Turf toe (Suomi)

Määritelmä/Kuvaus

Turf toe on vamman ensimmäisen metatarsophalangeal(MTP) artikulaatio, koska yliojennuksen isovarvas, joka johtaa vahinkoa jalkapohjien capsuloligamentous monimutkainen. Se voi aiheuttaa repeämiä tai täydellistä häiriötä näille rakenteille.,

Kliinisesti Merkityksellisiä Anatomia

hieman kovera muoto proksimaalisen rivistö, jonka kanssa ensimmäinen jalkapöydän ilmentää luo vähän yhteistä vakautta. Jalkapohjan kapseli on paksumpi proksimaalisen rivistö ja päättyy ohuempi osa jalkapöydän pään. Se tukee jalkapöydän pään alapintaa ja vastustaa jalkapöydän nivelen hyperextensiota., Lisäksi jalkapohjan kapseli ja vakuuksia nivelsiteet, MTP nivel on dynaamisesti vakiintunut flexor hallucis brevis (FHB)(the hallucal sesamoids upotettu FHB jänteet), adductor hallucis ja abductor hallucis jänteet.

Epidemiologia /Etiologia

Vuonna 1976 turf toe oli, ensimmäistä kertaa, kuvattu Bowers ja Martin. He tutkivat jalkapalloilijoiden Yliopiston Länsi-Virginia ja todennut, että yhden kauden aikana oli keskimäärin 5,4 turf toe vammoja., Lisätutkimukset osoittivat, että vamma sattui useammin, kun jalkapalloa pelattiin tekonurmi-pinnoilla.

se johtuu hallux MTP-nivelen ylikuormituksesta hyper-dorsiflexion-asennossa, kuten tapahtuu, kun yksi pelaaja putoaa toisen pelaajan kantapäähän. Liian vahva tarttuvuus pinnalla niin, että kenkä tarttuu, kun taas paino liikkuu eteenpäin, kun pelaaja yrittää lopettaa nopeasti voi aiheuttaa akuutin turvetta varvas. Kronologinen tila johtuu useimmiten toistuvasta juoksusta ja hyppäämisestä erittäin joustavilla kengillä., Vamma johtaa hyvin usein paitsi hyperextension myös jonkin verran valgus stressiä.

Ominaisuudet/Kliininen Esittely

Se on tunnusomaista kipu on ensimmäinen oire, paikallinen turvotus, mustelmat ja jäykkyyttä yhteisiä. Asianmukainen arviointi, voimme jakaa taudin kolmeen laadut, joista jokaisella on omat oireet ja hoito.

• Grade I vamman oireita ovat:
  • Paikallinen turvotus
  • Jalkapohjien rakenteiden vaimennus tai venyttely
  • Vähäinen mustelmat.,
• II-Luokan vamman oireita ovat:
  • Kohtalainen turvotus
  • Osittainen repiä jalkapohjan rakenteet
  • Rajoitettu liikkeen seurauksena kipua.
• luokka III vamman oireita ovat:
  • Alustava turvotus ja mustelmat
  • Yhteensä häiriöitä jalkapohjan rakenteet
  • Heikkous hallux fleksio
  • Korkea epävakaus MTP-nivel.,

Erotusdiagnoosissa

• Käänteinen turf toe
• Jalkapallo kärki
• Hallux rigidus
• Hallux limitus
• Hallux valgus

Tutkimus

Lääkärintarkastus alkaa havainnointi ja tunnustelu herkkyys hallux MTP nivel -, arviointi vakaus-ja fleksio voimaa. Palpaatio keskittyy ensisijaisesti sivullisiin nivelsiteisiin, dorsaalikapseliin ja plantaarisesamoidikompleksiin.,

Jos kipu on lokalisoitu proksimaalinen sesamoids se osoittaa kanta, flexor hallucis brevis musculotendinous risteyksessä, kun turvetta varvas vahinkoa sijaitsee distaalisesti sesamoids.

erilaisia nivelen liikeratoja voidaan käyttää myös erilaisten vammojen tunnistamiseen. Vertaamalla aktiivinen fleksio voimaa vastakkaisen puolen, voi paljastaa häiriöitä FHB tai jalkapohjien levy.,

Hakeminen varus-ja/tai valgus stressi vakuuksia nivelsiteet pitäisi myös olla suoritettu:

• Dorsoplantar laatikon testi (Thompson ja Hamilton) – tämä testaa toimivalta plantar plate
• Aktiivinen fleksio ja laajennus MTP ja interphalangeal nivelet – tämä testaa extensor ja flexor jänteet ja jalkapohjien levy.

lääkehoito

Konservatiivista hoitoa on aina ensimmäinen rivi interventio, ja se voi sisältää Injektio hoitoa. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, voidaan harkita kirurgisia toimenpiteitä.,iastasis ja sesamoid murtuma

Physical Therapy Management

Kolme laadut vahingon jokainen on erilainen fysikaalinen hoito lähestymistapa, vaikka hoidon alkuvaiheessa interventio kaikkien kolmen koostuu RIISI-protokollaa (rest, ice, compression, elevation).,

Interventioiden Grade I Vamman

Kun akuutti vaihe on ohi, teippiä hieman jalkapohjien fleksio, rajoittaa liikkuvuutta, suojaa varvas liikaa liikerataa ja myös tarjoaa puristus. Kuntoutus voi alkaa 3-5 päivän kuluttua vamman alkaen lempeä, passiivinen plantarflexion ja asteittainen nostaminen vahvistaminen harjoituksia. Häiriötekijä sekä proksimaalisen falangin selkä-ja proksimaalinen liukuminen ensimmäisellä jalkapöydällä voi auttaa palauttamaan normaalin ROMin ja voiman.,

potilas voi osallistua non-paino laakeri urheilullisia aktiviteetteja, kuten pyöräily, uima-allas-hoito ja elliptinen koulutus. On suositeltavaa, että urheilija käyttää jäykistettyjä kenkiä, jotka rajoittavat halluxin liikettä.

Interventioiden Grade II Vamman

grade II-turf toe vahinkoa tarvitsee vähintään 2 viikkoa ennen paluutaan toimintaa, vaikka aika riippuu urheilu, että urheilija pelaa. Hoidon ensimmäinen tavoite keskittyy liikeradan lisäämiseen ja kivun vähentämiseen, ja jos urheilija sietää sitä, ilmoitetaan passiiviset nivelen liikekannallepanot.,

vasta kun oireet, kuten kipu ja turvotus, ovat vähentyneet, voi intensiivisempi kuntoutus alkaa. Kuitenkin, on huolehdittava suojata kärki, joko käyttämällä turf toe levy tai Mortonin tiedostotunnistetta kuntoutus.

pulssista ultraäänitutkimusta tai ionoforeesia voidaan käyttää tulehduksen hallintaan ja pehmytkudosten paranemisen tukemiseen. Aktiivisia harjoituksia voi myös olla käyttöön kannustaa kärki laajennus ja fleksio, kuten toe rutistus, curling ylös pyyhe varpaat, liikkuvat varpaat ämpäri hiekkaa ja lyhyt jalka harjoituksia., Edistymisen myötä urheilija voi edetä suurempi vaikutus toimintaan (hölkkä, juoksu, leikkaus ja hyppäämiseen).

Interventioiden luokka III Vamman

nonsurgical hallinta luokka III vamma vaatii 8 viikkoa elpymistä ja liikkumattomuudesta jalkapohjien fleksio. Ennen kuin aloitat urheilun toimintaa, hallux MTP-nivel olisi palata 50° 60° kivuton, passiivinen dorsaalifleksio liikettä. Täydellinen kuntoutus voi kestää jopa 6 kuukautta.,

tärkein osa hoitoa turf toe on fysikaalinen hoito, kuntoutus ja ehkäisy käyttämällä kärki suojat/kuntoutusosasto, mutta joissakin tapauksissa, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.