Heart-safer NSAID alternatives (Čeština)

Chcete-li chránit své srdce, používejte promyšleně běžné volně prodejné léky proti bolesti. Existují i alternativy.

V červenci 2015, FDA opakovat předchozí varování o srdce nebezpečnosti běžné léky proti bolesti, známý jako nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid). Patří mezi ně ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve) a NSAID pouze na předpis. Měli byste se vyhnout NSAID za každou cenu?

ne nutně., NSAID mají srdeční rizika, ale jsou stále cenným nástrojem pro kontrolu bolesti pro desítky milionů lidí. „Nemusíte se bát, že nikdy nemůžete vzít NSAID,“ říká Dr. Christian Ruff, kardiolog v Harvardově Brighamově a ženské nemocnici.

Pokud však máte vysoké riziko srdečních problémů, poraďte se se svým lékařem o bezpečnosti NSAID a pokuste se najít alternativy, pokud je to možné. NSAID nejsou jediným způsobem, jak zmírnit běžné svalové bolesti a bolesti.

jaké je riziko NSAID?

spojení mezi NSAID a srdečními problémy je dobře zavedeno., „Vždy jsme našim pacientům—zvláště když mají v anamnéze srdeční onemocnění—radili, že tyto léky mohou zvýšit jejich riziko,“ říká Dr. Ruff. Nejnovější varování FDA se týká několika klíčových bodů:

• zdá se, že všechny NSAID bez aspirinu jsou spojeny s vyšším rizikem srdečních problémů. Riziko je největší u těch, kteří mají známé srdeční onemocnění nebo více rizikových faktorů.
• zatím není jisté, které, pokud existují, různých používaných NSAID jsou rizikovější než jiné. V dosavadních studiích však naproxen ukázal nejmenší riziko.,
• čím vyšší je dávka NSAID, kterou užíváte, a čím déle ji užíváte, tím větší je potenciální riziko.

NSAID bezpečnostní tipy

• používejte pouze to, co potřebujete. Nezačínejte“ bombardováním “ bolesti NSAID. Vezměte nejprve nejnižší dávku a poté ji zvedněte, pouze pokud to nefunguje. Mnoho lidí získává přijatelnou úlevu od svých příznaků, jako je bolest a otok, při nízkých až středních dávkách.
• zastavte co nejdříve. Silná bolest vyžaduje odpověď, ale když se stane tupou bolestí, zkuste zmírnit NSAID a přejít na uklidňující prostředky, jako jsou horké lázně nebo studené balíčky., „Protože tyto léky mají rizika, je dobré přestat je užívat a vidět, jak to děláte,“ říká Dr. Ruff.

NSAID Rizika pro srdce

Některé studie ukázaly, že lidé, kteří berou Nsaid mají také více infarktů. Důvod, proč není plně pochopen, ale důkazy jsou dostatečně konzistentní, aby vyžadovaly zvláštní opatrnost. To platí zejména pro lidi s nadprůměrnou šancí na srdeční problémy kvůli staršímu věku, nadváze, kouření, vysokému cholesterolu nebo krevnímu tlaku nebo předchozímu infarktu nebo mrtvici.,

Pokud máte nadprůměrné riziko srdečních problémů a používáte NSAID, kolik vaše riziko stoupá? Analýza srovnání předchozího výzkumu diklofenak, celekoxib nebo ibuprofen odhaduje se, že 7 až 8 extra kardiovaskulárních příhod (jako je infarkt) by vyskytují každý rok mezi 1000 lidí užívajících tyto léky; pro ty, kteří s naproxen, nebylo pozorováno zvýšené riziko. To je považováno za malé přidané riziko; pokud NSAID poskytuje mnoho výhod,toto přidané riziko může stát za to.

a co chronická bolest?,

lidé s chronickou bolestí svalů nebo kloubů-bolest, která trvá několik měsíců nebo déle-jsou v jiné situaci, pokud jde o NSAID. Mohou vyžadovat denní dávky léků jen proto, aby fungovaly nebo se dobře spaly. Co by měli dělat?

NSAID nejsou jediným způsobem, jak kontrolovat bolesti svalů a kloubů. Nasazením řady léků můžete snížit potřebu NSAID nebo ji dokonce odstranit. Tyto doplňky k úlevě od bolesti zahrnují teplo nebo chlad, fyzikální terapii, cvičení a hubnutí—zejména pokud je problémem artritida., (Viz „NSAID alternativy pro artritidu.“)

“ NSAID jsou velmi účinné pro zánětlivé stavy a zranění a není mnoho dalších skvělých možností,“ říká Dr. Ruff. „Zjistěte, zda se můžete dostat pryč s nižšími dávkami, a uvědomte si, že čím déle je užíváte, tím vyšší je riziko.“

a co nízkodávkový aspirin?

Aspirin je také NSAID., Zvyšuje riziko krvácení, ale při správném použití má čistý přínos pro zdraví srdce pro osoby s vysokým rizikem budoucích srdečních problémů, protože zabraňuje srážení, které vede k infarktu a mrtvici. Některé studie však naznačují, že jiné NSAID mohou interferovat se schopností aspirinu předcházet sraženinám a srdečním záchvatům, které způsobují. Pokud užíváte nízkou dávku aspirinu a jiného NSAID, ujistěte se, že užíváte aspirin 30 až 60 minut před jiným NSAID.

kolik byste se měli starat o NSAID?,

NSAID představují pro většinu mužů malé další riziko, ale vzhledem k tomu, kolik z těchto léků lidé užívají, nelze je ignorovat. Stojí za to diskutovat se svým lékařem, ale mějte to v perspektivě. Kouření, nadváha, nezdravá strava a nedostatečné cvičení jsou stále gorily 800 liber v místnosti. „Existuje spousta věcí, které způsobují srdeční onemocnění, o které se muži musí starat více než NSAID,“ říká Dr. Ruff.

NSAID alternativy pro artritidu

Pokud se chcete nebo potřebujete méně spoléhat na NSAID, poraďte se se svým lékařem o následujících možnostech., Volby musí být přizpůsobeny vašim jedinečným potřebám a profilu zdravotního rizika.

• acetaminofen. Pro úlevu od bolesti zkuste nejprve acetaminofen (Tylenol, jiné značky). Pochopte, že acetaminofen necílí na zánět, takže pokud vaše bolest artritidy přichází s otokem, acetaminofen nemusí zcela sloužit vašim potřebám. Přílišné užívání může poškodit játra, takže užívejte pouze to, co váš lékař říká, Je bezpečné.
• bezpečnější NSAID? Poslední slovo ještě není, na kterém NSAID jsou pro srdce nejrizikovější., Na základě výzkumů se zdá, že naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) může být méně riskantní než jiné Nsaid.
• Aspirin cousins. Zvažte vyzkoušení bratranců aspirinu nazývaných nonacetylované salicyláty. Patří mezi ně salsalát (Disalcid) a trisalicylát (Trilisát). Jako je aspirin (kyselina acetylsalicylová), které úlevě od bolesti a snížení zánětu, ale jsou méně pravděpodobné než aspirin k poškození žaludku nebo vyvolat nadměrné krvácení.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) je silný lék proti bolesti, který lze použít místo Tylenolu a NSAID., Má potenciál pro závislost a zneužívání a může interagovat s mnoha dalšími léky. Pokud je předepsáno, měl by lékař pečlivě sledovat jeho použití.
• uklidnit bez pilulek. Ve starých hollywoodských filmech vojáci jen zaťali zuby na kulku, když léky proti bolesti nebyly k dispozici, ale můžete to udělat lépe. Cvičení, hubnutí, fyzikální terapie, společné podpůrné dlahy, masáže a akupunktura jsou všechny možné způsoby, jak snížit bolest a závislost na léky proti bolesti.,

Image: iStock

Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.