Turf toe (Magyar)

meghatározás/leírás

a Turf toe az első metatarsophalangealis(MTP) artikuláció sérülése a nagy lábujj hiperextensiója miatt, ami a nagy lábujj károsodásához vezet plantar capsuloligamentous komplex. Ezeknek a szerkezeteknek a szakadását vagy teljes megzavarását okozhatja.,

klinikailag releváns anatómia

az articalis phalanx enyhén homorú alakja, amellyel az első metatarsalis stabilitást hoz létre. A plantar kapszula vastagabb a proximális phalanxon, vékonyabb részen a metatarsalis fején. Támogatja a metatarsalis fej alsó felületét, ellenáll a metatarsophalangealis ízület hiperextenziójának., A plantar kapszula és a biztosítékszalagok mellett az MTP ízületet dinamikusan stabilizálja a flexor hallucinis brevis (FHB)(az FHB inakba ágyazott hallucinális szesamoidok), az adductor hallucinis és az abductor hallucinis inak.

Epidemiológia / etiológia

1976-ban először írta le Bowers és Martin. A Nyugat-Virginiai Egyetem focistáit tanulmányozták, és megállapították, hogy egy szezon alatt átlagosan 5,4 gyep lábujj sérülés történt., További vizsgálatok azt mutatták, hogy a sérülés gyakrabban fordult elő, amikor a focit műfüves felületeken játszották.

ez okozza a túlterhelés a hallux MTP közös hyper-dorsiflexion helyzetben, mint történik, amikor az egyik játékos esik egy másik játékos sarka. Túl erős tapadás a felületen úgy, hogy a cipő botok, míg a testsúly előre mozog, amikor a játékos megpróbálja megállítani gyorsan okozhat akut gyep toe. A krónikus állapotot leginkább a gyakori futás és ugrálás okozza rendkívül rugalmas cipővel., A sérülés gyakran nemcsak a hiperextenzió, hanem a valgus stressz mértéke miatt is következik be.

jellemzők / klinikai Megjelenítés

Ez jellemzi a fájdalom, mint az első tünet, lokalizált duzzanat, ecchymosis, merevség, a közös. Megfelelő kiértékeléssel három fokozatra oszthatjuk a betegséget, mindegyiknek megvan a saját tünete és kezelési protokollja.

• I. fokú sérülés tünetei a következők:
  • helyi duzzanat
  • Plantar struktúrák csillapítás vagy nyújtás
  • minimális ecchymosis.,
• II. fokú sérülés tünetei a következők:
  • mérsékelt duzzanat
  • részleges szakadás a plantar struktúrák
  • korlátozott mozgás eredményeként fájdalom.
• III.fokú sérülés tünetei a következők:
  • indikatív duzzanat és ecchymosis
  • a talpi struktúrák teljes megzavarása
  • a hallux hajlítás gyengesége
  • az MTP ízület magas instabilitása.,

differenciáldiagnózis

• fordított gyep toe
• Soccer toe
• Hallux rigidus

Hallux limitus

• Hallux valgus

vizsgálat

a fizikai vizsgálat a hallux MTP közös érzékenységének megfigyelésével és tapintásával kezdődik, a stabilitást és a hajlítást értékelve.erő. A tapintás elsősorban a biztosítékszalagokra, a hátsó kapszulára és a plantar szesamoid komplexre összpontosít.,

Ha a fájdalom a proximális szesamoidokon lokalizálódik, akkor a flexor hallucinis brevis musculotendinous junction törzsét jelzi, míg a gyep lábujj sérülése a szesamoidoktól távol helyezkedik el.

az ízület különböző mozgási manőverei felhasználhatók a különböző sérülések azonosítására is. Összehasonlítva az aktív hajlítási szilárdságot az ellenoldali oldallal, felfedheti az FHB vagy a talpi lemez megzavarását.,

Alkalmazása varus és/vagy valgus hangsúlyozni, hogy a biztosíték szalagok is meg kell elvégezni:

• Dorsoplantar fiókban teszt (Thompson, majd Hamilton) – ez a teszt a hatáskörébe a talpi lemez
• Aktív hajlítás jelent, a MTP pedig interphalangealis ízületek – ez a teszt az extensor, illetve hajlító inak, a talpi lemez.

Medical Management

a konzervatív kezelés mindig az első beavatkozási vonal, amely magában foglalhatja az injekciós terápiát is. Ha a konzervatív kezelés nem sikeres, akkor sebészeti beavatkozást lehet fontolóra venni.,iastasis a sesamoid törés

Fizikai Terápia Menedzsment

A három fokozat a sérülés minden más fizikai terápia megközelítés, bár a kezdeti kezelés beavatkozás mind a három áll a RIZS jegyzőkönyv (a többi, jég, tömörítés, magasság).,

beavatkozások egy I. fokozatú sérüléshez

az akut fázis vége után, enyhe plantar hajlítással, korlátozza a mozgást, védi a lábujját a túlzott mozgástartománytól, valamint tömörítést is biztosít. A rehabilitáció a sérülés után 3-5 nappal kezdődhet, kezdve a gyengéd, passzív plantarflexióval, valamint az erősítő gyakorlatok fokozatos növekedésével. A proximális phalanx első metatarsalis részén a figyelemelterelés, a dorsalis és proximális csúszás segíthet helyreállítani a normális ROM-ot és erőt.,

a beteg részt vehet olyan nem súlyzó sportolási tevékenységekben, mint a kerékpározás, a medenceterápia és az elliptikus tréning. Célszerű, hogy a sportoló merev talpú cipőt viseljen, ami korlátozza a hallux mozgását.

beavatkozások a Grade II sérülés

A grade II gyep toe sérülés szüksége legalább 2 héttel, mielőtt visszatér a tevékenység, bár az idő függ a sport, hogy a sportoló játszik. A kezelés első célja a mozgástartomány növelése és a fájdalom csökkentése, és ha a sportoló képes elviselni, passzív ízületi mobilizációk jelennek meg.,

csak a tünetek, például a fájdalom és a duzzanat csökkentése után kezdődhet intenzívebb rehabilitáció. Azonban ügyelni kell arra, hogy megvédje a lábujj, akár egy gyep toe lemez vagy egy Morton kiterjesztése ortotikus.

pulzáló ultrahang vagy ionoforézis alkalmazható a gyulladás kezelésére és a lágy szövetek gyógyulásának elősegítésére. Aktív gyakorlatok is bevezethetők, hogy ösztönözze a lábujj kiterjesztése, hajlítás, mint például a toe crunches, curling fel egy törülközőt a lábujjak, mozgó a lábujjak egy vödör homok, rövid láb gyakorlatok., Ahogy haladunk a sportoló haladhat a nagyobb hatás tevékenységek (kocogás, futás, vágás, ugrás).

Beavatkozások a Grade III Sérülés

A sebészi kezelése, a grade III sérülés igényel, 8 hét, a hasznosítás, valamint immobilizáció a talpi hajlítás. A sporttevékenység újraindítása előtt a hallux MTP csuklónak 50-60° – os fájdalommentes, passzív dorsiflexion mozgásra kell visszatérnie. A teljes rehabilitáció akár 6 hónapig is eltarthat.,

a gyep toe kezelésének legfontosabb része a gyógytorna rehabilitációja és megelőzése lábujj protektorok/ortotikumok alkalmazásával, de bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.