Intrathecalis pumpa implantátum: mire számíthat

a gerincvelő a fájdalomérzet “Mekkája”. Csakúgy, mint az agy, a gerincvelő nagyon fontos a fájdalomjelek fogadásában a test többi részétől. Számos receptorral (érzékelővel) rendelkezik, amelyek kikapcsolhatják a fájdalmat. Ezek közé tartoznak az opioid receptorok. Az opioidokat általában fájdalomszivattyúkban használják, néha más gyógyszerekkel kombinálva. Ha fájdalompumpa segítségével szállítják, az opioidoknak kevesebb szisztémás (testszerte) mellékhatása van., A fájdalom szivattyú egy nagyszerű módja annak, hogy ellenőrizzék a tartós fájdalom, hogy nem javult más kezelések vagy műtét.

kinek előnyös a szivattyú?

a Fájdalomszivattyúk, más néven beültethető gyógyszeradagoló rendszerek, gyakran a rákos fájdalom és más krónikus fájdalom állapotok utolsó kezelési módjai. Ezeket a krónikus izomgörcsök enyhítésére is használják bizonyos neurológiai betegségben szenvedő embereknél.,

A szivattyú ajánlott, akik a:

• a Rák – fájdalom kezdődik a rák terjed, hogy a csontok vagy idegi károsodást, illetve heg kialakulása után műtétek, hogy távolítsa el a daganatokat.
• sikertelen hátsebészeti szindróma (fbss)-tartós fájdalom egy vagy több műtét után, amelyek nem tudták ellenőrizni a hátfájást vagy a lábfájást.
• Complex regional pain syndrome (CRPS) and Causalgia-long-standing burning pain in an arm or leg. Kezeletlen állapotban ez az állapot terjedhet a mögöttes ízületekre vagy akár a test másik oldalára is., CRPS esetén a trigger nem mindig egyértelmű, de lehet sérülés, például törés. A causalgia esetén az ideg ismert és közvetlen sérülése van.
• Arachnoiditis-fájdalmas gyulladás és hegesedés a gerincvelő vagy az agy védőrétegeiben.
• krónikus pancreatitis-hosszan tartó hasi fájdalom a hasnyálmirigy gyulladásának vagy a csatorna elzáródásának következtében.
• a testhosszig tartó izomgörcsök olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex és az agyi bénulás, vagy a gerincvelő és az agy sérülései.,

Előnye, hogy a fájdalom szivattyú

Részesülő gyógyszerek keresztül fájdalom szivattyú, ahelyett, hogy őket tabletta formában, számos előnye van:

1. Csak egy kis mennyiségű gyógyszerre van szükség. Még egy kis koncentráció (ugyanazon gyógyszer 1/300-a tabletta formájában) enyhítheti a fájdalmat. A tabletták formájában szedett gyógyszerek sokkal nagyobb adagot igényelnek, mivel az egész testen keresztül áramlik, mielőtt elérnék a gerincvelőt. Így a gyógyszerekre (mint például az opioidokra) nagyobb dózisokban van szükség, ha tablettaként veszik be, és valószínűleg mellékhatásokat, toleranciát és függőséget okoznak.,
2. kevés mellékhatás. A fájdalomcsillapítón keresztül gyógyszerek, például opioidok adása kiváló fájdalomcsillapítást eredményez, csökkenti a mellékhatásokat (hányinger, székrekedés, álmosság).
3. csökkentette az opioidok függőségi kockázatát. A fájdalomszivattyú fájdalomcsillapítót ad közvetlenül a gerincvelőnek, ahol a gyógyszerek hatályba lépnek. Ezért csak kis dózisú opioidokra van szükség, és a függőség esélye jelentősen csökken. A szivattyúk kiváló választás azok számára, akiknek a fájdalma súlyos, és akik intoleránsak az opioid tablettákkal szemben.
4. nem kell emlékezni, mikor kell szedni a gyógyszert., A szivattyú úgy van programozva, hogy lassan és folyamatosan engedje el a gyógyszereket. Azt is, hogy extra gyógyszert azokban az időkben a nap, amikor azt várják, hogy több fájdalmat. A szivattyú a gyógyszeradagról és a vényköteles gyógyszerekről információkat tárol a memóriájában. Nincs szükség minden hónapban újratölteni a recepteket, mivel az orvos irodája 3-6 havonta újratölti a szivattyút.

A fájdalomszivattyú a megfelelő választás számomra?,

kezelőorvosa javasolhat egy fájdalomcsillapítót, ha megfelel ezeknek a kritériumoknak:

• nem sikerült olyan konzervatív terápiákat alkalmaznia, mint az orális fájdalomcsillapítás, a fizikoterápia és a fájdalomcsillapító injekciók, mint az idegblokkok és az epidurálok.
• Ön fájdalomcsillapítóktól függ, és erős mellékhatásai vagy függősége kezd kialakulni.
• egy korábbi műtét nem oldotta meg a fájdalom problémáját, és a további műtét valószínűleg nem segít.,

Ön nem jelölt a fájdalomszivattyúra, ha:

• a pszichológiai problémák megakadályozzák a szivattyú használatának megértését (demencia, pszichózis).
• van egy fertőzés, amely átterjedhet a szivattyúra. Ilyenek például a széles körben elterjedt testfertőzések és gerincfertőzések, mint például az agyhártyagyulladás.
• allergiás a pumpában lévő gyógyszerekre, például a morfinra. Ha azonban allergiás egy gyógyszerre, orvosa általában egy másik gyógyszert is használhat.
• a rák átterjedt a gerincre, és gátolja a gerincet.,

milyen gyógyszer kerül a pumpába?

általában a szivattyú különböző típusú gyógyszereket szállít. Néha együtt is fel lehet használni, hogy fokozzák egymást, annak érdekében, hogy kiváló fájdalomcsillapítást biztosítsanak. Az egyhetes próbaverzió során adott válasza alapján kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy mi működik a legjobban az Ön számára.

a pumpában alkalmazott gyógyszerek a következők:

• opioidok – morfin és hidromorfon (Dilaudid) gyakran használatosak.
• helyi érzéstelenítők – azaz bupivakain) – ez a gyógyszer blokkolja a gerincvelő fájdalomjeleit., Gyakran kombinálják a morfinnal a neuropátiás fájdalom (az idegrendszer károsodása által okozott fájdalom) kezelésére.
• klonidin – ez a gyógyszer csökkentheti a vérnyomást és enyhíti a fájdalmat is.
• Baclofen-ez egy biztonságos és hatékony gyógyszer, amely csökkenti az izomgörcsöket.
• Zikonotid-ez egy erős, csigákból kivont gyógyszer, amely blokkolja a gerincvelő fájdalomjeleit.

A vizsgálat

a fájdalomkezelő orvosok a fájdalomszivattyúk beültetésére szakosodtak. A szivattyú beültetése előtt orvosa először vizsgálatot végez.,

a vizsgálat során egyetlen lövés gyógyszert kap a hátán, a gerincvelőt körülvevő térben. Ez egy gyors eljárás, amelyet az orvos irodájában végeznek. Ez nem túl fájdalmas – csak úgy érzi, mint egy influenza lövés. Ugyanazon a napon mész haza.

a vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy megtalálja a legjobb típusú gyógyszert a fájdalomhoz. Ha a fájdalom legalább 50% – kal csökken,a vizsgálat sikeres, és akkor egy szivattyú implantátumot terveznek.

A szivattyú implantátuma

a szivattyú implantátum eljárása általában 30 perctől egy óráig tart., Általános érzéstelenítés alatt áll, így teljesen kényelmes, nem ismeri az eljárást. Ugyanazon a napon mész haza.

három fő lépés van:

1. egy katétert (vékony csövet, amely gyógyszert szállít) helyeznek a hátába (gerinc tér).
2. a pumpa (a gyógyszert tartalmazó tartály) a has bőre alá, a derékvonal alá kerül. Ez az elhelyezés kényelmes az Ön számára, és nem valószínű, hogy megmutatja a ruháit.
3. a gyógyszeráramlás akkor indul el, amikor a katéter csatlakozik a szivattyúhoz.,

mire számíthat a pumpaimplantátum után

• miközben felépül az implantátumból, az orvos utasításai szerint szájon át szedheti a fájdalomcsillapítót. Az opioidok csak korlátozott ideig használhatók, amíg a szivattyú gyógyszere működni kezd.
• a következő hat hétben el kell kerülnie a fizikai erőfeszítéseket, mint például hajlítás, emelés, csavarás vagy a felső rész elérése. Ez megakadályozza, hogy a katéter kicsússzon a helyéről, miközben gyógyul.
• a fájdalomcsillapítás mértéke az Ön alapbetegségétől és súlyosságától függ., A legtöbb beteg úgy érzi, hogy csökken a fájdalom, és képes növelni aktivitási szintjét.

milyen kockázatokkal jár?

• a pumpa implantátum fertőzése és vérzése során a gerincvelőből ideiglenesen szivárgó (CSF) folyadék fejfájást okozhat.
• az implantátum – katéter elzáródása után a szivattyú meghibásodása a gyógyszer visszavonásához, a fájdalom enyhítésének elmulasztásához, a beteg visszaéléséhez vezet.
• gyógyszer mellékhatások-légzési nehézség opioid túladagolás, izomgörcs, vizelési nehézség, székrekedés, hányinger, szédülés, duzzanat.,

mire számíthat, ha van egy pumpa

• kezelőorvosa szorosan együttműködik Önnel, hogy a gyógyszer adagja megfelelő legyen.
• megtanulja, hogyan kell használni az opcionális távirányítót, amely lehetővé teszi, hogy szükség szerint extra fájdalomcsillapítót kapjon.
• 3-5 havonta nyomon követési látogatások vannak, így az orvos irodája újratöltheti a szivattyú gyógyszereit.
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat megengedett, amíg van egy szivattyú.
• a betegek többsége inkább egész életében szivattyút szeretne., A szivattyú azonban eltávolítható, ha fájdalmas állapota olyan mértékben javul, hogy már nincs szüksége kezelésre.