髄腔内Pain痛ポンプインプラント：何を期待するか

脊髄は痛みの感覚の”メッカ”です。 脳と同じように、脊髄は体の残りの部分から痛みの信号を受け取る上で非常に重要です。 それは痛みを止めることができる多くの受容体（センサー）を有する。 これらの中にはオピオイド受容体がある。 オピオイドは、疼痛ポンプで一般的に使用され、時には他の薬物と組み合わせて使用される。 痛みポンプを介して送達されると、オピオイドは全身（全身）の副作用が少なくなります。, 苦痛ポンプは他の処置または外科と改良しなかった長続きがする苦痛を制御する大きい方法です。

誰がポンプを持っていることから利益を得るのですか？

痛みポンプは、移植可能な薬物送達システムとしても知られており、しばしば癌性pain痛および他の慢性pain痛状態の最後の手段である。 彼らはまた、特定の神経疾患を持つ人々の慢性筋痙攣を和らげるために使用されます。,

以下の人にはポンプをお勧めします：

• がん–痛みは、がんが骨に広がったり、腫瘍を除去する手術後の神経損傷や瘢痕形成から始まります。Li>
• 失敗したバック手術症候群（FBSS）–あなたの背中の痛みや撮影足の痛みを制御するために失敗した一つ以上の手術後の長期的な痛み。
• 複雑な局所pain痛症候群（CRPS）およびCausalgia–腕または脚の長年の灼熱痛。 未治療の場合、この状態は、基礎となる関節または身体の反対側にさえ広がる可能性があります。, CRPSでは、引き金は必ずしも明確ではありませんが、骨折などの傷害である可能性があります。 Causalgiaでは、神経に既知の直接的な損傷があります。li>
• くも膜炎–脊髄または脳の保護層における痛みを伴う炎症および瘢痕化。
• 慢性pancreatitis炎-膵臓が炎症を起こすか、またはそのダクトの閉塞による長期間持続する腹部の痛み。
• 体全体の筋肉のけいれんは、多発性硬化症や脳性麻痺などの病気、または脊髄や脳の損傷によるものです。,

痛みポンプを持つ利点

痛みポンプを介して薬を受け取ることは、丸薬の形でそれらを取るのではなく、いくつかの利点があります：

1. 小さい集中（丸薬形態の同じ薬物の1/300th）はあなたの苦痛を取り除くことができる。 錠剤の形で撮影された薬は、脊髄に到達する前に全身を流れるので、はるかに高い用量を必要とします。 したがって、薬（オピオイドのような）は、丸薬として服用するとより高用量で必要とされ、副作用、耐性、および中毒を引き起こす可能性がある。,
2. いくつかの副作用。 オピオイドのような薬を痛みポンプを通して与えることは、優れた痛みの軽減をもたらし、副作用（吐き気、便秘、眠気）を軽減します。
3. オピオイドに対する中毒リスクを減少させた。 痛みポンプは、薬が有効になる場所である脊髄に鎮痛薬を直接与えます。 従って、オピオイドの小さい線量だけ必要であり、常習のためのチャンスはかなり下がります。 ポンプは苦痛が厳しく、オピオイドの丸薬に不寛容である人々のための優秀な選択である。li>
4. あなたの薬を服用するときに覚えておく必要はありません。, ポンプは薬物をゆっくりそして絶えず解放す それはまたより多くの苦痛があると期待する日のそれらの時に余分薬を与えることができます。 ポンプは記憶であなたの薬物の線量および規定についての情報を貯える。 あなたの医者のオフィスは3-6ヶ月ごとにあなたのポンプを補充するので、毎月処方箋を補充する必要はありません。li>

痛みポンプは私にとって正しい選択ですか？,

あなたはこれらの基準のいくつかを満たしている場合は、医師が痛みポンプをお勧めすることがあります：

• あなたは、経口鎮痛薬、理学療法、神経ブロックや硬膜外膜などの痛みを軽減する注射などの保存的治療に失敗しました。
• あなたは鎮痛薬に依存しており、強い副作用や中毒を起こし始めています。li>
• 過去の手術はあなたの痛みの問題を解決しませんでしたし、追加の手術は助けになる可能性はありません。,

以下の場合、あなたは痛みポンプの候補ではありません。

• 心理的な問題は、ポンプの使用方法（認知症、精神病）を理解することを妨げます。
• ポンプに広がる可能性のある感染があります。 例としては、広範囲の身体感染および髄膜炎などの脊髄感染が挙げられる。
• あなたは、例えば、モルヒネ、ポンプ内の薬にアレルギーがあります。 あなたは一つの薬にアレルギーがある場合は、医師は通常、別のものを使用することができます。
• がんが脊椎に広がり、脊髄腔を塞いでいます。,li>

ポンプにはどんな薬が入っていますか？

通常、あなたのポンプは異なるタイプの薬を供給します。 それらは時々優秀な苦痛救助を与えるために互いを高めるのに一緒に使用することができます。 一週間の試験中にあなたの応答に基づいて、あなたの医者はあなたのために最もよく働くものを決定します。

あなたのポンプで使用される薬物は下記のものを含んでいます:

• オピオイド–モルヒネおよびHydromorphone(Dilaudid)は頻繁に使用されます。
• 局所麻酔薬（すなわちブピバカイン）–この薬は脊髄の痛みの信号をブロックします。, 神経因性pain痛（神経系の損傷によって引き起こされる痛みの一種）を治療するために、しばしばモルヒネと組み合わされる。
• クロニジン–この薬はまた、血圧を下げることができ、また、痛みを和らげます。
• Baclofen-これは筋肉のけいれんを軽減する安全で効果的な薬です。li>
• ジコノチド–これはカタツムリから抽出された強力な薬であり、脊髄の痛み信号を遮断します。

試験

疼痛管理の医師は、痛みポンプを移植することに特化しています。 ポンプを移植する前に、医師はまず試験を行います。,

試験中に、脊髄を取り囲む空間で背中に薬のシングルショットを受け取ることになります。 これは、医師のオフィスで行われる迅速な手順です。 それは非常に苦痛ではない–インフルエンザの打撃のようにただ感じる。 あなたは同じ日に家に帰ります。

この試験では、医師があなたの痛みに最適なタイプの薬を見つけることができます。 あなたの苦痛が少なくとも50%減れば、試験は巧妙であり、ポンプインプラントのためにそれから予定されます。

ポンプインプラント

ポンプインプラント手順は、通常、時間に30分かかります。, あなたは全身麻酔下にあるので、あなたは完全に快適で手続きに気づいていません。 あなたは同じ日に家に帰ります。

三つの主要なステップがあります：

1. カテーテル（薬を送達する細いチューブ）が背中（脊髄スペース）に配置されます。li>
2. ポンプ（薬を保持して供給するリザーバー）は、腹部の皮膚の下、ウエストラインの下に置かれます。 この配置であり、事実の表明ではありますがショーを通じて多くの文化財が集まっている。
3. カテーテルがポンプに接続されると、投薬の流れが開始されます。,

ポンプインプラントの後に期待すること

• インプラントから回復しながら、医師の指示どおりに口腔pain痛薬を服用することができます。 オピオイドはポンプ薬物が働き始めるまで、限られた時間だけの間使用されるかもしれません。
• 次の六週間は、曲げたり、持ち上げたり、ねじったり、頭上に到達したりするなどの物理的な努力を避ける必要があります。 これは、あなたが治癒している間、カテーテルが場違いに滑るのを防ぎます。
• 痛みの軽減の程度は、あなたの根底にある痛みの状態とその重症度に依存します。, ほとんどの患者は痛みの減少を感じ、活動レベルを上げることができます。li>

リスクは何ですか？

• ポンプインプラント感染および出血中に、脊髄腔から（CSF）流体が一時的に漏れ、頭痛を引き起こす可能性があります。
• インプラントカテーテルの閉塞後、薬物離脱、痛み、患者の誤用を和らげるために失敗につながるポンプの誤動作。
• 薬物の副作用–オピオイドの過剰摂取による呼吸困難、筋肉痙攣、排尿困難、便秘、吐き気、めまい、腫れ。,

あなたはポンプを持っていたら何を期待する

• あなたの医者はちょうど薬の用量を得るためにあなたと密接に協力します。li>
• あなたは、必要に応じて、余分な痛みの軽減の薬を取得することができますオプションのリモコンを使用する方法を学習します。
• 3-5ヶ月ごとにフォローアップ訪問があるので、医師のオフィスはあなたのポンプ薬を補充することができます。li>
• ポンプを持っている間は、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが許可されています。
• 患者の大半は、彼らの人生の残りのためのポンプを持っていることを好みます。, ただし、痛みを伴う状態が改善して治療が不要になった場合は、ポンプを取り外すことができます。