측면 피부 신경 허벅지의 고통에서 협회와르릉 복

우리는 우리의 관심을 끌 문제가 발생하는 경우 마취 수행하는 절차에있는 지역에서 의사를 운영하고 합병증이 발생합니다. 우리가 존재하는 두 가지는 환자들을 겪었는 만성 고통에서의 분포 측면 피부 신경 허벅지는 다음을 열고 서혜부 탈장 복구합니다., 통증은 말초 신경 봉쇄에 대한 비난을 받았지만 수술로 인한 것일 가능성이 더 컸다.

두 환자는 전신 마취하에 수리 된 사타구니 탈장을 가졌다. 둘 다 마취 유도 후 표준 21G 바늘로 전방 상 장골 척추에 내측으로 수행 된 ilioinguinal 신경 차단을 가졌다. 첫 번째 환자는 다음날 아침 오른쪽 허벅지의 측면 측면에서 사격 통증을 호소했습니다. 통증은 지속되었지만 옆 허벅지 위의 마취와 함께 불타는 감각으로 바뀌었다., 신경 전도 연구는 허벅지의 측면 피부 신경의 완전한 횡단을 확인했습니다. 두 번째 환자는 다음날 왼쪽 전치부 허벅지에 날카로운 통증을보고했다. 사타구니 인대 아래 허벅지의 전치부 측면에 찌르는 것을 고정시키는 감각이 없었습니다. 음경의 샤프트 왼쪽과 사타구니 인대의 내측 절반 아래에 동역이있었습니다. 두 환자 모두 지속적이고 무력화 된 통증을 겪었습니다.,

증후군의 칙칙한 통증,날카로운 고통,굽거나,쑤시거나 마비의 분포 측면 피부 신경 허벅지로 알려져 있 meralgia paraesthetica. 함정에 의해 스테이플의 측면 피부 신경 허벅지고 넓적 지 genitofemoral 신경된 합병증의 복강경 서혜부 탈장 복구합니다. 술 절차에 복부 또는 서혜부 지역에서 결과 손상을 신경을 포함하여 ilioinguinal,iliohypogastric 및 genitofemoral 신경., 한편,국소 마취제의 봉쇄 측면 피부 신경 허벅지되었 수확에 사용되는 분할에서 피부 이식의 허벅다리지 않고 합병증이 있습니다. 우리는 열린 사타구니 탈장 수리에 이어 신경에 영구적 인 손상이보고 된 사례를 찾을 수 없었습니다.

허벅지의 측면 피부 신경은 전적으로 감각적이며 두 번째 및 세 번째 요추 신경의 전방 분열에서 유래합니다. 그것은 psoas major 의 측면 경계에서 나오고 앞쪽 우수한 장골 척추쪽으로 장골 근육의 표면을 가로 질러 비스듬히 진행됩니다., 사타구니 인대에 도달하기 전에 여러 가지 해부학 적 변이가 설명되었습니다(그림 1). 7). 일반적인 경로에 대한 신경은 아래와 밑에 서혜부 인대,건너 전방 사토리 근육으로 나누어 전방과 후방 지점에 있습니다. 최근의 연구의 시체 설명한 다섯 해부학적 위치를 하는 신경의 다양한 표면에서 후방과 측면에서 중간. 이 연구는 13 에서 발견되었습니다.,5%의 경우,신경으로 나누어 두 가지를 전달하기 전에 아래의 서혜부 인대와의 중간 지점을 형성하는 넓적 지 genitofemoral 수 있습니다. 또 다른 해부학 적 연구에 따르면 신경이 생식기 신경에 30%의 시간에 기여한 것으로 나타났습니다.

첫 번째 환자는 신경 손상을 일반적인 분포 측면 피부 신경 허벅지의 그러나 두 번째 환자가 피해 지역에서 모두 관련 genitofemoral 신경과 측면 피부 신경 허벅지. 두 경우 모두에서,말초 신경 블록에 대한 비난 신경으로 인한 손상에는 만성 고통 때문에 그들이 수행되었는 가까운 작용하는 사이트입니다. 그러나 로컬 마취주사이 발생할 가능성이 완전한 신경손상과 달리 수술하는 것은 발생할 가능성이 높 neurotmesis.,

동안 손상을 측면 피부 신경 허벅지는 것으로 추정되는 희귀 판단으로 소수에 의해의 보고서를,그것은 아마 요구된다. 이 환자들은 국소 마취가 외과 적 합병증으로 비난받을 수 있음을 상기시키는 역할을하며 설명과 적절한 환자 동의의 중요성을 강조합니다.