Intrathecal Smerte Pumpe Implantat: Hva du kan Forvente

ryggmargen er «mekka» av smerte opplevelser. Akkurat som hjernen, ryggmargen er svært viktig i å motta smerte signaler fra resten av kroppen. Det har mange reseptorer (sensorer), som kan slå av smerte. Blant disse er opioid-reseptorer. Opioider er ofte brukt i smerte pumper, noen ganger i kombinasjon med andre medisiner. Når den er levert gjennom en smerte pumpe, opioider har færre systemiske (kroppen bredt) bivirkninger., En smerte pumpen er en flott måte å kontrollere langvarig smerte som har mislyktes i å forbedre med andre behandlinger eller med kirurgi.

Som fordeler fra å ha en pumpe?

Smerter pumper, også kjent som implanterbare bedøve levering systemer er ofte siste utvei behandling for kreft smerter og andre kroniske smerter forhold. De er også brukt til å lindre kroniske muskel spasmer hos personer med visse nevrologiske sykdommer.,

En pumpe som er anbefalt for folk med:

• Kreft – smerte starter fra kreften sprer seg til skjelettet eller fra nerve skader og arr formasjon etter kirurgi som fjerner svulster.
• Mislyktes tilbake kirurgi syndrom (FBSS) – langvarige smerter etter en eller flere operasjoner som ikke klarte å styre din ryggsmerter eller skyting smerter.
• Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) og Causalgia – langvarige brennende smerter i en arm eller ben. Hvis ubehandlet, denne tilstanden kan spre seg til underliggende ledd eller til og med til den andre siden av kroppen., Med CRPS, trigger er ikke alltid klart, men det kan være en skade, som et brudd. Med causalgia, det er et kjent og direkte skade på en nerve.
• Arachnoiditis – en smertefull betennelse og arrdannelse i den beskyttende lag av ryggmargen eller hjernen.
• Kronisk pankreatitt – langvarige mage smerter på grunn av bukspyttkjertelen blir betent eller fra en blokkering av sin bokhylle.
• Kroppen hele muskelkramper – er på grunn av sykdommer som multippel sklerose og cerebral parese eller skader i ryggmargen og hjernen.,

Fordelene av å ha en smerte pumpe

Mottak av medisiner gjennom en smerte pumpen, i stedet for å ta dem i pille form, har flere fordeler:

1. Bare en liten mengde medisiner er nødvendig. Selv en liten konsentrasjon (1/300th av den samme medisinen i pille-form) kan lindre smerte. Medisiner som tas i tablettform, krever en mye høyere dose siden de strømme gjennom hele kroppen før du når ryggmargen. Dermed medisiner (som opioider) er nødvendig i høyere doser når det tas som piller, og er sannsynlig å forårsake bivirkninger, toleranse og avhengighet.,
2. Noen bivirkninger. Å gi medikamenter som opioider, gjennom en smerte pumpe gir overlegen lindring av smerter og reduserer bivirkninger (kvalme, forstoppelse, døsighet).
3. Redusert avhengighet risiko for opioider. En smerte pumpe gir smerte medisiner direkte til ryggmargen, stedet hvor medisiner trer i kraft. Derfor er det kun små doser av opioider er nødvendig, og sjansen for avhengighet er betydelig senket. Pumpene er et utmerket alternativ for folk hvis smerten er alvorlig, og som er intolerante til opioid-piller.
4. du trenger Ikke å huske når du skal ta dine medisiner., Pumpen er programmert til å slippe medisiner langsomt og stadig. Det kan også gi ekstra medication på de tider av døgnet da du forvente å ha en mer smerte. Pumpen lagrer informasjon om din medication dose resept i minnet. Det er ikke nødvendig å fylle resepter hver måned siden legens kontor vil fylle pumpen hver 3-6 måneder.

Er en smerte pumpe det riktige valget for meg?,

kan legen Din anbefale en smerte pumpen hvis du oppfyller noen av disse kriteriene:

• Du har mislyktes konservative behandlinger som muntlig smertestillende medisiner, fysioterapi og smerte-lindring-injeksjoner for eksempel nerve blokker og epidurals.
• Du er avhengig av smertestillende medikamenter og er begynt å ha sterke bivirkninger eller avhengighet.
• En tidligere kirurgi ikke løse dine smerter problem, og ytterligere kirurgi er ikke sannsynlig å hjelpe.,

Du er ikke en kandidat for smerte pumpe hvis:

• Psykiske problemer og hindre deg fra å forstå hvordan du bruker pumpen (demens, psykose).
• Det er en infeksjon som kan spre seg til pumpen. Eksempler på dette er utbredt kroppen infeksjoner og spinal infeksjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse.
• Du er allergisk mot medisiner i pumpen, for eksempel Morfin. Imidlertid, hvis du er allergisk mot ett medikament, legen kan vanligvis bruke en annen.
• Kreften har spredd seg til ryggraden og blokkerer spinal plass.,

Hva medisinen går i pumpen?

Vanligvis, din pumpen leverer forskjellige typer medisiner. De kan noen ganger brukes sammen for å styrke hverandre, for å gi deg best smertelindring. Basert på dine svar i løpet av en uke rettssak, legen din vil bestemme hva som fungerer best for deg.

Medisiner som brukes i pumpen inkluderer:

• Opioider som Morfin og Hydromorphone (Dilaudid) er ofte brukt.
• lokalanestetika (dvs. Bupivacaine) – Denne medisinen blokkerer smerte signaler i ryggmargen., Det er ofte kombinert med morfin for å behandle diabetisk nevropati (en type smerte som skyldes skade på nervesystemet).
• Klonidin – Denne medisinen kan også lavere blodtrykk og også lindrer smerte.
• Baclofen – Dette er et trygt og effektivt medikament som reduserer muskelspasmer.
• Ziconotide – Dette er en sterk medisinering, hentet fra snegler, som blokkerer smerte signaler i ryggmargen.

rettssaken

smertebehandling leger spesialiserer seg i å implantere smerte pumper. Før implantere en pumpe, legen din vil først gjøre en prøve.,

i Løpet av prøveperioden vil du motta et enkelt skudd av medisiner i ryggen, i et område som omgir ryggmargen. Dette er en rask prosedyre, gjort i the doctor ‘ s office. Det er ikke veldig smertefullt – det bare føles som en influensa skutt. Du går hjem samme dag.

rettssaken kan legen din for å finne den beste typen narkotika for smerte. Hvis smertene reduseres med minst 50%, rettssaken er vellykket, og du er så planlagt for en pumpe implantat.

pumpe implantat

pumpen implantatet prosedyren tar vanligvis 30 minutter til en time., Du er under generell anestesi, så du er helt komfortabel og uvitende om prosedyren. Du går hjem samme dag.

Det er tre hovedtrinn:

1. Et kateter (tynne rør som leverer medisiner) er plassert i ryggen (spinal plass).
2. pumpen (reservoar som eier og leverer medisin) er plassert under huden på magen, under midjen. Denne plasseringen er behagelig for deg og usannsynlig å vise gjennom klærne.
3. Medication flyten er i gang når kateteret er koblet til pumpen.,

Hva kan du forvente etter pumpe implantat

• når du gjenoppretter fra implantatet, kan du ta muntlig smerte medisin som anvist av legen din. Opioider kan brukes, for en begrenset periode, før pumpen medisinen begynner å virke.
• For de neste seks ukene, vil du trenger for å unngå fysisk anstrengelse, for eksempel bøying, løfte, vridning, eller når overhead. Dette forhindrer at kateteret sklir ut av sted, mens du er healing.
• graden av smerte lindring avhenger av underliggende smerte tilstand og dens alvorlighetsgrad., De fleste pasienter føler en reduksjon i smerte og er i stand til å øke sitt aktivitetsnivå.

Hva er risikoen?

• Under pumpe implantat – infeksjon og blødning, en midlertidig lekkasje av (CSF) væske fra spinal plass som kan resultere i hodepine.
• Etter implantat – kateteret blokkering, pumpe feil som fører til medication uttak, manglende evne til å lindre smerter, pasienten misbruk.
• Narkotika bivirkninger – vanskeligheter med å puste med opioid overdose, muskel kramper, problemer med vannlating, forstoppelse, kvalme, svimmelhet, hevelse.,

Hva du kan forvente når du har en pumpe

• legen Din vil jobbe tett med deg for å få medisiner dose akkurat.
• vil Du lære hvordan du bruker den valgfrie fjernkontrollen, som gir deg mulighet til å få ekstra smertestillende medisin, som nødvendig.
• Det er oppfølging besøk hver 3-5 måneder, slik at legen kan fylle pumpen medisiner.
• Magnetisk resonans imaging (MRI) skanner er tillatt, samtidig som du har en pumpe.
• Et flertall av pasientene foretrekker å ha en pumpe for resten av deres liv., Imidlertid, en pumpe kan fjernes hvis smertefull tilstand som utvikler seg til det punktet at du ikke lenger trenger behandling.