연골 결손

관절 연골 손상은 어떻게 치료됩니까?
비수술 적 치료
관절 연골 변성은 종종 수술없이 치료됩니다. 의사가 권장 할 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다

• 체중 감소.
• 관절 주위의 근육을 강화하는 운동.
• 충격 흡수 신발 삽입.
• 신체 활동의 변화.
• 글루코사민 및 콘드로이틴 보충제(FDA 가 규제하지 않음).
• 관절 윤활을 개선하고 마찰을 줄이기 위해 히알루 론산 주사.,

의사는 일반적으로 증상을 치료하기 위해 약물을 처방하고 환자의 진행 상황을 감시합니다. 이 있지만 치료할 수 있는 의약품과 관련된 증상 관절의 연골 손상이 없는 약물을 복구 할 수 있거나 새로운 성장을 격려의 연골. 추가 치료는 수술 절차가 필요합니다.
수술 치료
에서 지난 10 년 동안,많은 흥미로운 발전의 수술 치료에 관절의 연골 결함이 있습니다., 가장 일반적으로 사용되는 처리를 포함한 다듬기 거친 지역의 결함으로 면도법;그러나 중요한 연구의이 지역에서 의학을 주도의 개발에는 몇 가지 새로운 방법이 어려운 문제입니다.
절차의 선택에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 결함의 크기.
• 무릎의 결함 위치.
• 환자의 나이와 체중.
• 환자의 미래 목표 및 활동 수준.
• 환자의 동기와 수술 후 재활에 참여할 수있는 능력.,
• 환자의 사지 정렬:환자는 활 다리 또는 노크 니드입니까?

연골 결손 치료를위한 가장 일반적으로 수행되는 절차는 면도 및 미세 수술입니다.

쉐이빙 또는 변연

이 관절 기술되었다 인기있는 20 년 동안했다 매우 만족스러운 결과에 대한 75%이상의 환자입니다. 특히 슬개골 아래 뼈까지 닳지 않은 연골 결손 환자에게는 일반적인 치료법입니다., 이 절차는 다른 재 포장 기술이 적합하지 않을 때 더 많은 관절염 무릎에도 사용됩니다. 특수 관절 경기구를 사용하여 의사는 파쇄되거나 닳은 관절 연골을 부드럽게합니다. 이상적으로이 치료법은 마찰과 자극을 줄여 붓기,소음 및 통증 증상을 줄입니다.

미세 균열 또는 마모

이 기술을 장려 성장의 새로운 연골로 결정됩니다., 이것은 잘 받아들여지는 기술은 일반적인 절차를 가진 환자를 위한 손상을 통해 전체 두께의 관절의 연골,모든 방법입니다. 관절 경 절차를 사용하여 손상된 부위의 기저부를 긁어내어 뼈의 출혈 침대를 만듭니다. 피는 치유에 필수적입니다. 작은 구멍은 다음”선택”으로 결함과 특별한 악기를 할 수 있도록,혈관과 골수세포와 접촉할 수 있도록 노출 연골 결함이다. 골수는 그 때 확고한 흉터 연골로 결국 성숙 할 응고의 대형을 승진시키는 결점을 채운다., 연구 결과에 따르면이 조직은 잡종 연골입니다. 이 새로 성장했 연골은 내구성 및 작동할 수 있는 많은 년 동안,그것은 없을 수도 있습 같은 내구성이나 힘으로 원래의 연골에는 존재하기 전에 부상합니다.
관절 연골 결함을 복구하는 다음 절차가 현재 연구되고 평가되고 있습니다. 하지만 이러한 새로운 기술을 개최 몇 가지 약속,그 효과와 장기적인 성과를 확립되지 않았고 몇 외과의사들을 수행합니다. 이러한 절차 중 일부는 매우 비용이 많이들 수 있습니다., 환자는 이러한 기술 중 하나를 진행하기 전에 보험 회사에 확인해야합니다.

골 연골 이식술 재포장

상,결함 관절의 연골에서 무릎으로 바꿀 수 있는 정상 연골. 이 연골은 수년간의 사용을 견뎌내고 관절염의 발병을 예방합니다. Osteochondral autograft resurfacing 은이 목표를 달성하는 데 약간의 희망을 제공합니다. 이 치료의 장점은 환자 자신의 연골이 손상된 부위를 복구하는 데 사용된다는 것입니다.,
이 절차는 무릎의 한 영역에서 다른 영역으로 정상 연골의 이동을 포함합니다. 연골 플러그는 촬영의 지역에서 무릎 부담하지 않는 몸의 무게를 걷는 동안,그리고”심은”손상된 분야와 유사한 기술을 사용되는 모발 이식.
이 절차는 수확 할 수있는 플러그 수에 제한이 있기 때문에 크기가 15-20mm 보다 작은 결함에 가장 적합합니다. 연골이 결함 주위에서 얇아지는 골관절염에는 권장하지 않습니다., 이 절차는 여러 개의 플러그가 필요한 경우를 제외하고는 관절 경으로 수행 할 수 있습니다. 더 큰 결함의 경우,플러그를 올바르게 위치시키기 위해 작은 절개가 필요할 수 있습니다.

헌 Chondrocyte Implantation

이 절차는 가장 일반적으로 예약이 결함에 대한 이상 20mm 크기 때 또는 손상 위치가 너무 큰 것을 안정적으로 처리되는 다른 기술입니다. 결함 주위에 연골 마모가없는 경우에만 권장됩니다.
이 치료법은 환자 자신의 연골 세포를 사용하는 것을 포함합니다., 환자의 관절 연골 세포는 관절 경으로 부상당한 무릎에서 제거되고 조직 배양에서 신체 외부로 자랍니다. 3 주간의 성장 기간 후,이 세포를 결함에 이식하기 위해 두 번째 수술 절차가 수행됩니다. 이상적으로,이 세포들은 시간이 지남에 따라 새로운 연골 표면으로 결함을 채울 것입니다. 이식 과정은 연골 세포가 뼈 표면에 적절하게 배치되어 성장하기 시작할 수 있도록 큰 절개가 필요합니다. 이 새로운 세포가 완전히 성숙하려면 2~3 년이 걸립니다.,

골 연골 Allograft 재포장

이 절차를 사용하는 경우가 있 뼈 손상 조화와 관절의 연골 결함이 있습니다. 그 사람이 사망 한 직후 기증자로부터 신선한 연골과 뼈를 이식해야합니다. 하나의 큰 이식편이 손상된 부위에 이식됩니다. (이식편을 제공하는 조직 은행은 에이즈와 간염을 포함한 전염병에 대한 기증자를 신중하게 선별합니다.)이 절차는 20 년 이상 수행되었지만 신선한 이식편이 더 쉽게 이용 가능해 졌기 때문에 최근에야 인기를 얻었습니다.,

어떤 유형의 합병증이 발생할 수 있습니까?위의 절차 중 어느 것도 완벽하지 않지만 각 절차는 고통스러운 관절 연골 결손 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 지만 결과에서 평가되지 않았습 제어 실험,이러한 기술은 다음과 같이 안전하고 효과적으로 긍정적인 결과에서는 70~80%범위에 있습니다. 성공률은 시간에 의존하는 것 같습니다. 일부 환자는 짧은 시간 동안 증상이 완화 될 수 있지만 증상이 점차 재발한다는 것을 알게됩니다. 장기 결과는 여전히 절차의 일부를 사용할 수 없습니다., 공동 강성,감염,그리고 계속 고통도 때로는 따라 수술로 발생할 수 있습으로 모든 주요 무릎 작업입니다.
이러한 절차 중 하나를 선택하기로 한 결정은 환자와 의사가 모든 옵션을 신중하게 논의한 후에 만 이루어져야합니다. 이러한 기술 중 하나의 사용에 대한 적절한 교육과 경험은 선택한 절차의 성공에 중요합니다.