Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Suomi)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) hoitoon:

• naisten ja miesten diagnosoitu hormoni-reseptori-positiivinen varhaisen vaiheen rintasyöpä leikkauksen jälkeen (tai mahdollisesti kemoterapiaa ja säteily) pienentää riskiä, että syöpä tulee takaisin (toistuva)
• naisten ja miesten diagnosoitu pitkälle edennyt tai metastasoitunut hormoni-reseptori-positiivinen sairaus

Tamoksifeeni myös käytetään:

• vähentää rintasyövän riskiä naisilla, jotka eivät ole diagnosoitu, mutta on keskimääräistä suurempi riski taudin

Tamoxifen ei toimi hormoni-reseptori-negatiivinen rintasyöpä.,

tamoksifeenia on saatavana kahdessa muodossa: kerran päivässä otettava pilleri (tuotenimi: Nolvadex) tai nestemäinen muoto (tuotenimi: Soltamox). Jos et pidä pillereistä tai sinulla on vaikeuksia niellä tamoksifeenipillereitä, Soltamox voi auttaa pysymään hoitosuunnitelmassa.

Useimmat lääkärit suosittelevat ottaen tamoksifeeni samaan aikaan joka päivä.,

älä ota tamoxifen jos olet imettävät, raskaana, yrität tulla raskaaksi tai jos on mahdollisuus, että voisit olla raskaana. Tamoksifeeni voi aiheuttaa vaurioita alkioiden kehittymiselle. Sinun tulisi käyttää tehokkaan ei-hormonaalista tyyppi ehkäisyä, kuten kondomia, pessaaria yhdessä spermisidi, tai ei-hormonaalista I. U. D. — kun käytät tamoksifeeni ja 2 kuukautta myöhemmin. Kysy lääkäriltäsi,minkä tyyppinen ei-hormonaalinen ehkäisytapa olisi sinulle paras.,

tamoksifeenin hyöty

sen hyväksymisen jälkeen vuonna 1998 tamoksifeenia on käytetty miljoonien hormonireseptoripositiivisella rintasyövällä diagnosoitujen naisten ja miesten hoitoon. Kun aromataasin estäjä on ensimmäinen hormonaalinen hoito lääketiede valinta postmenopausaalisilla naisilla, tamoxifen on ensimmäinen valinta premenopausaaliset naiset ja on edelleen hyvä valinta postmenopausaalisilla naisilla, jotka eivät voi ottaa aromataasi-inhibiittori.,tulossa takaisin 40% 50% menopaussin ohittaneilla naisilla ja 30% 50% premenopausaalisilla naisille

vähentää riskiä uusi syöpä kehittyy toinen rinta on noin 50%

kutistua suuri, hormoni-reseptori-positiivinen rintasyöpä syövät ennen leikkausta

hidastaa tai pysäyttää kasvun tai advanced (metastaattisen) hormoni-reseptori-positiivinen rintasyöpä sekä pre – ja postmenopausaalisilla naisilla

alentaa rintasyövän riskiä naisilla, joilla on keskimääräistä suurempi riski taudin, mutta ei ole diagnosoitu

Tamoxifen tarjoaa muita terveyteen liittyviä etuja, jotka eivät liity hoitoon syöpä., Koska se on SERM, se valikoivasti joko estää tai aktivoi estrogeenin toiminnan erityisiä soluja. Vaikka tamoksifeeni estää estrogeenin vaikutuksen rintasyöpäsoluihin, se aktivoi estrogeenin toimintaa luu-ja maksasoluissa. Niin tamoksifeeni voi:

• auttaa estämään luukatoa vaihdevuosien jälkeen
• alentaa kolesterolia

Syistä, jotkut ihmiset eivät voi saada täyden hyödyn tamoxifen

keho käyttää entsyymiä nimeltä CYP2D6 muuntaa tamoxifen aktiiviseen muotoonsa., Kaksi asiaa voi häiritä kehon kykyä tehdä tämän tapahtua: virhe CYP2D6-entsyymin ja tiettyjä lääkkeitä, jotka estävät tehokkuutta tämän entsyymin.

• Epänormaalia CYP2D6-entsyymin: Noin 10% ihmisistä on CYP2D6-entsyymi ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi. Poikkeava CYP2D6-entsyymi saattaa estää ihmistä saamasta tamoksifeenin täyttä hyötyä. Jos harkitset tamoksifeenin käyttöä, kysy lääkäriltäsi tämän entsyymin poikkeavuuden tutkimista., Silti CYP2D6-testaus on kiistanalainen, koska useissa suurissa tutkimuksissa havaittiin, että epänormaali CYP2D6-entsyymi ei vaikuttanut tamoksifeenin tehoon. Voit yhdessä lääkärisi kanssa päättää, onko CYP2D6-testauksessa järkeä ainutlaatuiseen tilanteeseesi.
• Lääkkeitä, jotka voivat häiritä CYP2D6: On olemassa lääkkeitä, jotka voivat estää CYP2D6: n toimintaa vaihtelevasti (yleensä totesi ”vahva” tai ”kohtalainen” CYP2D6: n estäjät)., Näitä lääkkeitä ovat jotkut masennuslääkkeet tunnetaan selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (Ssri) ja serotoniinin-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (Snri). On olemassa myös muita yleisesti määrätty lääkitys, kuten Cardioquin (kemiallinen nimi: kinidiini), Benadryl (kemiallinen nimi: difenhydramiini), ja Simetidiini (kemiallinen nimi: simetidiini), joka voi estää CYP2D6: n toimintaa. CYP2D6: n aktiivisuuden estäminen voi häiritä tamoksifeenin aktivoitumista ja heikentää sen tehoa syöpälääkkeenä., Useimmat lääkärit suosittelevat välttämään voimakkaiden ja keskivaikeiden CYP2D6-estäjien käyttöä tamoksifeenin käytön aikana.
  Jos sinulla on jo valmis, tamoksifeeni ja olet ottaen muita lääkkeitä samaan aikaan, tehdä ajanvarauksen puhua lääkärin kanssa siitä, onko mitään muita lääkkeitä saattoi häiritä CYP2D6 ja mahdollinen hyöty olet saanut tamoxifen. Lääkäri voi suositella muita hoito-tai laajennettu hormonihoito (tamoksifeenin tai aromataasin estäjä) riippuen riskiä toistumisen, teidän yleinen terveydentila, ja valintasi.,
  Jos olet ottaen tamoksifeeni, koska olet suuri riski mutta ei ole koskaan diagnosoitu, ja olet myös ottaa CYP2D6: n estäjä, lääkäri voi nyt suositella muita anti-estrogeeni hoito tamoksifeenin tai raloksifeenia (tuotemerkki: Evista), riippuen vaihdevuosien tila. Kerro lääkärille, mikä on tilanteesi kannalta parasta.
  Jos sinulla on ollut etenemistä rintasyöpä, kun taas sekä tamoksifeeni ja vahvaa tai kohtalaista CYP2D6: n estäjä, et voi olettaa, että tamoxifen ei toimi., Sen sijaan on mahdollista, että tamoksifeenilla ei ollut koskaan reilua mahdollisuutta saada syöpää hallintaan, koska toinen lääke esti sen toiminnan. Tamoksifeeni, jolla ei ole CYP2D6: n estäjää, voi edelleen hyödyttää merkittävästi.

niille, ottaen raloksifeeni (tuotemerkki: Evista)

CYP2D6-entsyymi ei tarvita aktivoida raloksifeeni sisko lääketiede tamoxifen käytetään vähentämään riskiä sairastua hormoni-reseptori-positiivinen rintasyöpä ja osteoporoosin hoitoon postmenopausaalisilla naisilla.,

Lääkkeitä välttää ottaen tamoksifeeni

alla olevassa luettelossa, lääkkeitä otsikoilla ”Vahva Estäjät” ja ”Kohtalainen Estäjät” voi estää CYP2D6: n toimintaa ja häiritä tehokkuutta tamoxifen. Nimikkeen ”Ei-estäjät” lääkkeet eivät estä CYP2D6-entsyymiä eivätkä häiritse tamoksifeenihoitoa.

Tämä luettelo on epätäydellinen, ja se voi muuttua ajan myötä. Käytä sitä aloituspaikkana ja kysy lääkäriltäsi, ovatko käyttämäsi tai sinulle Suositeltavat lääkkeet yhteensopivia tamoksifeenin kanssa.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Musta, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, ja Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

tamoksifeenin

tamoksifeenin selektiiviset estrogeenin aktivaatiovaikutukset voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten verihyytymiä, aivohalvauksia ja kohdun limakalvon syöpää. Jos sinä ja lääkärisi harkitsee tamoxifen osana hoidon suunnitelma, kerro lääkärille, jos tupakoit tai sinulla on aiemmin ollut verihyytymiä tai sydänkohtaus.,

hengenahdistus

heikkous, pistely tai tunnottomuus kasvot, käsivarsi, tai jalka

vaikeuksia puhua tai ymmärtää

visio ongelmia

huimaus

äkillinen voimakas päänsärky

yleisimpiä haittavaikutuksia tamoksifeenin ovat:

• lisääntynyt kasvain tai luukipu
• kuuma vilkkuu
• pahoinvointi
• väsymys
• mielialan vaihtelut
• lama
• päänsärky
• hiusten ohenemista
• ummetus
• kuiva iho
• menetys libido

Kuumia aaltoja tai yöhikoilu ottaen tamoksifeeni voi olla huolestuttavaa., Mutta vuonna 2008 tehty brittitutkimus viittaa siihen, että naisilla, jotka kokivat kuumia aaltoja ja yöhikoilua hormonihoidon aikana, oli epätodennäköisempää saada rintasyöpä takaisin (recur). Tietäen, että tämä sivuvaikutus saattaa osoittaa, pienempi riski syövän tulossa takaisin voi auttaa joitakin ihmisiä kiinni hoidosta huolimatta sivuvaikutuksia.

jotkut tamoksifeenia saaneet naiset ovat raportoineet muistiongelmista lääkkeen käytön aikana., Vaikka lopullisia tuloksia ei vielä ole saatavilla, meneillään olevassa Cognition in the Study of Tamoxifen and Raloxifene-tutkimuksessa tarkastellaan tamoksifeenin ja raloksifeenin vaikutuksia muistiin ja ajatteluun.

kuinka kauan otan tamoksifeenia?,hoito)

ota tamoksifeeni 2-3 vuotta, sitten vaihtaa aromataasin estäjä vielä 5 vuotta (yhteensä 7 8 vuotta hormonihoito)

postmenopausaalisilla naisilla, jotka alkoivat ottaa aromataasi estäjän, mutta ei loppuun 5 vuoden hoidon voi vaihtaa tamoxifen loppuun 5 vuoden hormonihoidon

postmenopausaalisilla naisilla, jotka alkaneet tamoxifen, mutta ei loppuun 5 vuoden hoidon voi vaihtaa aromataasin estäjä ja ottaa sen 5 vuotta (yhteensä 7 8 vuotta hormonihoito)

kattaako vakuutus tamoxifen?,

vaikka kustannukset vaihtelevat, tamoksifeeni on yleensä halvempaa kuin aromataasin estäjä, koska se on geneerinen lääke. Jos sinulla on sairausvakuutus, tarkista vakuutusyhtiöltä, Onko ja kuinka suuri osa tamoksifeenin kustannuksista katetaan. Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai vakuutuksesi ei korvaa tamoksifeenin kustannuksia, kysy lääkäriltä tai sairaanhoitajalta alueesi ohjelmista, jotka voivat auttaa.

Soltamox on saatavilla potilaille, jotka täyttävät samat yhteisrahoituskustannukset kuin geneerinen tamoksifeeni. Potilaat voivat ladata $ 10 co-pay Per reseptikortti rajattomaan käyttöön.,

Voit myös lukea Breastcancer.org’s Maksat Hoito-osiossa on tietoa muun tyyppisiä taloudellista tukea ja kustannuksia alentava vinkkejä.

tiesitkö Breastcancer.org on voittoa tavoittelematon? Yksityishenkilöiden lahjoitukset mahdollistavat sen, että voimme julkaista mahdollisimman luotettavaa, kattavaa ja ajantasaista tietoa rintasyövästä., Tee lahjoitus verkossa tänään tai text HELPBCO 243725 lahjoittaa kautta mobiililaitteen. Sanoma-ja datahinnat voivat olla voimassa.