läkare rekommenderar att tamoxifen samtidigt varje dag.,

du ska inte ta tamoxifen om du ammar, är gravid, försöker bli gravid, eller om det finns någon chans att du kan vara gravid. Tamoxifen kan orsaka skador på att utveckla embryon. Du bör använda en effektiv icke-hormonell typ av preventivmedel — som kondomer, ett membran tillsammans med spermicid eller en icke-hormonell I. U. D. — medan du tar tamoxifen och i 2 månader efteråt. Fråga din läkare vilken typ av icke-hormonell preventivmedel som är bäst för dig.,

fördelar med tamoxifen

sedan godkännandet 1998 har tamoxifen använts för att behandla miljontals kvinnor och män som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv bröstcancer. Medan en aromatashämmare är det första hormonbehandlingsmedicinvalet för postmenopausala kvinnor, är tamoxifen det första valet för premenopausala kvinnor och är fortfarande ett bra val för postmenopausala kvinnor som inte kan ta en aromatashämmare.,att komma tillbaka med 40% till 50% hos postmenopausala kvinnor och med 30% till 50% hos premenopausala kvinnor

minska risken för en ny cancer som utvecklas i det andra bröstet med cirka 50%

krympa stora, hormonreceptorpositiva bröstcancer före operation

sakta eller stoppa tillväxten eller avancerad (metastatisk) hormonreceptorpositiv bröstcancer hos både pre-och postmenopausala kvinnor

lägre bröstcancerrisk hos kvinnor som har en högre-än-genomsnittlig risk för sjukdom men har inte diagnostiserats

tamoxifen erbjuder andra hälsofördelar som inte är relaterade till behandling av cancer., Eftersom det är en SERM, blockerar det selektivt antingen eller aktiverar östrogenets verkan på specifika celler. Medan tamoxifen blockerar östrogenets verkan på bröstceller aktiverar det östrogenets verkan i ben-och leverceller. Så tamoxifen kan:

• hjälpa till att stoppa benförlust efter klimakteriet
• lägre kolesterolnivåer

skäl vissa människor kanske inte får full nytta av tamoxifen

kroppen använder ett enzym som heter CYP2D6 för att omvandla tamoxifen till sin aktiva form., Två saker kan störa kroppens förmåga att få detta att hända: ett fel i CYP2D6-enzymet och vissa mediciner som blockerar effektiviteten av detta enzym.cirka 10% av befolkningen har ett CYP2D6-enzym som inte fungerar lika bra som det borde. Att ha ett onormalt CYP2D6-enzym kan hindra en person från att få full nytta av tamoxifen. Du kanske vill fråga din läkare om att testas för detta enzym abnormitet om du funderar på att ta tamoxifen., Fortfarande är CYP2D6-testning kontroversiell eftersom flera stora studier fann att ett onormalt CYP2D6-enzym inte påverkade tamoxifens effektivitet. Tillsammans kan du och din läkare bestämma om CYP2D6-testning är meningsfullt för din unika situation.

läkemedel som kan störa CYP2D6: det finns läkemedel som kan blockera aktiviteten av CYP2D6 i varierande grad (vanligtvis anges som ”starka” eller ”måttliga” hämmare av CYP2D6)., Dessa läkemedel inkluderar några av de antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Det finns också andra typer av förskrivna läkemedel, såsom Kardiokin (Kemiskt namn: kinidin), Benadryl (Kemiskt namn: difenhydramin) och Tagamet (Kemiskt namn: cimetidin), som kan blockera CYP2D6. Blockering av aktiviteten av CYP2D6 kan störa aktiveringen av Tamoxifen-vilket minskar dess effektivitet som en anti-cancerbehandling., De flesta läkare rekommenderar att du undviker att ta starka och måttliga hämmare av CYP2D6 medan du är på tamoxifen.
om du redan har avslutat tamoxifen och du tog andra mediciner samtidigt, boka tid för att prata med din läkare om huruvida någon av dina andra läkemedel kan ha stört CYP2D6 och den potentiella fördelen du fick från tamoxifen. Din läkare kan rekommendera ingen ytterligare behandling eller förlängd hormonbehandling (med tamoxifen eller en aromatashämmare) beroende på din risk för återfall, ditt övergripande medicinska tillstånd och dina önskemål.,
om du tog tamoxifen eftersom du är i hög risk men aldrig har diagnostiserats, och du tog också en CYP2D6-hämmare, kan din läkare nu rekommendera ytterligare antiöstrogenbehandling med tamoxifen eller raloxifen (varumärke: Evista), beroende på din menopausala status. Tala med din läkare om vad som är bäst för din situation.
om du hade progression av bröstcancer medan både tamoxifen och en stark eller måttlig CYP2D6-hämmare, kan du inte anta att tamoxifen misslyckades med att fungera., Det är snarare möjligt att tamoxifen aldrig hade en rättvis chans att få cancer under kontroll eftersom dess åtgärd blockerades av det andra läkemedlet. Framåt kan tamoxifen, utan en CYP2D6-hämmare, fortfarande ge signifikant fördel.

för dem som tar raloxifen (märke: Evista)

CYP2D6-enzymet behövs inte för att aktivera raloxifen, ett systerläkemedel till tamoxifen som används för att minska risken för att utveckla hormonreceptorpositiv bröstcancer och behandla osteoporos hos postmenopausala kvinnor.,

läkemedel för att undvika samtidigt som tamoxifen

i listan nedan kan läkemedlen under rubrikerna ”starka hämmare” och ”måttliga hämmare” hämma CYP2D6 och störa effektiviteten av tamoxifen. Medicinerna under rubriken ”inte hämmare” blockerar inte CYP2D6-enzymet och kommer inte att störa Tamoxifen-behandlingen.

den här listan är ofullständig och kan komma att ändras över tiden. Använd det som en startplats och fråga din läkare om några mediciner du tar eller som rekommenderas till dig är kompatibla med tamoxifen.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Svart, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, och Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

biverkningar av tamoxifen

tamoxifens selektiva östrogenaktiveringseffekter kan orsaka några allvarliga biverkningar, inklusive blodproppar, stroke och endometriecancer. Om du och din läkare överväger tamoxifen som en del av din behandlingsplan, tala om för din läkare om du röker eller har haft blodproppar eller hjärtinfarkt.,

andfåddhet

svaghet, stickningar eller domningar i ansiktet, armen eller benet

svårigheter att tala eller förstå

synproblem

yrsel

plötslig svår huvudvärk

de vanligaste biverkningarna av tamoxifen är:

• ökad tumör-eller skelettsmärta
• heta blinkar
• illamående
• trötthet
• humörsvängningar
• depression
• huvudvärk
• hårförtunning
• förstoppning
• torr hud
• förlust av libido

värmevallningar eller nattsvett från att tamoxifen kan vara oroande., Men en 2008 brittisk studie tyder på att kvinnor som upplevde heta blinkar och nattsvett medan de tog hormonbehandling medicin var mindre benägna att få bröstcancer komma tillbaka (återkomma). Att veta att denna bieffekt kan indikera en minskad risk för att cancern kommer tillbaka kan hjälpa vissa människor att hålla fast vid behandling trots biverkningarna.

vissa kvinnor på tamoxifen har rapporterat minnesproblem när de tagit läkemedlet., Även om inga definitiva resultat är tillgängliga ännu, den pågående co-STAR (kognition i studien av tamoxifen och raloxifen) studie tittar på effekterna tamoxifen och raloxifen har på minne och tänkande.

hur lång tid tar jag Tamoxifen?,Tamoxifen i 2 till 3 år och byt sedan till en aromatashämmare i ytterligare 5 år (för totalt 7 till 8 års hormonbehandling)

postmenopausala kvinnor som började ta en aromatashämmare men slutade inte 5 års behandling kan byta till tamoxifen för att slutföra 5 års hormonbehandling

postmenopausala kvinnor som började ta tamoxifen men slutade inte 5 års behandling kan byta till till en aromatashämmare och ta den i 5 år (totalt 7 till 8 år av hormonbehandling)

täcker försäkringen Tamoxifen?,

medan kostnaderna varierar är tamoxifen vanligtvis billigare än en aromatashämmare eftersom det är ett generiskt läkemedel. Om du har sjukförsäkring, kolla med ditt försäkringsbolag för att se om och hur mycket av kostnaden för tamoxifen är täckt. Om du inte har sjukförsäkring eller din försäkring inte täcker kostnaden för tamoxifen, fråga din läkare eller sjuksköterska om program i ditt område som kanske kan hjälpa.

Soltamox är tillgängligt för patienter som kvalificerar sig till samma Co-pay kostnad som generisk tamoxifen. Patienter kan ladda ner en $ 10 Co-pay per recept kort för obegränsad användning.,

Du kan också läsa Breastcancer.org ’ s betala för din vård avsnitt för information om ytterligare typer av ekonomiskt stöd och kostnadsreducerande tips.

visste du Breastcancer.org är en ideell? Donationer från individer gör det möjligt för oss att publicera den mest tillförlitliga, fullständiga och aktuella informationen om bröstcancer., Vänligen gör en donation online idag eller sms: a HELPBCO att 243725 att donera via din mobila enhet. Meddelande-och datahastigheter kan gälla.