Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Italiano)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di:

• donne e uomini con diagnosi di ormone-recettore-positivo in stadio precoce del cancro al seno dopo l’intervento chirurgico (o, eventualmente, chemioterapia e radiazioni, per ridurre il rischio di cancro al ritorno (ricorrenti)
• donne e uomini con diagnosi di stadio avanzato o metastatico ormone-recettore-positivo malattia

il Tamoxifene è usato anche per:

• ridurre il rischio di cancro al seno in donne che non sono state diagnosticate ma superiore alla media di rischio per la malattia

Tamoxifen non funziona sull’ormone-recettore-negativo di cancro al seno.,

Il tamoxifene è disponibile in due forme: una pillola assunta una volta al giorno (marca: Nolvadex) o una forma liquida (marca: Soltamox). Se non ti piacciono le pillole o hai problemi a deglutire le pillole di tamoxifene, Soltamox può aiutare a rendere più facile rimanere sul tuo piano di trattamento.

La maggior parte dei medici consiglia di assumere tamoxifene alla stessa ora ogni giorno.,

Non deve assumere tamoxifene se sta allattando, è incinta, sta cercando di rimanere incinta o se c’è qualche possibilità che Lei possa essere incinta. Il tamoxifene può causare danni agli embrioni in via di sviluppo. Dovresti usare un efficace tipo non ormonale di controllo delle nascite-come preservativi, un diaframma insieme a spermicida o un I. U. D. non ormonale — mentre stai assumendo tamoxifene e per 2 mesi dopo. Chiedi al tuo medico quale tipo di controllo delle nascite non ormonale sarebbe meglio per te.,

Benefici del tamoxifene

Dalla sua approvazione nel 1998, il tamoxifene è stato usato per trattare milioni di donne e uomini diagnosticati con cancro al seno ormone-recettore-positivo. Mentre un inibitore di aromatasi è la prima scelta ormonale della medicina di terapia per le donne postmenopausali, il tamoxifene è la prima scelta per le donne premenopausali ed è ancora una buona scelta per le donne postmenopausali che non possono prendere un inibitore di aromatasi.,di ritorno dal 40% al 50% nelle donne in postmenopausa e dal 30% al 50% nelle donne in premenopausa

ridurre il rischio di un nuovo cancro in via di sviluppo nell’altro seno di circa il 50%

shrink grande, ormone-recettore-positivo tumori al seno prima di un intervento chirurgico

rallentare o arrestare la crescita o avanzato (metastatico) ormone-recettore-positivo il cancro al seno in pre – e post-menopausa le donne

abbassare il rischio di cancro al seno nelle donne che hanno un maggiore rischio medio di malattia, ma non sono stati diagnosticati

Tamoxifen offre benefici per la salute che non sono correlati al trattamento del cancro., Poiché è un SERM, selettivamente blocca o attiva l’azione dell’estrogeno sulle cellule specifiche. Mentre il tamoxifene blocca l’azione degli estrogeni sulle cellule del seno, attiva l’azione degli estrogeni nelle cellule ossee e epatiche. Quindi il tamoxifene può:

• aiutare a fermare la perdita ossea dopo la menopausa
• abbassare i livelli di colesterolo

Motivi alcune persone potrebbero non ottenere il pieno beneficio del tamoxifene

Il corpo utilizza un enzima chiamato CYP2D6 per convertire il tamoxifene nella sua forma attiva., Due cose possono interferire con la capacità del corpo di farlo accadere: un difetto nell’enzima CYP2D6 e alcuni farmaci che bloccano l’efficacia di questo enzima.

• Anormale enzima CYP2D6: circa il 10% delle persone ha un enzima CYP2D6 che non funziona come dovrebbe. Avere un enzima CYP2D6 anormale potrebbe impedire a una persona di ottenere il pieno beneficio del tamoxifene. Si consiglia di chiedere al medico di essere testato per questa anomalia enzimatica se state pensando di prendere tamoxifene., Tuttavia, il test CYP2D6 è controverso perché diversi studi di grandi dimensioni hanno rilevato che un enzima CYP2D6 anormale non ha influenzato l’efficacia del tamoxifene. Insieme, tu e il tuo medico potete decidere se il test CYP2D6 ha senso per la vostra situazione unica.
• Farmaci che possono interferire con il CYP2D6: esistono farmaci che possono bloccare l’attività del CYP2D6 a vari livelli (solitamente indicati come inibitori “forti” o “moderati” del CYP2D6)., Questi farmaci includono alcuni degli antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Ci sono anche altri tipi di farmaci comunemente prescritti, come Cardioquin (nome chimico: chinidina), Benadryl (nome chimico: difenidramina) e Tagamet (nome chimico: cimetidina), che possono bloccare il CYP2D6. Il blocco dell’attività del CYP2D6 può interferire con l’attivazione del tamoxifene — riducendo la sua efficacia come trattamento anti-cancro., La maggior parte dei medici consiglia di evitare di assumere inibitori forti e moderati del CYP2D6 mentre si è in trattamento con tamoxifene.
  Se hai già finito il tamoxifene e stavi assumendo altri farmaci allo stesso tempo, fissa un appuntamento per parlare con il tuo medico se uno qualsiasi dei tuoi altri farmaci potrebbe aver interferito con il CYP2D6 e il potenziale beneficio che hai ricevuto dal tamoxifene. Il medico può raccomandare nessuna terapia aggiuntiva o terapia ormonale estesa (con tamoxifene o un inibitore dell’aromatasi) a seconda del rischio di recidiva, delle condizioni mediche generali e delle preferenze.,
  Se stava assumendo tamoxifene perché è ad alto rischio ma non è mai stato diagnosticato e stava anche assumendo un inibitore del CYP2D6, il medico può ora raccomandare una terapia anti-estrogeno aggiuntiva con tamoxifene o raloxifene (marca: Evista), a seconda dello stato della menopausa. Parlate con il vostro medico di ciò che è meglio per la vostra situazione.
  Se si ha la progressione del cancro al seno, mentre su entrambi tamoxifene e un inibitore forte o moderato CYP2D6, non si può presumere che il tamoxifene non è riuscito a lavorare., Piuttosto, è possibile che il tamoxifene non abbia mai avuto una buona possibilità di tenere sotto controllo il cancro perché la sua azione è stata bloccata dall’altra medicina. Andando avanti, il tamoxifene, senza un inibitore del CYP2D6, può ancora fornire un beneficio significativo.

Per coloro che assumono raloxifene (marca: Evista)

L’enzima CYP2D6 non è necessario per attivare il raloxifene, un farmaco gemello del tamoxifene usato per ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno ormone-recettore-positivo e trattare l’osteoporosi nelle donne in postmenopausa.,

Farmaci da evitare durante l’assunzione di tamoxifene

Nell’elenco seguente, i farmaci sotto i titoli “Inibitori forti” e “Inibitori moderati” possono inibire il CYP2D6 e interferire con l’efficacia del tamoxifene. I farmaci sotto il titolo “Non inibitori” non bloccano l’enzima CYP2D6 e non interferiscono con il trattamento con tamoxifene.

Questo elenco è incompleto e soggetto a modifiche nel tempo. Usalo come punto di partenza e chiedi al tuo medico se i farmaci che stai assumendo o che ti sono raccomandati sono compatibili con tamoxifene.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Nel 1992, il gruppo si trasferì a Londra, dove si trasferì a Londra, dove si trasferì a Londra, dove si trasferì con la famiglia. Journal of Clinical Oncology 2010 28: 16, 2768-2776Flockhart.

Effetti collaterali di tamoxifene

Gli effetti selettivi di attivazione degli estrogeni di tamoxifene possono causare alcuni gravi effetti collaterali, tra cui coaguli di sangue, ictus e cancro dell’endometrio. Se lei e il medico state prendendo in considerazione il tamoxifene come parte del vostro piano di trattamento, informi il medico se fuma o ha una storia di coaguli di sangue o infarto.,

mancanza di respiro

debolezza, formicolio o intorpidimento del viso, del braccio o della gamba

difficoltà a parlare o capire

problemi di visione

vertigini

improvviso forte mal di testa

I più comuni effetti collaterali di tamoxifen sono:

• aumento del tumore o dolore osseo
• vampate di calore
• nausea
• fatica
• sbalzi d’umore
• depressione
• mal di testa
• il diradamento dei capelli
• costipazione
• pelle secca
• perdita della libido

vampate di calore o sudorazioni notturne da assunzione di tamoxifene può essere preoccupante., Ma uno studio britannico 2008 suggerisce che le donne che hanno sperimentato vampate di calore e sudorazioni notturne durante l’assunzione di farmaci per la terapia ormonale avevano meno probabilità di avere il cancro al seno tornare (ripresentarsi). Sapendo che questo effetto collaterale potrebbe indicare un rischio ridotto del cancro che ritorna può aiutare alcune persone a rimanere con il trattamento nonostante gli effetti collaterali.

Alcune donne in trattamento con tamoxifene hanno riportato problemi di memoria durante l’assunzione del medicinale., Mentre non sono ancora disponibili risultati definitivi, il Co-STAR in corso (Cognizione nello studio del tamoxifene e del raloxifene) sta esaminando gli effetti che tamoxifene e raloxifene hanno sulla memoria e sul pensiero.

Per quanto tempo prendo il tamoxifene?,la terapia)

prendere il tamoxifene per 2 a 3 anni, per poi passare ad un inibitore dell’aromatasi per altri 5 anni (per un totale di 7 8 anni di terapia ormonale)

le donne in postmenopausa che hanno iniziato l’assunzione di un inibitore dell’aromatasi, ma non fine a 5 anni di trattamento può passare a tamoxifene per completare i 5 anni di terapia ormonale

le donne in postmenopausa che hanno iniziato l’assunzione di tamoxifene, ma non fine a 5 anni di trattamento può passare ad un inibitore dell’aromatasi e prendere per 5 anni (per un totale di 7 a 8 anni di terapia ormonale)

La copertura assicurativa tamoxifen?,

Mentre i costi variano, il tamoxifene è solitamente meno costoso di un inibitore dell’aromatasi perché è un medicinale generico. Se si dispone di assicurazione sanitaria, verificare con la vostra compagnia di assicurazione per vedere se e quanto del costo del tamoxifene è coperto. Se non si dispone di assicurazione sanitaria o la vostra assicurazione non copre il costo del tamoxifene, chiedere al medico o infermiere sui programmi nella vostra zona che possono essere in grado di aiutare.

Soltamox è disponibile per i pazienti che si qualificano allo stesso costo di co-pay del tamoxifene generico. I pazienti possono scaricare un co 10 co-pay per carta di prescrizione per un uso illimitato.,

Puoi anche leggere Breastcancer.org ‘ s Pagare per la vostra sezione di cura per informazioni su ulteriori tipi di assistenza finanziaria e suggerimenti di riduzione dei costi.

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