Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox) (Dansk)

Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM). Tamoxifen is approved by the U.S., Food and Drug Administration (FDA) til behandling af:

• kvinder og mænd diagnosticeret med hormon-receptor-positiv, i det tidlige stadium af brystkræft efter operation (eller eventuelt kemoterapi og stråling) for at reducere risikoen for kræft kommer tilbage igen (tilbagevendende)
• kvinder og mænd diagnosticeret med fremskredent eller metastatisk hormon-receptor-positiv sygdom

Tamoxifen også bruges til at:

• mindske risiko for brystkræft hos kvinder, der ikke er blevet diagnosticeret, men er i højere end gennemsnitlig risiko for sygdom

Tamoxifen vil ikke arbejde på hormon-receptor-negativ brystkræft.,

Tamo .ifen Fås i to former: en pille taget en gang dagligt (mærke: Nolvade.) eller en flydende form (mærke: Soltamo.). Hvis du ikke kan lide piller, eller du har problemer med at sluge tamo .ifen-piller, kan Soltamo.hjælpe med at gøre det lettere at blive på din behandlingsplan.

de Fleste læger anbefaler at tage tamoxifen på samme tidspunkt hver dag.,

Du bør ikke tage tamoxifen, hvis du ammer, gravid, forsøger at blive gravid, eller hvis der er nogen chance for, at du kunne være gravid. Tamo .ifen kan forårsage skade på udvikling af embryoner. Du bør bruge en effektiv ikke-hormonel type prævention — såsom kondomer, en membran sammen med sæddræbende creme, eller en ikke-hormonel IUD — mens du tager tamo .ifen og for 2 måneder bagefter. Spørg din læge, hvilken type ikke-hormonel prævention der ville være bedst for dig.,

Fordele ved tamoxifen

Siden sin vedtagelse i 1998, tamoxifen er blevet brugt til at behandle millioner af kvinder og mænd diagnosticeret med hormon-receptor-positiv brystkræft. Mens en aromatasehæmmer er den første hormonbehandling for medicin valg til postmenopausale kvinder, tamoxifen er det første valg for præmenopausale kvinder, og er stadig et godt valg til postmenopausale kvinder, der ikke kan tage en aromatasehæmmer.,kommer tilbage med 40% til 50% hos postmenopausale kvinder, og med 30% til 50% i præmenopausale kvinder

reducere risikoen for en ny at udvikle kræft i det andet bryst med omkring 50%

skrumpe store, hormon-receptor-positiv brystkræft før kirurgi

bremse eller stoppe væksten eller avanceret (metastatisk) hormon-receptor-positiv brystkræft i både præ – og postmenopausale kvinder

lavere risiko for brystkræft hos kvinder, der har en højere end gennemsnitlig risiko for sygdom, men har ikke været diagnosticeret

Tamoxifen tilbyder andre sundhedsmæssige fordele, som ikke er relateret til behandling af kræft., Fordi det er en SERM, blokerer eller aktiverer den selektivt østrogenens virkning på specifikke celler. Mens tamo .ifen blokerer østrogen handling på brystceller, det aktiverer østrogen handling i knogler og leverceller. Så tamoxifen kan:

• hjælp for at stoppe knogletab efter menopause
• lavere kolesterol niveauer

Grundene til, at nogle mennesker ikke kan få fuld gavn af tamoxifen

bruger din krop et enzym, der kaldes CYP2D6 til at konvertere tamoxifen til dets aktive form., To ting kan forstyrre kroppens evne til at få dette til at ske: en fejl i CYP2D6-en .ymet og visse medikamenter, der blokerer effektiviteten af dette en .ym.

• unormalt CYP2D6 en .ym: cirka 10% af mennesker har et CYP2D6 en .ym, der ikke fungerer så godt, som det burde. At have et unormalt CYP2D6-en .ym kan forhindre en person i at få det fulde udbytte af tamo .ifen. Du kan spørge din læge om at blive testet for denne en .ym abnormitet, hvis du overvejer at tage tamo .ifen., Stadig er CYP2D6-test kontroversiel, fordi flere store undersøgelser fandt, at et unormalt CYP2D6-en .ym ikke påvirkede tamo .ifens effektivitet. Sammen kan du og din læge beslutte, om CYP2D6-test giver mening for din unikke situation.
• medicin, der kan forstyrre CYP2D6: der er medicin, der kan blokere aktiviteten af CYP2D6 i varierende grad (normalt angivet som “stærke” eller “moderate” hæmmere af CYP2D6)., Disse medikamenter omfatter nogle af de antidepressiva kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI ‘er) og serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI’ er). Der er også andre typer af almindeligt ordineret medicin, som Cardioquin (kemisk navn: quinidin), Benadryl (kemisk navn: diphenhydramin), og Tagamet (kemisk navn: cimetidin), der kan blokere CYP2D6. Blokering af aktiviteten af CYP2D6 kan forstyrre aktiveringen af tamo .ifen-hvilket reducerer dets effektivitet som en behandling mod kræft., De fleste læger anbefaler, at du undgår at tage stærke og moderate CYP2D6-hæmmere, mens du er på Tamo .ifen.
  Hvis du har allerede afsluttet tamoxifen, og du tager anden medicin samtidig, lav en aftale om at tale med din læge om, om nogen af dine andre medikamenter kan have blandet sig med CYP2D6 og de potentielle fordele, du har modtaget fra tamoxifen. Din læge kan anbefale ingen yderligere behandling eller forlænget hormonbehandling (med tamoxifen eller en aromatasehæmmer), afhængigt af din risiko for tilbagefald, kan din generelle medicinske tilstand, og dine præferencer.,
  Hvis du tager tamoxifen, fordi du er i høj risiko, men har aldrig været diagnosticeret, og du var også tage en CYP2D6-hæmmer, din læge kan anbefaler nu yderligere anti-østrogen behandling med tamoxifen eller raloxifen (mærke navn: Evista), afhængigt af din menopausal status. Tal med din læge om, hvad der er bedst for din situation.
  Hvis du havde progression af brystkræft, mens du er på både tamoxifen og en stærk eller moderat hæmmer CYP2D6, du kan ikke antage, at tamoxifen undladt at arbejde., Det er snarere muligt, at tamo .ifen aldrig havde en rimelig chance for at få kræften under kontrol, fordi dens handling blev blokeret af den anden medicin. Fremadrettet kan tamo .ifen uden en CYP2D6-hæmmer stadig give betydelig fordel.

For dem, der tager raloxifen (mærke navn: Evista)

enzymet CYP2D6 er ikke nødvendigt at aktivere raloxifen, en søster medicin tamoxifen anvendes til at reducere risikoen for udvikling af hormon-receptor-positiv brystkræft og behandling af osteoporose hos postmenopausale kvinder.,

Medicin for at undgå, mens du tager tamoxifen

I listen nedenfor, medicin under overskriften “Stærke Hæmmere” og “Moderate Hæmmere” kan hæmmer CYP2D6 og påvirke virkningen af tamoxifen. Medikamenterne under overskriften” ikke-hæmmere ” blokerer ikke CYP2D6-en .ymet og vil ikke forstyrre tamo .ifen-behandlingen.denne liste er ufuldstændig og kan ændres over tid. Brug det som udgangspunkt, og spørg din læge, om medicin, du tager, eller som anbefales til dig, er kompatible med tamo .ifen.,l

Amiodarone Cordarone Trazodone Desyrel Cimetidine Tagamet Chlorpromazine Thorazine SSRIs and SNRIs That Are Not Inhibitors Generic Names Brand Names Venlavaxine Effexor Citalopram Celexa Escitalopram Lexapro

Source: Coprescription of Tamoxifen and Medications That Inhibit CYP2D6., Kostandinos Sideras, James N. Ingle, Matthew M. Ames, Charles L. Loprinzi, David P. Mrazek, John L. Sort, Richard M. Weinshilboum, John R. Hawse, Thomas C. Spelsberg, og Matthew P. Goetz. Journal of Clinical Oncology 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

bivirkninger af tamo .ifen

Tamo .ifens selektive østrogenaktiveringseffekter kan forårsage nogle alvorlige bivirkninger, herunder blodpropper, slagtilfælde og endometriecancer. Hvis du og din læge overvejer tamo .ifen som en del af din behandlingsplan, skal du fortælle det til din læge, hvis du ryger eller har en historie med blodpropper eller hjerteanfald.,

åndenød

svaghed, snurren eller følelsesløshed i ansigt, arm eller ben

svært ved at tale eller forståelse

vision problemer

svimmelhed

pludselig svær hovedpine

de fleste almindelige bivirkninger af tamoxifen er:

• øget tumor eller knogle smerter
• hot blinker
• kvalme
• træthed
• humørsvingninger
• depression
• hovedpine
• hår udtynding
• forstoppelse
• tør hud
• tab af libido

hedeture eller nattesved fra at tage tamoxifen kan være bekymrende., Men en britisk undersøgelse fra 2008 antyder, at kvinder, der oplevede hetetokter og nattesved, mens de tog hormonbehandlingsmedicin, var mindre tilbøjelige til at få brystkræft tilbage (gentage). At vide, at denne bivirkning kan indikere en reduceret risiko for, at kræften kommer tilbage, kan hjælpe nogle mennesker med at holde sig til behandlingen på trods af bivirkningerne.nogle kvinder på Tamo .ifen har rapporteret hukommelsesproblemer, mens de tog medicinen., Mens ingen endelige resultater foreligger endnu ikke, den igangværende Co-STAR (Kognition i den Undersøgelse af Tamoxifen og Raloxifen) forsøget er at se på effekterne tamoxifen og raloxifen har på hukommelse og tænkning.

hvor lang tid tager jeg tamo ?ifen?,terapi)

tage tamoxifen i 2 til 3 år, derefter skifte til en aromatasehæmmer til en anden 5 år (til i alt 7 til 8 år i hormonbehandling)

postmenopausale kvinder, der begyndte at tage en aromatasehæmmer, men ikke afslutte 5 års behandling kan skifte til tamoxifen at afslutte 5 års hormonbehandling

postmenopausale kvinder, der startede med at tage tamoxifen, men ikke afslutte 5 års behandling kan skifte til en aromatasehæmmer, og tage det i 5 år (i alt 7 til 8 år i hormonbehandling)

Er forsikringsdækning tamoxifen?,

mens omkostningerne varierer, er tamo .ifen normalt billigere end en aromatasehæmmer, fordi det er en generisk medicin. Hvis du har en sundhedsforsikring, skal du kontakte dit forsikringsselskab for at se, om og hvor meget af omkostningerne ved tamo .ifen er dækket. Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, eller din forsikring ikke dækker omkostningerne ved tamo .ifen, skal du spørge din læge eller sygeplejerske om programmer i dit område, der muligvis kan hjælpe.

Soltamo.er tilgængelig for patienter, der kvalificerer sig til samme samlønsomkostning som generisk tamo .ifen. Patienter kan do .nloade en $10 co-pay per recept kort til ubegrænset brug.,

Du kan også læse Breastcancer.org S betaler for din pleje sektion for oplysninger om yderligere typer af finansiel bistand og omkostningssænkende tips.

Vidste du Breastcancer.org er en nonprofit? Donationer fra enkeltpersoner gør det muligt for os at offentliggøre de mest pålidelige, komplette og opdaterede oplysninger om brystkræft., Lav en donation online i dag eller tekst HELPBCO til 243725 for at donere via din mobile enhed. Meddelelses-og datahastigheder kan være gældende.