Intratekaalista Kipua Pumppu Implantti: Mitä Odottaa

selkäydin on ”mekka” kivun tuntemuksia. Aivojen tavoin selkäydin on erittäin tärkeä muun kehon kipusignaalien vastaanottamisessa. Siinä on monia reseptoreita (sensoreita), jotka voivat sammuttaa kivun. Näitä ovat muun muassa opioidireseptorit. Opioideja käytetään yleisesti kipupumpuissa, joskus yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kun opioidit toimitetaan kipupumpun kautta, niillä on vähemmän systeemisiä (kehon laajuisia) sivuvaikutuksia., Kipupumppu on oiva tapa hallita pitkäkestoista kipua, joka ei ole parantunut muilla hoidoilla tai leikkauksella.

kuka hyötyy pumpusta?

Kipu pumput, joka tunnetaan myös nimellä implantoitavia lääkkeenantojärjestelmiä, ovat usein viimeinen keino hoito syövän kipua ja muita krooninen kipu edellytykset. Niitä käytetään myös lievittämään kroonisia lihaskouristuksia ihmisillä, joilla on tiettyjä neurologisia sairauksia.,

pumppu on suositella henkilöille, joilla on:

• Syöpä – kipu alkaa syöpä leviää luut tai hermovaurio ja arven muodostumisen jälkeen leikkauksia, joka poistaa kasvaimet.
• selkäleikkausoireyhtymä (fbss) epäonnistui – pitkäkestoinen kipu yhden tai useamman leikkauksen jälkeen, joka ei hillinnyt selkäkipua tai jalkakipua.
• Complex regional pain syndrome (CRPS) ja Causalgia – pitkäaikainen polttava kipu käsivarressa tai jalassa. Hoitamattomana tämä ehto voi levitä taustalla nivelet tai jopa toiselle puolelle kehoa., CRPS: n kohdalla liipaisin ei ole aina selvä, mutta kyseessä voi olla vamma, kuten murtuma. Syy-yhteydessä hermoon on tiedossa ja suora vamma.
• Araknoidiitti – kivulias tulehdus ja arpia suojaavia kerroksia selkäytimen tai aivojen.
• Krooninen haimatulehdus – pitkäkestoinen vatsa kipu johtuu haiman tulossa tulehtunut tai tukos sen kanavaan.
• Kehon laajuinen lihaskouristuksia – johtuvat sairaudet kuten multippeliskleroosi ja cp-vamma tai vammoja selkäydin ja aivot.,

Edut ottaa kipua pumppu

Vastaanottaa lääkkeitä läpi kipua pumppu, sen sijaan että ne pillerin muodossa, on useita etuja:

1. Vain pieni määrä lääkettä tarvitaan. Pienikin pitoisuus (1 / 300th samasta lääkkeestä pillerimuodossa) voi lievittää kipua. Lääkkeet otetaan pilleri muodossa, vaativat paljon suurempi annos, sillä ne virtaavat läpi koko kehon ennen selkäytimen. Niinpä lääkkeitä (kuten opioideja) tarvitaan suuremmissa annoksissa, kun niitä otetaan pillereinä, ja ne todennäköisesti aiheuttavat sivuvaikutuksia, suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta.,
2. vähän haittavaikutuksia. Lääkkeiden, kuten opioidien, antaminen kipupumpun kautta antaa ylivertaisen kivunlievityksen ja vähentää sivuvaikutuksia (pahoinvointi, ummetus, uneliaisuus).
3. pienensi opioidien riippuvuusriskiä. Kipupumppu antaa kipulääkkeitä suoraan selkäytimeen, paikkaan, jossa lääkkeet tulevat voimaan. Siksi opioideja tarvitaan vain pieniä annoksia ja mahdollisuus riippuvuuteen pienenee huomattavasti. Pumput ovat erinomainen vaihtoehto ihmisille, joiden kipu on kova ja jotka eivät siedä opioidipillereitä.
4. ei tarvitse muistaa, milloin lääkkeitä otetaan., Pumppu on ohjelmoitu vapauttamaan lääkkeitä hitaasti ja jatkuvasti. Se voi myös antaa ylimääräistä lääkitystä niinä vuorokaudenaikoina, jolloin odotat saavasi enemmän kipua. Pumppu tallentaa muistiinsa tietoja lääkeannoksestasi ja reseptistäsi. Ei tarvitse täyttää reseptejä joka kuukausi, koska lääkärin toimisto täyttää pumpun 3-6 kuukauden välein.

onko kipupumppu oikea valinta minulle?,

lääkäri voi suositella kipua pumppu, jos hän täyttää jonkin näistä kriteereistä:

• Olet epäonnistunut konservatiivinen hoitoja, kuten suun kipu lääkitys, fysioterapia, ja kivunlievitykseen injektioita, kuten hermo lohkojen ja epidurals.
• olet riippuvainen kipulääkityksestä ja sinulla alkaa olla voimakkaita haittavaikutuksia tai riippuvuutta.
• aiempi leikkaus ei ratkaissut kipuongelmaasi eikä lisäleikkaus todennäköisesti auta.,

Et ole ehdokas kipu pumpun, jos:

• Psykologiset ongelmat estävät sinua ymmärtämästä, miten käyttää pumpun (dementia, psykoosi).
• on infektio, joka voi levitä pumppuun. Esimerkkejä ovat laajalle levinneet kehon infektiot ja selkäydininfektiot, kuten aivokalvontulehdus.
• olet allerginen pumpun lääkkeille, esimerkiksi morfiinille. Jos kuitenkin olet allerginen yhdelle lääkkeelle, lääkäri voi yleensä käyttää toista lääkettä.
• syöpä on levinnyt selkärankaan ja tukkii selkäydintilaa.,

mitä lääkettä pumpussa on?

yleensä pumppusi toimittaa erilaisia lääkkeitä. Niitä voidaan joskus käyttää yhdessä parantaa toisiaan, jotta voit ylivoimainen kivunlievitys. Viikon kestäneen tutkimuksen aikana saamiesi vastausten perusteella lääkäri päättää, mikä toimii sinulle parhaiten.

Lääkkeitä käytetään pumpun ovat:

• Opioidit Morfiini ja Hydromorfonia (lahjani sinulle) käytetään usein.
• paikallispuudutusaineet (eli bupivakaiini) – tämä lääke estää kipusignaaleja selkäytimessä., Se yhdistetään usein morfiiniin neuropaattisen kivun (hermostovaurion aiheuttaman kivun) hoitamiseksi.
• Klonidiini – Tämä lääke voi myös alentaa verenpainetta, ja myös lievittää kipua.
• baklofeeni-tämä on turvallinen ja tehokas lääke, joka alentaa lihaskouristuksia.
• Tsikonotidi – tämä on etanoista uutettu vahva lääkitys, joka estää kipusignaalit selkäytimessä.

oikeudenkäyntiin

kivunhoito lääkärit ovat erikoistuneet juurruttamista kipu pumput. Ennen pumpun asentamista lääkäri tekee ensin kokeilun.,

oikeudenkäynnin Aikana saat yhden laukauksen lääkitys selässä, tilaa, joka ympäröi selkäydintä. Tämä on nopea toimenpide, joka tehdään lääkärin vastaanotolla. Se ei ole kovin tuskallista – se tuntuu vain flunssarokotteelta. Menet kotiin samana päivänä.

tutkimuksen avulla lääkäri voi löytää kipuusi parhaan lääkkeen. Jos kipu vähenee vähintään 50%, kokeilu onnistuu ja sinulle suunnitellaan pumppuimplantti.

pumppuimplantti

pumppuimplanttimenettely kestää yleensä 30 minuutista tuntiin., Olet nukutuksessa, joten olet täysin mukava ja tietämätön menettelyä. Menet kotiin samana päivänä.

On olemassa kolme pääasiallista vaihetta:

1. katetrin (ohut putki, joka toimittaa lääkitys) on sijoitettu selkä (selkärangan tilaa).
2. pumppu (lääkevarasto) on sijoitettu vatsan ihon alle vyötärölinjan alapuolelle. Tämä sijoitus on mukava sinulle ja tuskin näyttää läpi vaatteita.
3. lääkitysvirta aloitetaan, kun katetri on kytketty pumppuun.,

Mitä odottaa, kun pumppu implantti

• Kun toipumassa implantti, voit ottaa suun kautta kipulääkettä lääkärin ohjeen mukaan. Opioideja voidaan käyttää vain rajoitetun ajan, kunnes pumppu lääkitys alkaa toimimaan.
• seuraavien kuuden viikon aikana sinun on vältettävä fyysistä ponnistelua, kuten taivuttamista, nostamista, kiertämistä tai ylimenoon pääsemistä. Tämä estää katetrin liukumisen paikoiltaan, kun paranet.
• kivunlievityksen aste riippuu perussairauksestasi ja sen vakavuudesta., Useimmat potilaat tuntevat kivun vähenemistä ja pystyvät nostamaan aktiivisuustasoaan.

mitkä ovat riskit?

• pumppuimplanttitartunnan ja verenvuodon aikana selkäytimestäsi vuotaa tilapäisesti (CSF) nestettä, mikä voi johtaa päänsärkyyn.
• implantaattikatetrin tukoksen jälkeen pumpun toimintahäiriö, joka johtaa lääkityksen lopettamiseen, kivun lievityksen epäonnistuminen, potilaan väärinkäyttö.
• lääkkeiden haittavaikutukset – hengitysvaikeudet opioidien yliannostuksen yhteydessä, lihaskouristukset, virtsaamisvaikeudet, ummetus, pahoinvointi, huimaus, turvotus.,

Mitä odottaa, kun olet pumppu

• lääkärin tulee työskennellä tiiviissä yhteistyössä voit saada lääkityksen annoksen juuri oikea.
• opit käyttämään valinnaista kaukosäädintä, jonka avulla voit saada tarvittaessa ylimääräistä kipulääkettä.
• 3-5 kuukauden välein on seurantakäyntejä, joten lääkärin vastaanotolla voi täyttää pumppulääkkeet.
• magneettikuvaus (MRI) on sallittu, kun sinulla on pumppu.
• suurin osa potilaista mieluummin pumppu lopun elämäänsä., Pumppu voidaan kuitenkin poistaa, jos kivulias tilasi paranee siihen pisteeseen, että et enää tarvitse hoitoa.