Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Norsk)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) til å behandle:

• kvinner og menn diagnostisert med hormon-reseptor-positiv, tidlig stadium brystkreft etter kirurgi (eller muligens kjemoterapi og stråling) for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake (gjentatt)
• kvinner og menn diagnostisert med avansert-scenen eller metastatisk hormon-reseptor-positiv sykdom

Tamoxifen også brukes til å:

• redusere brystkreft risiko hos kvinner som ikke har blitt diagnostisert, men er på høyere-enn-gjennomsnittet risiko for sykdom

Tamoxifen ikke vil fungere på hormon-reseptor-negativ brystkreft.,

Tamoxifen er tilgjengelig i to former: en pille som tas en gang om dagen (merkenavn: Nolvadex) eller flytende form (merkenavn: Soltamox). Hvis du ikke liker piller eller du har problemer med å svelge tamoxifen piller, Soltamox som kan gjøre det lettere å holde på behandling plan.

de Fleste leger anbefaler at du tar tamoxifen på samme tid hver dag.,

Du bør ikke ta tamoxifen hvis du ammer, er gravid, prøver å bli gravid, eller hvis det er noen sjanse for at du kan være gravid. Tamoxifen kan føre til utvikling av embryo. Du skal bruke et effektivt ikke hormonell type prevensjon, for eksempel kondom, pessar sammen med sæddrepende middel, eller en ikke-hormonell I. U. D. — mens du tar tamoxifen, og for 2 måneder etterpå. Spør legen din hvilke type av ikke-hormonelle prevensjon ville være best for deg.,

Fordeler av tamoxifen

Siden sin godkjenning i 1998, tamoxifen har vært brukt til å behandle millioner av kvinner og menn diagnostisert med hormon-reseptor-positiv brystkreft. Mens en aromatase hemmere er den første hormonell terapi medisin valg for postmenopausale kvinner, tamoxifen er det første valget for premenopausale kvinner, og er fortsatt et godt valg for postmenopausale kvinner som ikke kan ta en aromatasehemmer.,kommer tilbake med 40% til 50% i postmenopausal kvinner og 30% til 50% i premenopausale kvinner

redusere risikoen for nye å utvikle kreft i det andre brystet med om lag 50%

forminsk store, hormon-reseptor-positiv brystkreft før operasjonen

bremse eller stoppe veksten eller avansert (metastatisk) hormon-reseptor-positiv brystkreft i både pre – og postmenopausale kvinner

lavere brystkreft risiko hos kvinner som har en høyere-enn-gjennomsnittet risiko for sykdom, men som ikke har blitt diagnostisert

Tamoxifen tilbyr andre helsemessige fordeler som ikke er relatert til behandling av kreft., Fordi det er en SERM, det selektivt som enten blokkerer eller aktiverer østrogen action på bestemte celler. Mens tamoxifen blokkerer østrogen action på bryst celler aktiverer østrogen handling i bein og leverceller. Så tamoxifen kan:

• bidra til å forhindre bentap etter menopausen
• lavere kolesterol nivåer

Årsaker noen mennesker ikke kan få full nytte av tamoxifen

kroppen bruker et enzym som kalles CYP2D6 å konvertere tamoxifen til sin aktive form., To ting kan forstyrre kroppens evne til å gjøre dette skje: en feil i enzymet CYP2D6 og visse medikamenter som blokkerer effekten av dette enzymet.

• Unormal enzymet CYP2D6: Ca 10% av mennesker har en CYP2D6 enzym som ikke fungerer så godt som det burde. Å ha en unormal enzymet CYP2D6 kan hindre en person fra å få full nytte av tamoxifen. Det kan hende du ønsker å spørre legen din om å bli testet for dette enzymet unormalt hvis du vurderer å ta tamoxifen., Likevel, CYP2D6-testing er kontroversielle fordi flere store studier har funnet at en unormal enzymet CYP2D6 ikke påvirke tamoxifen effektivitet. Sammen, du og din lege kan avgjøre om CYP2D6 testing fornuftig for din unike situasjon.
• Medisiner som kan forstyrre CYP2D6: Det finnes medisiner som kan blokkere aktiviteten av CYP2D6 i varierende grad (vanligvis oppgitt som «sterk» eller «moderat» hemmere av CYP2D6)., Disse medikamentene er noen av antidepressiva er kjent som selektive serotonin reopptakshemmere (Ssri) og serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (Snri). Det finnes også andre typer vanlig foreskrevet medisiner, for eksempel Cardioquin (kjemisk navn: kinidin), Benadryl (kjemisk navn: diphenhydramine), og Tagamet (kjemisk navn: cimetidin), som kan blokkere CYP2D6. Å blokkere aktiviteten av CYP2D6 kan påvirke aktiveringen av tamoxifen — noe som reduserer effektiviteten som en anti-kreft., De fleste leger anbefaler at du unngår å ta sterk og moderat hemmere av CYP2D6 mens du er på tamoxifen.
  Hvis du allerede ferdig tamoxifen og du var å ta andre medisiner samtidig, gjøre en avtale for å snakke med legen din om noen av dine andre medikamenter kan ha forstyrret CYP2D6 og den potensielle fordelen du har mottatt fra tamoxifen. Legen din kan anbefale ingen ytterligere behandling eller utvidet hormonell terapi (med tamoxifen eller en aromatase inhibitor), avhengig av risiko for tilbakefall, din generelle medisinske tilstand, og dine preferanser.,
  Hvis du tar tamoxifen, fordi du er på høy risiko, men som aldri har fått diagnosen, og du var også til å ta en hemmer av CYP2D6, legen din kan nå anbefaler flere anti-østrogen behandling med tamoxifen eller raloxifene (merkenavn: Evista), avhengig av din menopausal status. Snakk med legen din om hva som er best for din situasjon.
  Hvis du hadde utviklingen av brystkreft, mens på begge tamoxifen og en sterk eller moderat hemmer av CYP2D6, kan du ikke regne med at tamoxifen unnlatt å arbeide., Snarere, det er mulig at tamoxifen aldri hatt en fair sjanse til å få kreft under kontroll, fordi handlingen var blokkert av den andre medisinen. Flytte fremover, tamoxifen, uten at det hemmer CYP2D6, kan likevel gi en betydelig fordel.

For de som tar raloxifene (merkenavn: Evista)

enzymet CYP2D6 er ikke nødvendig å aktivere raloxifene, en søster medisin for å tamoxifen brukes til å redusere risikoen for utvikling av hormon-reseptor-positiv brystkreft og behandle osteoporose hos postmenopausale kvinner.,

Medisiner for å unngå mens du tar tamoxifen

I listen nedenfor, medisiner under overskriftene «Sterke Hemmere» og «Moderate Hemmere» kan hemmer CYP2D6 og forstyrre effekten av tamoxifen. Medisiner under overskriften «Ikke-Hemmere» ikke blokkere enzymet CYP2D6 og vil ikke forstyrre tamoxifen behandling.

Denne listen er ufullstendig og er gjenstand for endring over tid. Bruke det som et utgangspunkt og spør legen din om eventuelle medisiner du tar eller som er anbefalt til deg er kompatibel med tamoxifen.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Svart, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, og Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

bivirkninger av tamoxifen

Tamoxifen er selektiv aktivering av østrogen effekter kan føre til noen alvorlige bivirkninger, blant annet blodpropp, hjerneslag, og livmorkreft. Hvis du og legen din vurderer tamoxifen som en del av behandlingen plan, fortell legen din hvis du røyker eller har en historie med blodpropp eller hjerteinfarkt.,

kortpustethet

svakhet, prikking eller nummenhet i ansikt, arm eller ben

problemer med å snakke eller forstå

synsproblemer

svimmelhet

plutselig alvorlig hodepine

Den mest vanlige bivirkninger av tamoxifen er:

• økt svulst eller skjelettsmerter
• hetetokter
• kvalme
• tretthet
• humørsvingninger
• depresjon
• hodepine
• håret thinning
• forstoppelse
• tørr hud
• tap av libido

hetetokter eller nattesvette fra å ta tamoxifen kan være problematisk., Men en 2008-Britisk studie tyder på at kvinner som har opplevd hetetokter og nattesvette mens du tar hormonell terapi medisin var mindre sannsynlig at de har brystkreft kommer tilbake (gjentas). Å vite at denne bivirkningen kan tyde på at en redusert risiko for kreft som kommer tilbake kan hjelpe noen mennesker stick med behandling til tross for bivirkninger.

Noen kvinner på tamoxifen har rapportert problemer med minne mens du tar medisin., Mens ingen definitiv søkeresultatene er tilgjengelig ennå, den pågående Co-STAR (Erkjennelse i Studiet av Tamoxifen og Raloxifene) studie er å se på virkninger tamoxifen og raloxifene har på hukommelse og tenkning.

Hvor lenge må jeg ta tamoxifen?,terapi)

ta tamoxifen for 2 til 3 år, deretter bytte til en aromatase inhibitor for en annen 5 år (totalt 7-8 år på hormonell behandling)

postmenopausale kvinner som begynte å ta en aromatasehemmer, men som ikke er ferdig 5 års behandling kan bytte til tamoxifen å fullføre 5 år på hormonell behandling

postmenopausale kvinner som begynte å ta tamoxifen men ikke ferdig 5 års behandling kan bytte til en aromatasehemmer, og ta det for 5 år (totalt 7-8 år på hormonell behandling)

Gjør forsikringsdekning tamoxifen?,

Mens kostnadene varierer, tamoxifen er vanligvis rimeligere enn en aromatasehemmer, fordi det er en generisk medisin. Hvis du har helseforsikring, sjekk med forsikringsselskapet ditt for å se om og hvor mye av kostnaden av tamoxifen er dekket. Hvis du ikke har helseforsikring eller forsikringen din ikke dekker kostnaden av tamoxifen, be lege eller sykepleier om programmer i ditt område som kan være i stand til å hjelpe.

Soltamox er tilgjengelig for pasienter som kvalifiserer seg til samme co-betaler kostnader generisk tamoxifen. Pasienter kan laste ned en $10 co-pay-per resept kortet for ubegrenset bruk.,

Du kan også lese Breastcancer.org’s Betale for Din Omsorg seksjon for informasjon om flere typer av økonomisk bistand og kostnad senke tips.

Visste du at Breastcancer.org er en ideell organisasjon? Donasjoner fra enkeltpersoner som gjør det mulig for oss å publisere den mest pålitelige, komplett, og up-to-date informasjon om brystkreft., Vennligst gi en donasjon på nettet i dag eller tekst HELPBCO å 243725 å donere via din mobile enhet. Melding og data priser kan gjelde.