Peripheral Venous Catheter Placement (한국어)

정맥 주변 카테터 배치는 가장 쉬운 방법을 얻기의 혈관에 대한 액세스 관리의 약물 또는 유체. IV 투여를 목적으로하는 약물은 일반적으로 적절하게 희석되어야합니다. 약물은 iv 를 주사(bolus),간헐적 인 주입 또는 지속적인 IV 주입으로 투여 할 수 있습니다., 대부분의 비경구적인 영양 공식 또는 기타 고 osmolarity 물질(예:농축 KCl)뿐만 아니라 약을 일으킬 수 있는 정맥 손상되지 않을 통해 관리 주변 혈관이 있습니다. 큰 구멍 주변 정맥 카테테르 수상의 급속한 행정액 및 혈액 제품과 비교 표준 중심 정맥 카. 주변 카테터는 중앙 카테터보다 짧고 동일하거나 더 큰 보어를 가지므로 낮은 유동 저항을 특징으로합니다.

잠재적 합병증 Iv 주사에서와 같이 정지

(정맥 주사 참조)., 카테터 관련 감염:혈관 내 카테터 관련 감염을 참조하십시오.

Iv 주사에서와 같이 환자 준비 및 천자 SiteTop

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EquipmentTop

IV 주사에서와 같이 바늘 대신 말초 정맥 카테터가 사용됩니다. 성인에서는 다음과 같은 카테터 크기는 사용:22 게이지(블루,구멍 0.8mm),20 게이지(핑크,구멍 1mm),18 계기(그린,구멍 1.2mm),17 게이지(백색,구멍 1.4mm),16 게이지(회색,구멍 1.7mm),14 게이지(주황색,구멍 2mm);18 계기와 20 게이지 카 가장 자주 사용됩니다., 더 큰 카테터(14 또는 16 게이지)는보다 신속한 주입을 허용합니다. 대 간헐적인 혼합을 사용하여 주입 장비가 포함된 주입 배관이 장착된 클램프와 끝이 뾰족한 저수지 사용을 관통하는 병/컨테이너에 주입으로 액체 또는 약 솔루션입니다. 필요한 경우 3 방향 스톱 콕 및 드롭 카운터를 사용하십시오. 에 대한 지속적인 혼합을 사용하여 주입 펌프,주입 배관,적절한 주사기(50,20,10mL,일부 주입 펌프를 받아들이 특정 유형의 주사기),그리고 3-way 니다.이렇게하려면 어떻게해야합니까? 환자의 프라이버시를 보장하기 위해 커튼을 닫으십시오., 환자에게 계획된 절차를 설명하고 동의를 확인하십시오.<피>2. 적합한 말초 정맥을 선택하십시오. 가장 일반적으로 사용되는 정맥에서 상지:는 전주맥,팔 혈관,그리고 지 네트워크 정맥에서의 뒷다. 정맥을 찾는 것이 어려운 경우,초음파를 사용하여 적절한 말초 정맥을 식별 할 수 있습니다. 를 사용하여 선형 프로브에서 가장 얕은 깊이의 설정,검사 작 압축성 배 이상적인<1.5cm 에서 피부 표면입니다., 정맥이 육안으로 보이지 않으면 직접지도하에 정맥을 캐 뉼레이션해야 할 수도 있습니다(아래 6 단계).<피>3. 말초 정맥을 채우기 위해 지혈대(보통 상완에)를 감 쌉니다. 구상하고 천공이나 정맥을 촉진 될 수 있습니다 온난화에 의해 사지 및 마사지(탭)계획에 주입 사이트입니다. 또는 환자에게 주먹을 여러 번 열고 닫으라고 요청하십시오.<피>4. 손을 깨끗이 소독하고 일회용 장갑을 착용하십시오.<피>5., 소독액으로 적신 거즈 면봉 또는 미리 포장 된 멸균 면봉을 사용하여 천자 부위를 청소하고 소독하십시오. 스프레이의 피부와 소독 해결책의 거리에서 20~30cm 및 기다려~1 1.5 분(하지 않는 환자의 상태를 고려할 때 필요한 즉각적인 정맥 액세스).<피>6. 한 손의 엄지 또는 손가락을 사용하여 계획된 주사 부위 아래에 피부를 팽팽하게 펼칩니다. 바늘로 카테터를~30 도 각도로 피부에 삽입하십시오(그림 18.12-2)., 초음파지도하에 정맥을 캐뉼링하는 경우 초음파 기계를 명확한 방수 드레싱(예:Tegaderm)으로 덮으십시오. 중앙 프로브를 통해 목표관(체크 둘 다 긴 축 및 짧은 축 전망을 얻을 명확한 의미의 선박 위치 및 코스). 카테터가 혈관에 들어갈 때까지 바늘 끝을 따라 가십시오.<피>7. 바늘 허브에 혈액이 나타나면 한 손으로 바늘을 여전히 잡고 다른 손으로 카테터를 혈관 안으로 전진시킵니다. 그런 다음 바늘을 철회하고 지혈대를 놓습니다., 는 경우에 바늘이 도입되었습을 아주 천천히,혈액에 나타날 수 있습니다 바늘 hub 동안 팁의 카테터(보다 짧은 바늘)는 여전히 외부에 위치한 선박. 사전에 바늘으로 카테터에 의해 더~1mm 기 전에 고정시키는 바늘과하려고 사전 카테터 바늘을 통해 용기에 루멘.<피>8. 혈액을 흡인하고 소량의 0.9%식염수를 주입하여 카테터의 개통 성을 확인하십시오.<피>9. 테이프 또는 특수 드레싱을 사용하여 카테터를 피부에 부착하십시오(그림 18.12-3).<피>10., 적절한 의료 기록(또는 드레싱)에 카테터 배치 날짜와 시간을 문서화하십시오.<피>11. Drug administration.

1)사출:을 유지하 멸균 조건,그리 약물 주사기,희석(해당되는 경우),및 주입을 통해 카테터(일반적으로 이렇게 천천히). 때때로 약물 주입될 수 있을 사용하여 일반 주사 바늘(와 동일한 기술을 사용하여 혈액 샘플 수집과 일반 주사 바늘과 주사기;주입한 후 약물 흡입형으로 혈액을 주사기)., 는 경우에만 부분의 약물 복용량에서 주사기를 시행하고 당신이 생각하는 나머지 마약해야 할 수도 있습 투여 후,보호의 주사기를 배치하여 메마른 바늘을 덮는 바늘과 모자와 상표 주사기(이름,약물의 용량 mg/mL);시 희석할 수 있습 저장 및 보관 조건.,

2)간헐적으로 주입:을 유지하 멸균 조건,희석에서 약물 주입액(주의 이름과 용량의 희석된 약 컨테이너에 대/병),소수의 주입 세트(주입 튜브와 저수지)솔루션을 추방하는 어떤 공기를 채우기 저장소의 절반을 볼륨에 있습니다. 에 연결 배관하는 카테터(일반적으로 사용하는 3 방향 자 지는 이전에 준비하는 주체)설정에 필요한 주입을 평가하여 펌프,밸브,드롭 또는 카운터입니다.

3)연속 주입:주사기를 주입 펌프와 함께 사용할 수 있는지 확인하십시오., 메뉴에서 적절한 유형의 주사기를 선택하십시오(펌프 모델에 해당하는 경우). 무균 상태를 유지하고 주사기에 약물 용액을 준비하십시오. Prime 주입 튜브를 사용하는 준비된 솔루션을 추방하는 공기에 연결하고 배관하는 카테터(일반적으로 이렇게 3 자 지),레이블을 주사통,그리고 신중하게 마운트에서 그것을 주입 펌프(약 이름 및 총 용량이나 강도 mg/mL 남아 있어야 하는 표시에 모든 시간)., 다음 설정이 주입율 시작 주입(의료기관에 제공해야 한 테이블에 대한 계산을 원하는 용량의 가장 일반적으로 사용되는 약품 주입을 위한 비율에 mL/h;할 수 있습니다 또는 프로그램 현대적인 주입 펌프에 의해 입력하는 약물이름,총량,솔루션량,환자의 체질량,설정이 주입율 표현,예를 들어,로 하 고 min/kg).<피>12. 매 약물 투여 후 카테터를 0.9%식염수로 세척하십시오. 루어 잠금 플러그를 재사용하지 마십시오. 흠뻑 젖은 경우 드레싱을 교체하십시오., 국소 염증,통증 또는 발열의 특징이있는 환자의 경우 즉시 카테터를 제거하십시오. 표재성 혈전 정맥염의 치료:표재성 혈전 정맥염을 참조하십시오.<피>13. 카테터를 제거한 후 venipuncture 부위를 소독하고 압축을가하십시오. 출혈을 멈추기 위해 작은 접착제 드레싱으로 부위를 덮으십시오.

FiguresTop

그림 18.12-2. 말초 정맥 카테터 삽입.

그림 18.12-3. 드레싱으로 카테터 보호.,