Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Magyar)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) kezelésére:

• a nők, mind a férfiak diagnosztizált hormon-receptor-pozitív, korai stádiumú mellrák műtét után (vagy esetleg kemoterápia, sugárzás), hogy csökkentsék a kockázatot, a rák jön vissza (visszatérő)
• a nők, mind a férfiak diagnosztizálták az előrehaladott stádiumú vagy áttétes hormon-receptor-pozitív betegség

a Tamoxifen is használják, hogy:

• csökkenti a mellrák kockázatát azoknál a nőknél, akik még nem diagnosztizálták, de az átlagosnál nagyobb a kockázata a betegség

a Tamoxifen nem fog működni a hormon-receptor-negatív emlőrák.,

A Tamoxifen két formában kapható: naponta egyszer (márkanév: Nolvadex) vagy folyékony formában (márkanév: soltamox). Ha nem szereti a tablettákat, vagy problémái vannak a tamoxifen tabletták lenyelésével, a Soltamox segíthet abban, hogy könnyebben maradjon a kezelési terven.

a legtöbb orvos javasolja a tamoxifen szedését minden nap ugyanabban az időben.,

ne szedje a tamoxifent, ha szoptat, terhes, teherbe akar esni, vagy ha bármilyen esély van arra, hogy terhes lehet. A Tamoxifen károsíthatja az embriók fejlődését. A tamoxifen szedése alatt és utána 2 hónapig hatékony, nem hormonális fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia-például óvszert, membránt spermiciddel vagy nem hormonális azonosítóval együtt. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen típusú nem hormonális fogamzásgátló lenne a legjobb az Ön számára.,

A tamoxifen előnyei

1998-as jóváhagyása óta a tamoxifent nők és férfiak millióinak hormonreceptor-pozitív emlőrákkal diagnosztizált kezelésére alkalmazzák. Míg az aromatáz inhibitor az első hormonterápiás gyógyszer választás a posztmenopauzás nők számára, a tamoxifen az első választás a premenopauzás nők számára, és még mindig jó választás a posztmenopauzális nők számára, akik nem tudnak aromatáz inhibitort szedni.,jön vissza a 40% 50% posztmenopauzában lévő nők 30% – ról 50% – a menopauza előtti nők

csökkenti annak kockázatát, egy új, a rák kialakulásának a másik mell körülbelül 50% – kal

kicsinyítés nagy, hormon-receptor-pozitív emlőrák, a műtét előtt

lassú, vagy megáll a növekedés, vagy speciális (áttétes) hormon-receptor-pozitív emlőrák, mind a pre -, illetve posztmenopauzában lévő nők

alacsonyabb a mellrák kockázata a nők, akik az átlagosnál nagyobb a kockázata a betegség, de még nem diagnosztizált

a Tamoxifen kínál egyéb egészségügyi ellátások, hogy nem kapcsolódó, hogy gyógyítja a rákot., Mivel ez egy SERM, szelektíven blokkolja vagy aktiválja az ösztrogén hatását bizonyos sejtekre. Míg a tamoxifen gátolja az ösztrogén hatását az emlősejtekre, aktiválja az ösztrogén hatását a csont-és májsejtekben. Szóval tamoxifen lehet:

• segít megállítani a csontvesztés a menopauza után
• alacsonyabb koleszterinszint

Okai vannak, akik nem a teljes haszon a tamoxifen

A szervezet használ egy enzim, az úgynevezett CYP2D6 átalakítani tamoxifen-a aktív formában., Két dolog zavarhatja a szervezet azon képességét, hogy ez megtörténjen: a CYP2D6 enzim hibája, valamint bizonyos gyógyszerek, amelyek blokkolják ennek az enzimnek a hatékonyságát.

• abnormális CYP2D6 enzim: az emberek körülbelül 10% – ánál van olyan CYP2D6 enzim, amely nem működik olyan jól, mint kellene. Az abnormális CYP2D6 enzim jelenléte megakadályozhatja, hogy egy személy teljes mértékben részesüljön a tamoxifen előnyeiből. Ha a tamoxifen szedését fontolgatja, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vizsgálják-e ezt az enzim rendellenességet., Ennek ellenére a CYP2D6 tesztelése ellentmondásos, mivel számos nagy tanulmány megállapította, hogy egy abnormális CYP2D6 enzim nem befolyásolta a tamoxifen hatékonyságát. Együtt Ön és kezelőorvosa eldöntheti, hogy a CYP2D6 tesztelésnek van-e értelme az Ön egyedi helyzetére.
• olyan gyógyszerek, amelyek zavarhatják a CYP2D6-ot: vannak olyan gyógyszerek, amelyek különböző mértékben blokkolhatják a CYP2D6 aktivitását (általában a CYP2D6 “erős” vagy “mérsékelt” inhibitorai)., Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI-k) néven ismert antidepresszánsok. Vannak más típusú általánosan előírt gyógyszerek is, mint például a Cardioquin (Kémiai név: kinidin), a Benadryl (Kémiai név: difenhidramin), valamint a Tagamet (Kémiai név: cimetidin), amelyek blokkolhatják a CYP2D6-ot. A CYP2D6 aktivitásának blokkolása zavarhatja a tamoxifen aktiválódását — csökkentve annak hatékonyságát rákellenes kezelésként., A legtöbb orvos azt javasolja, hogy kerülje a CYP2D6 erős és mérsékelt inhibitorainak szedését a tamoxifen-kezelés alatt.
  Ha már végzett a tamoxifen te szedett egyéb gyógyszerek ugyanakkor, hogy egy találkozót, hogy beszéljen orvosával arról, hogy bármilyen más gyógyszert, lehet, hogy beleavatkozott a CYP2D6 a potenciális előny kapott tamoxifen. Orvosa nem javasolhat további terápiát vagy kiterjesztett hormonterápiát (tamoxifennel vagy aromatáz inhibitorral) az Ön megismétlődésének kockázatától, általános egészségi állapotától és preferenciáitól függően.,
  Ha azért szedte a tamoxifent, mert magas kockázatnak van kitéve, de még soha nem diagnosztizálták, és CYP2D6 inhibitort is szedett, kezelőorvosa a menopauzális állapotától függően további antiösztrogén terápiát javasolhat tamoxifennel vagy raloxifennel (márkanév: Evista). Beszéljen orvosával arról, hogy mi a legjobb az Ön helyzetére.
  Ha mind a tamoxifen, mind az erős vagy közepesen erős CYP2D6 inhibitor alkalmazása során mellrák progressziója volt, nem feltételezhető,hogy a tamoxifen nem működött., Inkább lehetséges, hogy a tamoxifennek soha nem volt tisztességes esélye arra, hogy a rákot ellenőrzés alatt tartsa, mert a másik gyógyszer blokkolta a hatását. A továbblépés, a tamoxifen, CYP2D6 inhibitor nélkül, továbbra is jelentős előnyökkel járhat.

A szedők raloxifen (márkanév: Evista)

A CYP2D6 enzim nem szükséges, hogy aktiválja a raloxifen, egy nővér gyógyszer, a tamoxifen használják, hogy csökkenti a kockázatot a fejlődő hormon-receptor-pozitív emlőrák kezelésére csontritkulás posztmenopauzában lévő nők.,

A tamoxifen szedése alatt kerülendő gyógyszerek

az alábbi listában az “erős inhibitorok” és a “mérsékelt inhibitorok” címszó alatt található gyógyszerek gátolhatják a CYP2D6-ot, és befolyásolhatják a tamoxifen hatásosságát. A “nem inhibitorok” címszó alatt található gyógyszerek nem gátolják a CYP2D6 enzimet, és nem befolyásolják a tamoxifen-kezelést.

Ez a lista hiányos, és idővel változhat. Használja kiindulási helyként, és kérdezze meg orvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, vagy hogy ajánlott, hogy kompatibilis a tamoxifen.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Black, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg és Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28: 16, 2768-2776flockhart.

A tamoxifen mellékhatásai

A Tamoxifen szelektív ösztrogén aktiváló hatása súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a vérrögöket, a stroke-ot és az endometriumrákot. Ha Ön és kezelőorvosa a tamoxifent a kezelési terv részeként fontolgatja, tájékoztassa kezelőorvosát, ha dohányzik, vagy ha a kórtörténetében vérrögök vagy szívroham szerepel.,

légszomj

gyengeség, bizsergés vagy zsibbadás, az arc, a kar, vagy a láb

nehezített beszéd, vagy a megértés

látási problémák

szédülés

hirtelen súlyos fejfájás

A leggyakoribb mellékhatások a tamoxifen, vagy:

• a megnövekedett tumor vagy csontfájdalom
• hot villog
• hányinger
• fáradtság
• hangulatváltozások
• a depresszió
• fejfájás
• a haj elvékonyodása,
• székrekedés
• a száraz bőr
• a libidó elvesztése

a hőhullámok vagy éjszakai izzadás abban, hogy a tamoxifen lehet aggasztó., De egy 2008-as brit tanulmány azt sugallja, hogy azok a nők, akik hormonális terápia során hőhullámokat és éjszakai izzadást tapasztaltak, kevésbé valószínű, hogy a mellrák visszatér (megismétlődik). Annak ismerete, hogy ez a mellékhatás a rák visszatérésének csökkentett kockázatát jelezheti, segíthet néhány embernek a mellékhatások ellenére a kezelésben maradni.

néhány tamoxifen-kezelésben részesülő nő memóriaproblémákról számolt be a gyógyszer szedése során., Bár még nem állnak rendelkezésre végleges eredmények, a folyamatban lévő co-STAR (megismerés a tamoxifen és raloxifen vizsgálatában) vizsgálat a tamoxifen és a raloxifen memóriára és gondolkodásra gyakorolt hatását vizsgálja.

mennyi ideig kell szedni a tamoxifent?,terápia)

vegye tamoxifen 2 3 év, majd átvált egy aromatáz gátló újabb 5 év (összesen 7 8 év hormonális terápia)

posztmenopauzában lévő nők, akik elkezdtem szedni egy aromatáz gátló de nem fejezte be 5 évvel a kezelés lehet váltani a tamoxifen, hogy a teljes 5 éves hormonális terápia

posztmenopauzában lévő nők, akik elkezdtem szedni a tamoxifen, de nem fejezte be 5 évvel a kezelés lehet váltani egy aromatáz gátló el, 5 év (összesen 7 8 év hormonális terápia)

Nem biztosítási fedezet tamoxifen?,

míg a költségek eltérőek, a tamoxifen általában olcsóbb, mint egy aromatáz inhibitor, mivel generikus gyógyszer. Ha van egészségbiztosítása, kérdezze meg biztosítóját, hogy a tamoxifen költségeinek mekkora részét fedezi. Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, vagy a biztosítás nem fedezi a tamoxifen költségeit, kérdezze meg orvosát vagy nővérét a környéken található programokról, amelyek segíthetnek.

a soltamox olyan betegek számára áll rendelkezésre, akik ugyanolyan társfizetési költséggel rendelkeznek, mint a generikus tamoxifen. A betegek letölthetik a $ 10 co-pay Per vényköteles kártya korlátlan használatra.,

elolvashatja Breastcancer.org ” s fizet az ellátás rész információt további típusú pénzügyi támogatás, valamint költségcsökkentő tippeket.