Kondraalivirhe

miten nivelrustovammaa hoidetaan?
ei-operatiivinen hoito
nivelruston rappeumaa hoidetaan usein ilman leikkausta. Joitakin lääkärin suosittelemia toimenpiteitä ovat:

• laihtuminen.
• harjoittelee vahvistaakseen nivelen ympärillä olevia lihaksia.
• iskunvaimennuskengät.
• muutokset liikunnassa.
• glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti täydentää (ei FDA säännelty).
• hyaluronihapporuiskeet nivelvoitelun parantamiseksi ja kitkan vähentämiseksi.,

lääkäri määrää yleensä lääkkeitä oireiden hoitoon ja kellot potilaan edistymistä. Vaikka on olemassa lääkkeitä, jotka voivat hoitaa oireita liittyy nivelruston vaurioita, ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat korjata tai kannustaa uutta kasvua ruston. Jatkohoito vaatisi leikkaushoitoa.
Operatiivinen Hoito
viimeisten 10 vuoden aikana, on ollut monia jännittäviä ennakot kirurginen hoito nivelruston vikoja., Yleisimmin käytetty hoitoon liittyy tasoittaa karkea alueilla vika kanssa parranajotekniikka; kuitenkin merkittävää tutkimusta tällä alalla lääketieteen on johtanut kehitystä useita uusia tapoja käsitellä tätä vaikeaa ongelmaa.
menettelyvalintaan vaikuttavia tekijöitä ovat:

• vian koko.
• polven vian sijainti.
• potilaan ikä ja paino.
• potilaan tulevat tavoitteet ja aktiivisuustaso.
• potilaan motivaatio ja kyky osallistua leikkauksen jälkeinen kuntoutus.,
• potilaan raajan linjaus: On potilaan keula-jalkainen tai pihtipolvinen?

yleisimmin suoritetaan menettelyt hoitoon chondral vikoja ovat Parranajo ja Microfracture.

parranajo tai karvojen poisto

tämä tähystysmenetelmä on ollut suosittu 20 vuoden ajan, ja sen tulokset ovat olleet erittäin tyydyttävät yli 75%: lla potilaista. Se on yleinen hoito potilaille, joilla on rustovaurio, joka ei ole kulunut aina luuhun asti, erityisesti polvilumpion alla., Tätä menettelyä käytetään myös nivelrikkopolvessa, kun muut pinnoitustekniikat eivät ole sopivia. Erityisten tähystysvälineiden avulla lääkäri silottaa silputtua tai rispaantunutta nivelrustoa. Ihannetapauksessa tämä hoito vähentää kitkaa ja ärsytystä, mikä vähentää turvotuksen, melun ja kivun oireita.

Mikromurtuma tai hankaus

tämä tekniikka kannustaa uuden ruston kasvuun viaksi., Tämä on hyvin hyväksytty tekniikka, joka on yleinen menettely potilaille, joilla on vaurioita läpi koko paksuus nivelruston, kaikki alas luun. Käyttämällä arthroscopic menettely, pohja vaurioituneen alueen kaavitaan luoda verenvuoto sänky luun. Veri on välttämätöntä parantumiselle. Pienet reiät sitten ”poimitaan” virheeseen erityisellä välineellä, jolloin verisuonet ja luuydinsolut voivat olla kosketuksissa altistuneeseen rustovaurioon. Luuytimen sitten täyttää vika edistää muodostumista veritulppa, joka lopulta kypsä osaksi yrityksen arpi rustoa., Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä kudos on hybridi rusto. Vaikka tämä hiljattain kasvanut rusto on kestävä ja voi toimia monta vuotta, se ei välttämättä ole samanlaista kestävyyttä tai voimaa kuin alkuperäinen läpinäkyviä rusto, joka vallitsi ennen vahinkoa.
parhaillaan tutkitaan ja arvioidaan seuraavia toimenpiteitä nivelruston vikojen korjaamiseksi. Vaikka nämä uudemmat tekniikat pitää joitakin lupaus, niiden tehokkuuden ja pitkän aikavälin tuloksia ei ole vahvistettu, ja vain harvat kirurgeja suorittaa ne. Jotkin näistä menettelyistä voivat olla hyvin kalliita., Potilaan tulee tarkistaa vakuutusyhtiöltä ennen näiden tekniikoiden käyttämistä.

Osteokondraalisten Autograft Pinnoitus

Ihannetapauksessa, vikoja nivelruston polvi olisi korvattava normaali läpinäkyviä rustoa. Tämä rusto kestäisi vuosien käytön ja ehkäisisi niveltulehduksen kehittymistä. Osteokondraalisten autograft pinnoitus tarjoaa toivoa tämän tavoitteen saavuttamiseksi. Hoidon etuna on, että vaurioituneen alueen korjaamiseen käytetään potilaan omaa rustoa.,
tähän toimenpiteeseen kuuluu normaalin ruston siirtyminen polven alueelta toiselle. Rusto tulpat on otettu alueilla polvi, jotka eivät vastaa kehon paino kävellessä, ja sitten ”istutettu” in vaurioituneet alueet, joissa tekniikka, joka on samanlainen kuin jota käytetään hiusten siirto.
Tämä menettely on paras vikoja pienempi kuin 15-20mm kokoa, koska siellä on rajoitettu määrä pistokkeet, jotka voidaan korjata. Sitä ei suositella nivelrikolle, jossa rusto ohenee vian ympärillä., Tämä menettely voidaan tehdä arthroscopically paitsi kun useita pistokkeita tarvitaan. Jos kyseessä on suurempi vika, pieni viilto voi olla tarpeen sijoittaa tulpat oikein.

Autologisen Chondrocyte Istutusta

Tämä menettely on yleisimmin varattu vikoja yli 20 mm kokoisia tai kun vahingoittunut alue on liian suuri, jotta niitä voidaan luotettavasti käsitellä muita tekniikoita. On suositeltavaa vain, jos vian ympärillä ei ole rustokulutusta.
tähän hoitoon kuuluu potilaan omien rustosolujen käyttö., Potilaan nivelruston solut ovat arthroscopically poistetaan loukkaantunut polvi ja kasvatetaan kehon ulkopuolella kudosten kulttuuri. Kolmen viikon kasvuvaiheen jälkeen tehdään toinen kirurginen toimenpide näiden solujen siirtämiseksi vikaan. Ihannetapauksessa nämä solut täyttävät vian uudella rustopinnalla ajan myötä. Implantaatioprosessi vaatii suuren viillon, jotta rustosolut voidaan sijoittaa kunnolla luun pinnalle ja alkaa kasvaa. Näiden uusien solujen kypsyminen kokonaan kestää kahdesta kolmeen vuotta.,

Osteokondraalisten Allograft Pinnoitus

Tämä menettely on käyttää, jos on luun vaurioita yhdistelmä, jossa nivelruston vikoja. Se vaatii tuoreen ruston ja luun siirtämistä luovuttajalta pian tämän kuoleman jälkeen. Vaurioituneelle alueelle istutetaan yksi suuri siirtymä. (Kudoksen pankit, jotka tarjoavat köynnöksen huolellisesti näytön avunantajien tartuntataudit, kuten AIDS ja hepatiitti.) Vaikka tämä menettely on tehty yli 20 vuotta, se on vasta äskettäin saavuttanut suosiota, koska tuore köynnöksen on tullut enemmän saatavilla.,

millaisia komplikaatioita voi esiintyä?

mikään edellä mainituista toimenpiteistä ei ole täydellinen, mutta jokainen niistä voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on kivulias nivelrustovaurio. Vaikka tuloksia ei ole arvioitu kontrolloiduissa tutkimuksissa näitä tekniikoita on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas positiivisia tuloksia 70-80% välillä. Onnistumisprosentti näyttää olevan ajasta riippuvainen. Joillakin potilailla oireet voivat lievittyä hetkeksi, mutta huomaa, että oireet uusiutuvat vähitellen. Joistakin menettelyistä ei ole vielä saatavilla pitkän aikavälin tuloksia., Niveljäykkyys, infektio ja jatkuva kipu voivat joskus seurata leikkausta, kuten voi tapahtua minkä tahansa suuren polven leikkauksen.
päätös valita jokin näistä toimenpiteistä tulee tehdä vasta, kun potilas ja lääkäri ovat keskustelleet huolellisesti kaikista vaihtoehdoista. Asianmukainen koulutus ja kokemus näiden tekniikoiden käytöstä on tärkeää valitun menettelyn onnistumisen kannalta.