Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Română)

• ajuta la oprirea pierderii osoase după menopauză
• niveluri mai scăzute de colesterol

motive pentru care unii oameni nu pot beneficia pe deplin de tamoxifen

organismul folosește o enzimă numită CYP2D6 pentru a converti tamoxifenul în forma sa activă., Două lucruri pot interfera cu capacitatea organismului de a face acest lucru: un defect al enzimei CYP2D6 și anumite medicamente care blochează eficacitatea acestei enzime.

• enzimă anormală CYP2D6: aproximativ 10% dintre oameni au o enzimă CYP2D6 care nu funcționează la fel de bine cum ar trebui. Având o enzimă CYP2D6 anormală ar putea împiedica o persoană să obțină beneficiul deplin al Tamoxifenului. Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră despre testarea acestei anomalii enzimatice dacă intenționați să luați tamoxifen., Totuși, testarea CYP2D6 este controversată, deoarece mai multe studii mari au descoperit că o enzimă anormală CYP2D6 nu a afectat eficacitatea tamoxifenului. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide dacă testarea CYP2D6 are sens pentru situația dumneavoastră unică.
• medicamente care pot interfera cu CYP2D6: există medicamente care pot bloca activitatea CYP2D6 în grade diferite (de obicei declarate ca inhibitori „puternici” sau „moderați” ai CYP2D6)., Aceste medicamente includ unele dintre antidepresivele cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Există, de asemenea, alte tipuri de medicamente prescrise în mod obișnuit, cum ar fi Cardioquin (Denumire chimică: chinidină), Benadril (Denumire chimică: difenhidramină) și Tagamet (Denumire chimică: cimetidină), care pot bloca CYP2D6. Blocarea activității CYP2D6 poate interfera cu activarea tamoxifenului — reducând eficacitatea acestuia ca tratament anti-cancer., Majoritatea medicilor vă recomandă să evitați să luați inhibitori puternici și moderați ai CYP2D6 în timp ce sunteți pe tamoxifen.
  Dacă ați terminat deja tamoxifen și au fost luați alte medicamente în același timp, face o programare pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră despre orice alte medicamente pot fi interferat cu CYP2D6 și potențialul beneficiu primit de la tamoxifen. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda nici o terapie suplimentară sau terapie hormonală extinsă (cu tamoxifen sau un inhibitor de aromatază), în funcție de riscul de recurență, de starea dumneavoastră medicală generală și de preferințele dumneavoastră.,
  dacă luați tamoxifen deoarece aveți un risc ridicat, dar nu ați fost niciodată diagnosticat și luați și un inhibitor al CYP2D6, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acum terapie anti-estrogenică suplimentară cu tamoxifen sau raloxifen (nume de marcă: Evista), în funcție de starea dumneavoastră de menopauză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este mai bine pentru situația dumneavoastră.
  dacă ați avut progresia cancerului de sân atât pe tamoxifen, cât și pe un inhibitor puternic sau moderat al CYP2D6, nu puteți presupune că tamoxifenul nu a reușit să funcționeze., Mai degrabă, este posibil ca tamoxifenul să nu fi avut niciodată o șansă echitabilă de a controla cancerul, deoarece acțiunea sa a fost blocată de celălalt medicament. Mergând mai departe, tamoxifenul, fără un inhibitor al CYP2D6, poate oferi în continuare beneficii semnificative.pentru cei care iau raloxifen (Nume marcă: Evista)

  enzima CYP2D6 nu este necesară pentru a activa raloxifenul, un medicament asociat pentru tamoxifen utilizat pentru a reduce riscul de apariție a cancerului de sân pozitiv la receptorii hormonali și pentru a trata osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză.,în lista de mai jos, medicamentele de la rubricile „inhibitori puternici” și „inhibitori moderați” pot inhiba CYP2D6 și pot interfera cu eficacitatea tamoxifenului. Medicamentele de la rubrica „nu inhibitori” nu blochează enzima CYP2D6 și nu vor interfera cu tratamentul cu tamoxifen.această listă este incompletă și poate fi modificată în timp. Utilizați-l ca loc de plecare și întrebați medicul dacă medicamentele pe care le luați sau care vă sunt recomandate sunt compatibile cu tamoxifenul.,l

  Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

  Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matei M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Negru, Richard M. Weinshilboum, John R. Nara, Thomas C. Spelsberg, și Matei P. Goetz. Jurnalul de Oncologie Clinică 2010 28:16, 2768-2776flockhart. efectele secundare ale tamoxifenului efectele selective de activare a estrogenului Tamoxifenului pot provoca unele reacții adverse grave, inclusiv cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și cancer endometrial. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră luați în considerare tamoxifenul ca parte a planului dumneavoastră de tratament, spuneți medicului dumneavoastră dacă fumați sau aveți antecedente de cheaguri de sânge sau atac de cord.,

• dificultăți de respirație
• slăbiciune, furnicături sau amorțeală în față, braț sau picior
• dificultati de vorbire sau de înțelegere
• probleme de vedere
• amețeli
• dureri de cap bruscă severă

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului tamoxifen sunt:

• creșterea tumorii sau dureri osoase
• bufeuri
• greata
• oboseala
• starea de spirit leagăne
• depresie
• dureri de cap
• subtierea parului
• constipație
• pielea uscata
• pierderea libidoului

bufeuri sau transpirații nocturne de la a lua tamoxifen poate fi deranjant., Dar un studiu britanic din 2008 sugerează că femeile care au prezentat bufeuri și transpirații nocturne în timp ce luau medicamente pentru terapia hormonală au fost mai puțin susceptibile de a avea cancerul de sân să revină (să reapară). Știind că acest efect secundar ar putea indica un risc redus de cancer vine înapoi poate ajuta unii oameni stick cu tratament în ciuda efectelor secundare.unele femei cărora li s-a administrat tamoxifen au raportat probleme de memorie în timpul tratamentului., Deși nu sunt disponibile încă rezultate definitive, studiul co-STAR (cogniție în studiul tamoxifenului și Raloxifenului) analizează efectele pe care Tamoxifenul și raloxifenul le au asupra memoriei și gândirii.

cât timp trebuie să iau tamoxifen?,terapia)