Herz-safer NSAID Alternativen

Um Ihr Herz zu schützen, verwenden gemeinsame over-the-counter Schmerzmittel nachdenklich. Es gibt auch Alternativen.

Im Juli 2015 wiederholte die FDA eine frühere Warnung vor den Herzgefahren häufiger Schmerzmittel, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bekannt sind. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve) sowie verschreibungspflichtige NSAIDs. Sollten Sie NSAIDS um jeden Preis vermeiden?

Nicht unbedingt., NSAIDs haben kardiale Risiken, sind aber immer noch ein wertvolles Instrument zur Schmerzkontrolle für zig Millionen von Menschen. „Sie müssen keine Angst haben, dass Sie niemals ein NSAID nehmen können“, sagt Dr. Christian Ruff, Kardiologe am Harvard-angeschlossenen Brigham and Women ‚ s Hospital.

Wenn Sie jedoch ein hohes Risiko für Herzprobleme haben, besprechen Sie die NSAID-Sicherheit mit Ihrem Arzt und versuchen Sie, nach Möglichkeit Alternativen zu finden. NSAIDS sind nicht die einzige Möglichkeit, häufige Muskelschmerzen zu lindern.

Was ist das Risiko von NSAIDs?

Der Zusammenhang zwischen NSAIDs und Herzproblemen ist gut etabliert., „Wir haben unseren Patienten—insbesondere bei Herzerkrankungen in der Vorgeschichte—immer geraten, dass diese Medikamente ihr Risiko erhöhen können“, sagt Dr. Ruff. Die neueste FDA-Warnung geht auf mehrere wichtige Punkte zurück:

• Alle Nicht-Aspirin-NSAIDs scheinen mit einem höheren Risiko für Herzprobleme verbunden zu sein. Das Risiko ist am größten bei Personen mit bekannten Herzerkrankungen oder mehreren Risikofaktoren dafür.
• Es ist noch nicht sicher bekannt, welche der verschiedenen verwendeten NSAIDs riskanter sind als andere. In bisherigen Studien hat Naproxen jedoch das geringste Risiko gezeigt.,
• Je höher die NSAID-Dosis, die Sie einnehmen, und je länger Sie sie einnehmen, desto größer ist das potenzielle Risiko.

NSAID sicherheit tipps

• Verwenden sie nur was sie brauchen. Beginnen Sie nicht damit, Schmerzen mit NSAIDs zu „bombardieren“. Nehmen Sie zuerst die niedrigste Dosis ein und erhöhen Sie sie nur, wenn sie nicht funktioniert. Viele Menschen erhalten eine akzeptable Linderung ihrer Symptome wie Schmerzen und Schwellungen in niedrigen bis moderaten Dosen.
• Stoppen Sie, sobald Sie können. Starke Schmerzen erfordern eine Reaktion, aber wenn es zu einem dumpfen Schmerz wird, versuchen Sie, die NSAIDs zu lindern und wechseln Sie zu beruhigenden Mitteln wie heißen Bädern oder kalten Packungen., „Da diese Medikamente Risiken bergen, ist es gut, sie nicht mehr einzunehmen und zu sehen, wie es Ihnen geht“, sagt Dr. Ruff.

NSAID-Risiken für das Herz

Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die NSAIDs einnehmen, auch mehr Herzinfarkte haben. Der Grund dafür ist nicht vollständig verstanden, aber die Beweise sind konsistent genug, um zusätzliche Vorsicht zu rechtfertigen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einer überdurchschnittlichen Wahrscheinlichkeit von Herzproblemen aufgrund von Alter, Übergewicht, Rauchen, hohem Cholesterinspiegel oder Blutdruck oder einem früheren Herzinfarkt oder Schlaganfall.,

Wenn Sie ein überdurchschnittliches Risiko für Herzprobleme haben und NSAIDs verwenden, wie hoch steigt Ihr Risiko? Eine Analyse, in der frühere Untersuchungen zu Diclofenac, Celecoxib oder Ibuprofen verglichen wurden, schätzte, dass bei 1000 Personen, die diese Medikamente einnahmen, jedes Jahr 7 bis 8 zusätzliche kardiovaskuläre Ereignisse (wie Herzinfarkt) auftreten würden; Für diejenigen, die Naproxen einnahmen, wurde kein erhöhtes Risiko beobachtet. Dies wird als ein kleines zusätzliches Risiko angesehen; Wenn ein NSAID viel Nutzen bringt, kann sich dieses zusätzliche Risiko lohnen.

Was ist mit chronischen Schmerzen?,

Menschen mit chronischen Muskel-oder Gelenkschmerzen-Schmerzen, die mehrere Monate oder länger anhalten-sind in einer anderen Situation, wenn es um NSAIDs geht. Sie können tägliche Dosen von Medikamenten benötigen, nur um zu funktionieren oder eine gute Nacht zu schlafen. Was sollten Sie tun?

NSAIDs sind nicht die einzige Möglichkeit, Muskel-und Gelenkschmerzen zu kontrollieren. Durch den Einsatz einer Reihe von Mitteln können Sie möglicherweise Ihren Bedarf an NSAIDs reduzieren oder sogar beseitigen. Diese Add-Ons zu Schmerzmitteln umfassen Hitze oder Kälte, Physiotherapie, Bewegung und Gewichtsverlust—insbesondere wenn das Problem Arthritis ist., (Siehe „NSAID alternativen für arthritis.“)

„NSAIDs sind sehr effektiv bei entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen, und es gibt nicht viele andere großartige Optionen“, sagt Dr. Ruff. „Sehen Sie, ob Sie mit niedrigeren Dosen davonkommen können, und seien Sie sich der Tatsache bewusst, dass das Risiko umso höher ist, je länger Sie sie einnehmen.“

Was ist mit niedrig dosiertem Aspirin?

Aspirin ist auch ein NSAID., Es erhöht das Blutungsrisiko, aber wenn es angemessen angewendet wird, hat es einen Nettovorteil für die Herzgesundheit für diejenigen, die ein hohes Risiko für zukünftige Herzprobleme haben, da es die Gerinnung verhindert, die zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führt. Einige Studien legen jedoch nahe, dass andere NSAIDs die Fähigkeit von Aspirin beeinträchtigen können, Blutgerinnsel und die von ihnen verursachten Herzinfarkte zu verhindern. Wenn Sie niedrig dosiertes Aspirin und ein anderes NSAID einnehmen, nehmen Sie das Aspirin 30 bis 60 Minuten vor anderen NSAID ein.

Wie viel sollten Sie sich sorgen über NSAIDs?,

NSAIDs stellen ein kleines zusätzliches Risiko für die meisten Männer dar, aber angesichts der Menge dieser Medikamente, die Menschen einnehmen, kann es nicht ignoriert werden. Es lohnt sich, mit Ihrem Arzt zu besprechen, aber behalten Sie es in der Perspektive. Rauchen, Übergewicht, ungesunde Ernährung und nicht genügend Bewegung sind immer noch die 800-Pfund-Gorillas im Zimmer. „Es gibt viele Dinge, die Herzerkrankungen verursachen, über die sich Männer mehr Sorgen machen müssen als über NSAIDs“, sagt Dr. Ruff.

NSAID-Alternativen für Arthritis

Wenn Sie sich weniger auf NSAIDs verlassen möchten oder müssen, besprechen Sie die folgenden Optionen mit Ihrem Arzt., Die Auswahl muss auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Ihr Gesundheitsrisikoprofil zugeschnitten sein.

• Paracetamol. Versuchen Sie zur Schmerzlinderung zuerst Paracetamol (Tylenol, andere Marken). Verstehen Sie, dass Acetaminophen nicht auf Entzündungen abzielt, wenn Ihre Arthritis-Schmerzen mit Schwellungen einhergehen, kann Acetaminophen Ihren Bedürfnissen möglicherweise nicht vollständig entsprechen. Zu viel kann die Leber schädigen, also nehmen Sie nur, was Ihr Arzt sagt, ist sicher.
• Sicherere NSAIDs? Das letzte Wort ist noch nicht in welchem NSAIDs für das Herz am riskantesten sind., Basierend auf den bisherigen Untersuchungen scheint Naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) weniger riskant zu sein als andere NSAIDs.
• Aspirin-cousins. Erwägen Sie, Cousins von Aspirin zu probieren, die als nichtacetylierte Salicylate bezeichnet werden. Dazu gehören Salsalat (Disalcid) und Trisalicylat (Trilisat). Wie Aspirin (Acetylsalicylsäure) lindern sie Schmerzen und reduzieren Entzündungen, aber es ist weniger wahrscheinlich, dass Aspirin Ihren Magen schädigt oder übermäßige Blutungen auslöst.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) ist ein starkes Schmerzmittel nur auf Rezept, das anstelle von Tylenol und NSAIDs verwendet werden kann., Es hat Potenzial für Abhängigkeit und Missbrauch und kann mit vielen anderen Medikamenten interagieren. Falls vorgeschrieben, sollte Ihr Arzt die Anwendung genau überwachen.
• Beruhigen, ohne Pillen. In alten Hollywood-Filmen haben Soldaten nur die Zähne an einer Kugel geballt, als Schmerzmittel nicht verfügbar waren, aber Sie können es besser machen. Bewegung, Gewichtsverlust, Physiotherapie, gelenktragende Schienen, Massage und Akupunktur sind alle möglichen Möglichkeiten, um Schmerzen und das Vertrauen in Schmerzmittel zu reduzieren.,

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