Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van:

• vrouwen en mannen gediagnosticeerd met hormoon-receptor-positief, in een vroeg stadium van borstkanker na de operatie (of eventueel chemotherapie en bestraling) om het risico van de kanker terug komt (terugkerende)
• vrouwen en mannen gediagnosticeerd met een gevorderd stadium of gemetastaseerd hormoon-receptor-positieve ziekte

Tamoxifen ook wordt gebruikt om:

• het verminderen van het risico op borstkanker bij vrouwen die nog niet gediagnosticeerd zijn, maar zijn op hoger-dan-gemiddeld risico voor de ziekte

Tamoxifen werken niet op hormoon-receptor-negatieve borstkanker.,

Tamoxifen is verkrijgbaar in twee vormen: een eenmaal daags ingenomen pil (merknaam: Nolvadex) of een vloeibare vorm (merknaam: Soltamox). Als u een hekel aan pillen of u problemen met het slikken van tamoxifen pillen, Soltamox kan helpen om het gemakkelijker te blijven op uw behandelplan.

De meeste artsen raden aan om tamoxifen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.,

u mag tamoxifen niet gebruiken als u borstvoeding geeft, zwanger bent, probeert zwanger te worden of als er een kans is dat u zwanger zou kunnen zijn. Tamoxifen kan schade aan zich ontwikkelende embryo ‘ s veroorzaken. U moet gebruik maken van een effectieve niet-hormonale vorm van anticonceptie — zoals condooms, een middenrif samen met spermicide, of een niet-hormonale I. U. D. — terwijl u tamoxifen en gedurende 2 maanden daarna. Vraag uw arts welk type niet-hormonale anticonceptie het beste voor u is.,

voordelen van tamoxifen

sinds de goedkeuring in 1998 wordt tamoxifen gebruikt voor de behandeling van miljoenen vrouwen en mannen met hormoonreceptorpositieve borstkanker. Terwijl een aromataseinhibitor de eerste keus van de hormonale therapie geneeskunde voor postmenopausal vrouwen is, is tamoxifen de eerste keus voor premenopausal vrouwen en is nog een goede keus voor postmenopausal vrouwen die een aromataseinhibitor niet kunnen nemen.,komt terug met 40% tot 50% bij postmenopauzale vrouwen en 30% naar 50%, bij premenopauzale vrouwen

het risico van een nieuwe kanker te ontwikkelen in de andere borst met ongeveer 50%

krimpt de grote, hormoon-receptor-positieve borstkanker vóór de operatie

vertragen of stoppen van de groei of geavanceerde (gemetastaseerd) hormoon-receptor-positieve borstkanker in zowel de pre – en postmenopauzale vrouwen

lager het risico op borstkanker bij vrouwen die een hoger-dan-gemiddeld risico van ziekte, maar niet gediagnosticeerd

Tamoxifen biedt ook andere voordelen voor de gezondheid die niet gerelateerd zijn aan de behandeling van kanker., Omdat het een SERM is, blokkeert het selectief of activeert het de actie van oestrogeen op specifieke cellen. Terwijl tamoxifen de actie van het oestrogeen op borstcellen blokkeert, activeert het de actie van het oestrogeen in Been en levercellen. Dus tamoxifen kan:

• helpen botverlies na de menopauze te stoppen
• lagere cholesterolspiegels

redenen waarom sommige mensen mogelijk niet het volledige voordeel van tamoxifen

krijgen het lichaam gebruikt een enzym genaamd CYP2D6 om tamoxifen om te zetten in zijn actieve vorm., Twee dingen kunnen interfereren met het vermogen van het lichaam om dit te laten gebeuren: een fout in het CYP2D6-enzym en bepaalde medicijnen die de effectiviteit van dit enzym blokkeren.

• abnormaal CYP2D6-enzym: ongeveer 10% van de mensen heeft een CYP2D6-enzym dat niet zo goed werkt als het zou moeten. Het hebben van een abnormaal CYP2D6 enzym zou een persoon van het krijgen van het volledige voordeel van tamoxifen kunnen weerhouden. U kunt uw arts vragen of u op deze enzymafwijking bent getest als u tamoxifen overweegt., Nog, is het testen van CYP2D6 controversieel omdat verscheidene grote studies vonden dat een abnormaal CYP2D6 enzym tamoxifen ‘ s doeltreffendheid niet beà nvloedt. Samen kunnen u en uw arts beslissen of CYP2D6-testen zinvol zijn voor uw unieke situatie.
• geneesmiddelen die CYP2D6 kunnen beïnvloeden: er zijn geneesmiddelen die de activiteit van CYP2D6 in verschillende mate kunnen blokkeren (gewoonlijk aangeduid als “sterke” of “matige” remmers van CYP2D6)., Deze medicijnen omvatten enkele antidepressiva bekend als selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRI ‘s) en serotonine-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI’ s). Er zijn ook andere soorten algemeen voorgeschreven medicijnen, zoals Cardioquin( Chemische naam: kinidine), Benadryl (Chemische naam: diphenhydramine), en Tagamet (Chemische naam: cimetidine), die CYP2D6 kunnen blokkeren. Het blokkeren van de activiteit van CYP2D6 kan interfereren met de activering van tamoxifen — het verminderen van de effectiviteit ervan als een behandeling tegen kanker., De meeste artsen raden u aan sterke en matige remmers van CYP2D6 te vermijden terwijl u tamoxifen gebruikt.
  Als u al klaar bent met tamoxifen en u tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruikt, maak dan een afspraak om met uw arts te praten over de vraag of een van uw andere geneesmiddelen invloed kan hebben gehad op CYP2D6 en het mogelijke voordeel dat u van tamoxifen heeft gekregen. Uw arts kan geen extra therapie of verlengde hormonale therapie (met tamoxifen of een aromataseremmer) aanbevelen, afhankelijk van uw risico op herhaling, uw algehele medische aandoening en uw voorkeuren.,
  Als u tamoxifen gebruikte omdat u een hoog risico loopt maar nooit de diagnose heeft gekregen, en u ook een CYP2D6-remmer gebruikte, kan uw arts nu aanvullende anti-oestrogeentherapie met tamoxifen of raloxifene (merknaam: Evista) aanbevelen, afhankelijk van uw menopauzale status. Bespreek met uw arts wat het beste is voor uw situatie.
  Als u progressie van borstkanker had terwijl u zowel tamoxifen als een sterke of matige CYP2D6-remmer gebruikte, kunt u niet aannemen dat tamoxifen niet werkte., Eerder, is het mogelijk dat tamoxifen nooit een eerlijke kans op het krijgen van de kanker onder controle had omdat zijn actie werd geblokkeerd door de andere geneeskunde. Vooruitgaand, kan tamoxifen, zonder een CYP2D6 inhibitor, nog significant voordeel verstrekken.

voor degenen die raloxifene (merknaam: Evista)

gebruiken, is het CYP2D6-enzym niet nodig om raloxifene te activeren, een zustergeneesmiddel van tamoxifen dat wordt gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hormoonreceptorpositieve borstkanker te verminderen en osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te behandelen.,

geneesmiddelen die u moet vermijden tijdens het gebruik van tamoxifen

in de onderstaande lijst kunnen de geneesmiddelen onder de rubrieken “sterke remmers” en “matige remmers” CYP2D6 remmen en de werkzaamheid van tamoxifen beïnvloeden. De medicijnen onder de kop “niet-remmers” blokkeren het CYP2D6-enzym niet en interfereren niet met de behandeling met tamoxifen.

deze lijst is onvolledig en kan in de loop van de tijd worden gewijzigd. Gebruik het als een startplaats en vraag uw arts als Om het even welke medicijnen u neemt of die aan u worden geadviseerd compatibel met tamoxifen zijn.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Black, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, and Matthew P. Goetz. Tijdschrift voor Klinische Oncologie 2010 28: 16, 2768-2776Flockhart.

bijwerkingen van tamoxifen

de selectieve oestrogeenactivatie-effecten van Tamoxifen kunnen enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder bloedstolsels, beroerte en endometriumkanker. Als u en uw arts tamoxifen overwegen als onderdeel van uw behandelplan, vertel het uw arts als u rookt of een voorgeschiedenis van bloedstolsels of een hartaanval heeft.,

kortademigheid

zwakte, tintelingen of gevoelloosheid in het gezicht, arm of been

moeite met spreken of het begrijpen

de visie van problemen

duizeligheid

plotselinge ernstige hoofdpijn

De meest voorkomende bijwerkingen van tamoxifen, zijn:

• een verhoogde tumor of pijn in de botten
• opvliegers
• misselijkheid
• vermoeidheid
• stemmingswisselingen
• depressie
• hoofdpijn
• haar dunner
• constipatie
• een droge huid
• verlies van libido

opvliegers of nachtzweten van het nemen van tamoxifen kan worden verontrustend., Maar een Britse studie uit 2008 suggereert dat vrouwen die opvliegers en nachtelijk zweten tijdens het gebruik van hormonale therapie medicijnen hadden minder kans om de borstkanker terug te komen (recur). Wetende dat deze bijwerking kan wijzen op een verminderd risico van de kanker terugkomen kan helpen sommige mensen vasthouden aan de behandeling, ondanks de bijwerkingen.

sommige vrouwen die tamoxifen gebruikten, hebben geheugenproblemen gemeld tijdens het gebruik van het geneesmiddel., Terwijl nog geen definitieve resultaten beschikbaar zijn, bekijkt de lopende mede-ster (kennis in de studie van Tamoxifen en Raloxifene) proef de gevolgen tamoxifen en raloxifene op geheugen en het denken hebben.

hoe lang neem ik tamoxifen?,therapie)

nemen tamoxifen gedurende 2 tot 3 jaar, daarna overschakelen naar een aromataseremmer gedurende 5 jaar (voor een totaal van 7 tot en met 8 jaar hormonale therapie)

postmenopauzale vrouwen die begon met een aromatase remmer, maar niet heeft afgemaakt 5 jaar van behandeling kan schakelen met tamoxifen te voltooien 5 jaar hormonale therapie

postmenopauzale vrouwen die begon met het nemen van tamoxifen, maar niet heeft afgemaakt 5 jaar van behandeling kan overschakelen naar een aromatase remmer en het voor 5 jaar (voor een totaal van 7 tot en met 8 jaar hormonale therapie)

Doet verzekering tamoxifen?,hoewel de kosten variëren, is tamoxifen meestal goedkoper dan een aromataseremmer omdat het een generiek geneesmiddel is. Als u een ziektekostenverzekering hebt, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of en hoeveel van de kosten van tamoxifen is gedekt. Als u geen ziektekostenverzekering of uw verzekering dekt niet de kosten van tamoxifen, vraag uw arts of verpleegkundige over programma ‘ s in uw omgeving die kunnen helpen.

Soltamox is beschikbaar voor patiënten die in aanmerking komen voor dezelfde co-pay kosten als generieke tamoxifen. Patiënten kunnen downloaden van een $ 10 co-pay per recept kaart voor onbeperkt gebruik.,

u kunt ook lezen Breastcancer.org ‘ s betalen voor uw zorg sectie voor informatie over aanvullende soorten financiële bijstand en kostenverlagende tips.

Wist u dat Breastcancer.org is een non-profit? Donaties van individuen maken het voor ons mogelijk om de meest betrouwbare, volledige en up-to-date informatie over borstkanker te publiceren., Doneer vandaag nog online of sms HELPBCO naar 243725 om te doneren via je mobiele apparaat. Bericht-en gegevenssnelheden kunnen van toepassing zijn.