분위기와 편두통

증상과 편두통

편두통으로 분류된 두 가지 주요 형태 분위기와 편두통(이전에”고통”)과 편두통이없는 분위기(이전에는”일반적인 편두통”),의 기준에 따라 국제통 Society.,1 다른 종류의 편두 포함 ophthalmoplegic,망막,기저,그리고 가족 편,합병증의 두통과 같은 migrainous 경색(neurologic 결핍되지 않 가역에는 7 일)상태 migrainosus(의 공격은 두통이나 분위기 지속되는 72 시간 이상). 편두통 분위기가 없어도 존재할 수 있습니다 두통과 같은 환자에서 다른 시간의 경험으로 두통,기운이 두지 않고 오라,또는 분위기 없이 두통입니다.,30,31

을 진단없이 편두통,기운이 오 공격에 필요한 각 지속 4 72 시간과를 갖는 두 가지의 다음과 같은 네 가지 특성을 일방적인 위치,pulsating 품질,적당한 또는 심한 강도 및 악화에 의해 통상적인 활동입니다. 또한 공격에는 다음 중 하나 이상이 있어야합니다:메스꺼움 또는 구토 또는 광 공포증 및 음소 공포증. 기운이없는 편두통은 기운이있는 편두통보다 흔하며 일반적으로 더 무력합니다.,

비슷한 두통이 있어야에서 발생한은 과거와 구조적 질병을 제외됩니다. 편두통 공격은 일반적으로 다섯 단계로 구분되:의 전구 증상(이용 시간 또는 며칠 전에는 두통),오라(분위기와 편두통),두통,두통,종료 및 postdrome 단계입니다.30 현상의 전구 증상이 포함될 수 있는 정신적,신경계,또는 일반(헌법,자율)증상입니다., 개인은 우울증,행복감,과민성,침착하지 못함,정신적 느림,과잉 행동 및 졸음을 경험할 수 있습니다. 일반적인 현상을 포함할 수 있는 추위의 느낌,부진,갈증,식욕부진,설사,변비,유체 보존,그리고 음식니다. 광 공포증과 음소 공포증이 발생할 수도 있습니다.

기운은 공격을 선행하거나 수반하는 신경 학적 증상의 그룹입니다. 그들은 시각,감각 또는 운동 일 수 있으며 언어 또는 뇌간 장애를 일으킬 수도 있습니다. 두통은 대개 기운이 끝난 후 60 분 이내에 발생하지만 1 이지만 기운으로 시작될 수 있습니다., 대부분의 환자는 하나 이상의 유형의 기운을 가질 수 있으며 후속 공격에서 한 유형에서 다른 유형으로 진행될 수 있습니다. 일반적인 시각 증상은 긍정적인 현상과 같은 hemianopic photopsia(빛의 섬광)및 teichopsia 이나 요새는 스펙트럼이 있습니다. Scotomata 가 뒤따를 수 있습니다. 복잡한 시각적 왜곡과 환각이보고되지만 젊은 사람들에게는 더 흔합니다.33 체성 현상,일반적으로 감각 이상으로 해부학 월의 증상이 발생할 수 있습니다 그리고 모터 장애 발생할 수 있습 마비. 실어증도보고되었습니다.,따라서 7,34 편두통 기운 증상은 양성 및 음성 증상으로 특징 지어 질 수 있습니다. Acephalgic 편두통은 기운의 신경 기능 장애를 특징으로하지만 두통이없는 실체입니다. 이것은 엄격하게 특히 노인에서 배제의 진단입니다. 이러한 소통을 반주 발생할 수 있습니다 첫 번째 시간에서 나이 group35,36 와 쉽게 혼동 될 수 있습니다 transient ischemic attack(식사와 음료가 포함되어 있습니다.)를 제외하고 가장 고전적인 경우가 있습니다. Aura 와 acephalgic 편두통이있는 편두통은 둘 다 TIAs 와 혼동 될 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다., 두통은 한 시리즈에서 TIAs 의 36%로 발생했습니다.37 이며 vertebrobasilar 허혈에서 더 흔합니다.노인의 38,39 편두통 기운은 특히 어려운 진단 딜레마를 제시합니다. 일시적인 hemiparetic 또는 hemisensory 증상이 발생한 노인에서 처음으로 해야 될 것으로 가정 혈관(즉,TIA)병인학에서까지 입증하지 않습니다. 번갈아 나타나는 반구/마비 증상은 편두통 일 가능성이 높지만 여전히 색전 성 원인을 가질 수 있습니다., 경동맥 도플러 연구 및 심 초음파를 포함한 조사가 잠재적으로 치료 가능한 색전원을 관리하는 데 필요할 것입니다. 시각 장애가 더 가능성이 높으로 도움이 될 요새 스펙트럼과 색깔의 지그재그로 라인은 발생할 가능성이에 간단한 식사와 음료가 포함되어 있습니다.와는 거의 항상 migrainous 에서 기원합니다. 분위기와 편두통 발생할 수 있습니다 처음으로 노인에서 사람이 있지만,일반적으로 새로운 발병 편두통이 연령 그룹은 unusual12,40 수 있습을 반영한 개발의 관 변경합니다., 그것은 종종 인생에서 일반적인 편두통의 이전 역사를 유도 하는 이러한 경우에 도움이 됩니다.편두통의 두통은 일반적으로 자연에서 욱신 거리고 운동에 의해 악화됩니다.41 통증은 60%의 경우에서 일방적 일 수 있지만 처음부터 양측은 최대 40%입니다.7 일방적 인 두통은 나중에 공격 중에 양측이 될 수 있습니다. 강도는 중등도에서 중증이며 통증이 목 아래로 어깨에 발산 될 수 있습니다. 편두통의 약 40%는 통증이 몇 초 동안 지속되고 바늘과 같은 품질,소위”얼음 선택”통증이있는 단명 한 잽을보고합니다.,42

메스꺼움과 구토의 일반적인 수반되는 증상은 환자가 구강 약물을 복용하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 일반적으로 광 공포증과 음소 공포증이 있으며,많은 환자들이 휴식을 취하기 위해 어둡고 조용한 방으로 은퇴합니다. 헌법,기분 및 정신적 변화는 보편적이며,7 환자는 일반적으로 공격 후 일정 기간 동안 무기력 함을 느끼게됩니다.

기저 편두통은 변형을 특징으로 뇌 기능 장애 등과 같은 운동 실조,음,다시증,현기증,구역,구토,에서 변경 인식 및 의식이다. 두통은 변하지 않습니다., 노인의 경우 이러한 증상은 그렇지 않은 것으로 입증 될 때까지 혈관 기원이라고 가정해야합니다.

안과 마비 편두통은 드물며 베리 동맥류의 발표와 혼동 될 수 있습니다. 편두통과 같은 통증의 공격은 안구 운동 신경 기능 장애와 동공 확장으로 눈 주위에서 발생합니다. 안과 마비는 수 시간에서 수개월 지속될 수 있습니다. 감별 진단에는 궤도 염증성 질환 및 당뇨병 성 단 신경 병증이 포함됩니다.

편두통 발작은 1 년에 몇 주에서 몇 주까지 빈도가 다를 수 있습니다., 트 요인을 포함 특정 음식,와인,43 호르몬을 교체 처리,폐경 후 여성 44 불규칙한 식사에서 변경 및 수면 습관입니다.45 가지 환경 트리거에는 깜박 거리는 조명,소음,빠르게 변화하는 시각적 자극 및 특정 유형의 날씨까지 포함됩니다. 머리 부상과 스트레스는 편두통 발작으로 이어질 수 있습니다.