Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Deutsch)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von:

• Frauen und Männer, bei denen nach einer Operation (oder möglicherweise Chemotherapie und Bestrahlung) hormonrezeptorpositiver Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wurde, um das Risiko einer Rückkehr des Krebses zu verringern (wiederkehrend)
• Frauen und Männer, bei denen eine hormonrezeptorpositive Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium oder Metastasierung diagnostiziert wurde

Tamoxifen wird auch angewendet, um:

• das Brustkrebsrisiko bei Frauen zu senken, die nicht diagnostiziert wurden, bei einem überdurchschnittlichen Krankheitsrisiko

wirkt Tamoxifen nicht bei Hormonrezeptor-negativem Brustkrebs.,

Tamoxifen ist in zwei Formen erhältlich: einmal täglich eingenommene Pille (Markenname: Nolvadex) oder flüssige Form (Markenname: Soltamox). Wenn Sie Pillen nicht mögen oder Probleme beim Schlucken von Tamoxifen-Pillen haben, kann Soltamox Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan zu vereinfachen.

Die meisten Ärzte empfehlen, Tamoxifen jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.,

Sie sollten Tamoxifen nicht einnehmen, wenn Sie stillen, schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden, oder wenn es eine Chance gibt, dass Sie schwanger sein könnten. Tamoxifen kann die Entwicklung von Embryonen schädigen. Sie sollten eine wirksame nicht-hormonelle Art der Geburtenkontrolle — wie Kondome, ein Zwerchfell zusammen mit Spermizid oder eine nicht-hormonelle I. U. D. — während der Einnahme von Tamoxifen und für 2 Monate danach verwenden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von nicht-hormoneller Geburtenkontrolle für Sie am besten wäre.,

Vorteile von Tamoxifen

Seit seiner Zulassung im Jahr 1998 wurde Tamoxifen zur Behandlung von Millionen von Frauen und Männern eingesetzt, bei denen hormonrezeptorpositiver Brustkrebs diagnostiziert wurde. Während ein Aromatasehemmer die erste Wahl in der Hormontherapie für Frauen nach der Menopause ist, ist Tamoxifen die erste Wahl für Frauen vor der Menopause und immer noch eine gute Wahl für Frauen nach der Menopause, die keinen Aromatasehemmer einnehmen können.,bei postmenopausalen Frauen um 40% bis 50% und bei prämenopausalen Frauen um 30% bis 50%

Reduzieren Sie das Risiko, dass sich ein neuer Krebs in der anderen Brust entwickelt, um etwa 50%

Schrumpfen Sie große, hormonrezeptor-positive Brustkrebsarten vor der Operation

verlangsamen oder stoppen Sie das Wachstum oder fortgeschrittenes (metastasiertes) Hormon-Rezeptor-positives Brustkrebs sowohl bei prä-als auch postmenopausalen Frauen

niedrigeres Brustkrebsrisiko bei Frauen mit einem höheren – überdurchschnittliches Krankheitsrisiko, aber nicht diagnostiziert

Tamoxifen bietet andere gesundheitliche Vorteile, die nicht mit der Behandlung von Krebs zusammenhängen., Da es sich um ein SERM handelt, blockiert oder aktiviert es selektiv die Wirkung von Östrogen auf bestimmte Zellen. Während Tamoxifen die Wirkung von Östrogen auf Brustzellen blockiert, aktiviert es die Wirkung von Östrogen in Knochen-und Leberzellen. So kann Tamoxifen:

• helfen, den Knochenverlust nach den Wechseljahren zu stoppen
• Senken Sie den Cholesterinspiegel

Gründe Einige Menschen erhalten möglicherweise nicht den vollen Nutzen von Tamoxifen

Der Körper verwendet ein Enzym namens CYP2D6, um Tamoxifen in seine aktive Form umzuwandeln., Zwei Dinge können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, dies zu erreichen: ein Fehler im CYP2D6-Enzym und bestimmte Medikamente, die die Wirksamkeit dieses Enzyms blockieren.

• Abnormales CYP2D6-Enzym: Etwa 10% der Menschen haben ein CYP2D6-Enzym, das nicht so gut funktioniert, wie es sollte. Ein abnormales CYP2D6-Enzym kann eine Person davon abhalten, den vollen Nutzen von Tamoxifen zu ziehen. Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt fragen, ob er auf diese Enzymanomalie getestet wurde, wenn Sie Tamoxifen einnehmen möchten., Dennoch sind CYP2D6-Tests umstritten, da mehrere große Studien herausfanden, dass ein abnormales CYP2D6-Enzym die Wirksamkeit von Tamoxifen nicht beeinflusst. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob CYP2D6-Tests für Ihre einzigartige Situation sinnvoll sind.
• Medikamente, die CYP2D6 stören können: Es gibt Medikamente, die die Aktivität von CYP2D6 in unterschiedlichem Maße blockieren können (normalerweise als „starke“ oder „moderate“ CYP2D6-Inhibitoren bezeichnet)., Diese Medikamente umfassen einige der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bekannt sind. Es gibt auch andere Arten von häufig verschriebenen Medikamenten, wie Cardioquin (chemischer Name: Chinidin), Benadryl (chemischer Name: Diphenhydramin) und Tagamet (chemischer Name: Cimetidin), die CYP2D6 blockieren können. Die Blockierung der Aktivität von CYP2D6 kann die Aktivierung von Tamoxifen beeinträchtigen und seine Wirksamkeit als Krebsbehandlung verringern., Die meisten Ärzte empfehlen, während der Einnahme von Tamoxifen keine starken und mäßigen CYP2D6-Inhibitoren einzunehmen.
  Wenn Sie Tamoxifen bereits beendet haben und gleichzeitig andere Medikamente eingenommen haben, vereinbaren Sie einen Termin, um mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob eines Ihrer anderen Medikamente CYP2D6 und den potenziellen Nutzen, den Sie von Tamoxifen erhalten haben, beeinträchtigt hat. Ihr Arzt kann keine zusätzliche Therapie oder eine erweiterte Hormontherapie (mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer) empfehlen, abhängig von Ihrem Rezidivrisiko, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Vorlieben.,
  Wenn Sie Tamoxifen eingenommen haben, weil Sie ein hohes Risiko haben, aber noch nie diagnostiziert wurden, und Sie auch einen CYP2D6-Inhibitor eingenommen haben, kann Ihr Arzt jetzt eine zusätzliche Antiöstrogentherapie mit Tamoxifen oder Raloxifen (Markenname: Evista) empfehlen, abhängig von Ihrem Menopausenstatus. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Ihre Situation am besten ist.
  Wenn Sie eine Progression von Brustkrebs hatten, während Sie sowohl Tamoxifen als auch einen starken oder moderaten CYP2D6-Inhibitor einnahmen, können Sie nicht davon ausgehen, dass Tamoxifen nicht funktionierte., Vielmehr ist es möglich, dass Tamoxifen nie eine faire Chance hatte, den Krebs unter Kontrolle zu bekommen, weil seine Wirkung von der anderen Medizin blockiert wurde. In Zukunft kann Tamoxifen ohne CYP2D6-Inhibitor immer noch einen signifikanten Vorteil bieten.

Für diejenigen, die Raloxifen (Markenname: Evista) einnehmen

Das CYP2D6-Enzym wird nicht benötigt, um Raloxifen zu aktivieren, ein Schwesterarzneimittel gegen Tamoxifen, das verwendet wird, um das Risiko der Entwicklung von Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs zu verringern und Osteoporose bei postmenopausalen Frauen zu behandeln.,

Arzneimittel, die während der Einnahme von Tamoxifen zu vermeiden sind

In der folgenden Liste können die Medikamente unter den Überschriften „Starke Inhibitoren“ und „Moderate Inhibitoren“ CYP2D6 hemmen und die Wirksamkeit von Tamoxifen beeinträchtigen. Die Medikamente unter der Überschrift „Keine Inhibitoren“ blockieren das CYP2D6-Enzym nicht und stören die Tamoxifen-Behandlung nicht.

Diese Liste ist unvollständig und kann sich im Laufe der Zeit ändern. Verwenden Sie es als Ausgangspunkt und fragen Sie Ihren Arzt, ob Medikamente, die Sie einnehmen oder die Ihnen empfohlen werden, mit Tamoxifen kompatibel sind.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Black, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, und Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

Nebenwirkungen von Tamoxifen

Die selektiven Östrogenaktivierungseffekte von Tamoxifen können einige schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Blutgerinnsel, Schlaganfall und Endometriumkarzinom. Wenn Sie und Ihr Arzt Tamoxifen als Teil Ihres Behandlungsplans in Betracht ziehen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen oder in der Vergangenheit Blutgerinnsel oder Herzinfarkte hatten.,

Kurzatmigkeit

Schwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesicht, Arm oder Bein

Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen

Sehstörungen

Schwindel

plötzliche starke Kopfschmerzen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Tamoxifen sind:

• erhöhte Tumor-oder Knochenschmerzen
• Hitzewallungen
• Übelkeit

li>

• Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Depression
• Kopfschmerzen
• Haarverdünnung
• Verstopfung
• trockene Haut
• Verlust der Libido

Hitzewallungen oder Nachtschweiß durch die Einnahme von Tamoxifen können beunruhigend sein., Eine britische Studie aus dem Jahr 2008 legt jedoch nahe, dass Frauen, bei denen Hitzewallungen und Nachtschweiß während der Einnahme von Hormontherapeutika auftraten, weniger wahrscheinlich waren, dass der Brustkrebs zurückkehrte (wiederkehrend). Zu wissen, dass diese Nebenwirkung auf ein reduziertes Risiko für die Rückkehr des Krebses hinweisen kann, kann einigen Menschen helfen, trotz der Nebenwirkungen bei der Behandlung zu bleiben.

Einige Frauen unter Tamoxifen haben während der Einnahme des Arzneimittels Gedächtnisprobleme gemeldet., Während noch keine endgültigen Ergebnisse vorliegen, untersucht die laufende Co-STAR-Studie (Cognition in the Study of Tamoxifen and Raloxifen) die Auswirkungen von Tamoxifen und Raloxifen auf Gedächtnis und Denken.

Wie lange nehme ich Tamoxifen?,therapie)

Nehmen Sie Tamoxifen für 2 bis 3 Jahre, dann wechseln Sie zu einem Aromatasehemmer für weitere 5 Jahre (für insgesamt 7 bis 8 Jahre Hormontherapie)

postmenopausale Frauen, die mit der Einnahme eines Aromatasehemmers begonnen haben, aber 5 Jahre Behandlung nicht beendet haben, können zu Tamoxifen wechseln, um 5 Jahre Hormontherapie abzuschließen

postmenopausale Frauen, die mit der Einnahme von Tamoxifen begonnen haben, aber 5 Jahre Behandlung nicht abgeschlossen haben kann zu einem Aromatasehemmer wechseln und es für 5 Jahre (für insgesamt 7 bis 8 Jahre Hormontherapie)

Übernimmt die Versicherung Tamoxifen?,

Während die Kosten variieren, ist Tamoxifen normalerweise weniger teuer als ein Aromatasehemmer, da es sich um ein Generikum handelt. Wenn Sie krankenversichert sind, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, ob und wie viel von den Kosten für Tamoxifen gedeckt ist. Wenn Sie keine Krankenversicherung haben oder Ihre Versicherung die Kosten für Tamoxifen nicht deckt, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester nach Programmen in Ihrer Nähe, die möglicherweise helfen können.

Soltamox steht Patienten zur Verfügung, die sich zu den gleichen Co-Pay-Kosten wie das Generikum Tamoxifen qualifizieren. Patienten können eine $10 Co-Pay pro verschreibungspflichtige Karte für unbegrenzte Nutzung herunterladen.,

Sie können auch lesen Breastcancer.org ‚ s Zahlen für Ihre Pflege Abschnitt für Informationen über zusätzliche Arten von finanzieller Unterstützung und Kostensenkung Tipps.

Wussten Sie schon Breastcancer.org ist eine gemeinnützige Organisation? Spenden von Einzelpersonen ermöglichen es uns, die zuverlässigsten, vollständigsten und aktuellsten Informationen über Brustkrebs zu veröffentlichen., Bitte spenden Sie noch heute online oder senden Sie HELPBCO eine SMS an 243725, um über Ihr Mobilgerät zu spenden. Es können Nachrichten-und Datenraten gelten.