잔 발가락

화질/Description

뗏장 발가락은 손상의 첫 번째 중족(MTP)관절 때문에 확장 엄지 발가락의 지도하는 손해의 발바닥 capsuloligamentous 복잡합니다. 이러한 구조가 찢어 지거나 완전히 중단 될 수 있습니다.,

임상으로 관련부

약간의 오목한 모양의 근골는 첫 번째 중 분명히 만드는 작은 공동 안정성이 있습니다. 발바닥 캡슐은 근위 지골에 더 두껍고 중족골 머리에 더 얇은 부분으로 끝납니다. 그것은 중족골 머리의 밑 표면을지지하고 중족골 관절의 과신전에 저항합니다., 또한 발바닥의 캡슐 담보 인대,MTP 동 동적으로 안정화에 굴곡 hallucis 브레(FHB)(의 hallucal sesamoids 에 포함 FHB 힘줄),전근 hallucis 및 납치범 hallucis 됩니다.

역학/병인

1976 년 잔디 발가락은 처음으로 Bowers 와 Martin 에 의해 설명되었습니다. 그들은 공부하는 축구 선수의 대학에 웨스트버지니아 확인하는 동안 한번 시즌의 평균이 있었다 5,4 잔 발가락 부상이다., 추가 연구에 따르면 축구가 인조 잔디 표면에서 경기 될 때 부상이 더 자주 발생했습니다.

한 플레이어가 다른 플레이어의 발 뒤꿈치에 떨어질 때 발생하는 hyper-dorsiflexion 위치의 외반 MTP 조인트에 과부하가 발생하여 발생합니다. 너무 강한 접착 표면에는 신발,스틱을하는 동안 체중 움직임을 전달할 때 플레이어를 중지하려고 신속하게 발생할 수 있습 급성 뗏장합니다. 만성적 인 상태는 대부분 매우 유연한 신발로 자주 달리고 점프하여 발생합니다., 부상 결과는 과신전뿐만 아니라 외반 스트레스의 정도 때문에 매우 자주 발생합니다.

특성상 프리젠테이션

특징으로 고통으로 첫 번째 증상은,현지화 붓기,출혈과 뻣뻣함습니다. 적절한 평가를 통해 질병을 세 가지 등급으로 나눌 수 있으며 각 등급에는 자체 증상 및 치료 프로토콜이 있습니다.

• 학년 나는 손상의 증상은 다음과 같습니다:
  • 로컬 붓기
  • 발바닥의 구조 감쇠 또는 스트레칭
  • 출혈을 최소화.,
• 초고속 무선 인터넷을 무료로 손상의 증상은 다음과 같습니다:
  • 온 붓기
  • 일 발바닥의 구조
  • 제한 동의의 결과로 고통입니다.
• 학년 III 손상의 증상은 다음과 같습니다:
  • 나타내는 붓기 및 출혈
  • 총 중단이 발바닥의 구조
  • 의 약점은 무 굴곡
  • 고의 불안정성 MTP 합니다.,

차 진단

• 역 잔 발가락
• 축구 발가락
• 되 rigidus
• 되 limitus
• 외반 모

험

물리적 검사가 시작으로 관찰하고의 촉진에 감도를 되 MTP 동,평가는 안정성과 굴곡 강도입니다. 촉진은 주로 부수적 인 인대,지느러미 캡슐 및 발바닥 세사 모이드 복합체에 중점을 둡니다.,

통증이 근위 sesamoids 에 국소화되면 flexor hallucis brevis musculotendinous junction 의 변형을 나타내며 잔디 발가락 부상은 sesamoids 에 원위부에 위치합니다.

관절의 운동 기동의 다양한 범위는 또한 다른 부상을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 능동 굴곡 강도를 반대편과 비교하면 FHB 또는 발바닥 판의 붕괴가 나타날 수 있습니다.,

적용한 해설 및/또는 외반 스트레스를 담보물 인도 수행해야합니다:

• Dorsoplantar 서랍 테스트(톰슨과 Hamilton)-이 테스트는 능력의 발바닥판
• Active 굴곡과 확장에서 MTP 및 골 관절-이 테스트는 신전 및 flexor 힘줄과 발바닥의 플레이트.

의료 관리

보수 관리는 항상 개입의 첫 번째 줄이며 주사 요법을 포함 할 수 있습니다. 보수 관리가 성공적이지 않은 경우 외과 적 개입이 고려 될 수 있습니다.,iastasis 의 sesamoid 골절

Physical Therapy Management

세 등급의 상해에는 각각 다른 신체 치료 접근이지만 초기 치료를 위해 개입 세 가지 모두로 구성되어 있의 쌀 프로토콜(rest,아이스,압축,고도).,

중재를 위한 급료 나는 부상

되면 심각한 단계를 통해,녹화에서 약간의 발바닥 굽힘,제한 움직임을 보호하고,발가락에서 과도한 동의의 범위한 압착력을 높일 수 있습니다. 재활은 온화하고 수동적 인 발바닥과 강화 운동의 점진적인 증가로 시작하여 부상 후 3 일에서 5 일 후에 시작될 수 있습니다. 첫 번째 중족골의 근위 지골의 산만 함과 지느러미 및 근위 슬라이딩은 정상적인 ROM 과 힘을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.,

환자에 참여할 수 있는 비량 베어링 체육 활동 등 자전거 타기,수영장 치료 별도의 요금이 부과 교육이다. 운동 선수가 외반의 움직임을 제한하는 뻣뻣한 밑창 신발을 신는 것이 좋습니다.

개입에 대한 초고속 무선 인터넷을 무료로 부상

는 초고속 무선 인터넷을 무료로 잔디를 발가락 부상 요구에 적어도 2 주 전에 반하는 활동,하지만 시간에 따라 달라집니다 스포츠 선수가 재생됩니다. 첫 번째 목적의 치료에 초점을 맞출 것이 증가 범위의 운동과 고통을 감소시키는 경우에는 선수,그 참을 수있는 수동적인 공동 동원가 표시되어 있습니다., 통증과 붓기와 같은 증상이 감소 된 후에 만보다 집중적 인 재활을 시작할 수 있습니다. 그러나 잔디 발가락 판이나 모튼의 연장 보조기를 사용하여 발가락을 보호하기 위해주의를 기울여야합니다.

염증을 관리하고 연조직의 치유를 돕기 위해 펄스 초음파 또는 이오 노 포레 시스를 적용 할 수 있습니다. 활동적인 운동될 수도 있습을 소개하도록 격려 발끝까 확장자와 굴곡 등의 발가락의 위기,컬링까지 수건으로,발가락 이동하는 발가락 양동이에 모래의 짧은 발 연습니다., 의 진행으로 만들어 선수할 수 있는 진행이 더 높은 영향 활동(조깅,실행,절단하고 점프).

Iii 등급 부상에 대한 중재

iii 등급 부상의 비수술 적 관리는 발바닥 굴곡에서 8 주간의 회복과 고정화를 필요로합니다. 스포츠 활동을 다시 시작하기 전에 외반 MTP 관절은 50°~60°무통,수동 dorsiflexion 운동으로 돌아 가야합니다. 완전한 재활은 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.,

의 가장 중요한 부분에 대한 치료가 잔디를 발가락은 물리적인 재활 치료 및 예방을 사용하여 발가락이 보호자/orthotics 지만,어떤 경우에는 수술의 개입이 필요할 수 있습니다.