szív-biztonságosabb NSAID alternatívák

A szív védelme érdekében gondosan használjon közös, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat. Vannak alternatívák is.

2015 júliusában az FDA megismételte egy korábbi figyelmeztetést a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) néven ismert közös fájdalomcsillapítók szívveszélyeiről. Ezek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve), valamint a csak receptre kapható NSAID-ok. Kerülni kell az NSAID-okat minden áron?

nem feltétlenül., Az NSAID-oknak szívkockázata van, de még mindig értékes eszköz a fájdalom kezelésére több tízmillió ember számára. “Nem kell félnie attól, hogy soha nem vehet be NSAID-t” – mondja Dr. Christian Ruff, a Harvardhoz tartozó Brigham and Women ‘ s Hospital kardiológusa.

Ha azonban magas a szívproblémák kockázata, beszélje meg kezelőorvosával az NSAID biztonságosságát, és ha lehetséges, próbáljon meg alternatívákat találni. NSAID-ok nem az egyetlen módja annak, hogy enyhíti a közös izomfájdalom, fájdalom.

Milyen kockázatokkal jár az NSAID-ok alkalmazása?

Az NSAID-ok és a szívproblémák közötti kapcsolat jól megalapozott., “Mindig azt tanácsoltuk a betegeinknek—különösen akkor, ha szívbetegségük van—, hogy ezek a gyógyszerek növelhetik kockázatukat” – mondja Dr. Ruff. A legújabb FDA figyelmeztetés több kulcsfontosságú pontra vonatkozik:

• úgy tűnik, hogy az összes nem aszpirin-NSAID-ok nagyobb szívproblémák kockázatával járnak. A kockázat a legnagyobb azoknál, akiknél ismert szívbetegség vagy annak több kockázati tényezője van.
• még nem ismert, hogy a használt különböző NSAID-ok közül melyik, ha van ilyen, kockázatosabb, mint mások. Az eddigi vizsgálatokban azonban a naproxen a legkisebb kockázatot mutatta.,
• minél nagyobb az Ön által alkalmazott NSAID dózis, és minél tovább szedi, annál nagyobb a potenciális kockázat.

NSAID biztonsági tippek

• csak azt használja, amire szüksége van. Ne kezdd azzal, hogy a NSAID-okkal” bombázod ” a fájdalmat. Először vegye be a legalacsonyabb adagot, majd csak akkor emelje fel, ha nem működik. Sok ember kap elfogadható enyhülést a tünetek, mint a fájdalom, duzzanat, alacsony vagy mérsékelt dózisban.
• hagyja abba, amint lehet. A súlyos fájdalom választ igényel, de amikor tompa fájdalommá válik, próbálja meg enyhíteni az NSAID-okat, és áttérni a megnyugtató gyógymódokra, mint például a forró fürdők vagy a hideg csomagok., “Mivel ezeknek a gyógyszereknek vannak kockázatai, jó, ha abbahagyjuk a szedést, és meglátjuk, hogyan csinálod” – mondja Dr. Ruff.

NSAID kockázat a szívre

egyes vizsgálatok kimutatták, hogy az NSAID-t szedő embereknek több szívrohama is van. Az ok, amiért nem teljesen tisztázott, de a bizonyítékok elég konzisztensek ahhoz, hogy extra óvatosságot indokoljanak. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek átlag feletti esélye van a szívproblémákra az idősebb életkor, a túlsúly, a dohányzás, a magas koleszterinszint vagy a vérnyomás, vagy egy korábbi szívroham vagy stroke miatt.,

Ha Önnél az átlagosnál nagyobb a szívproblémák kockázata és NSAID-ok alkalmazása, mennyivel nő a kockázata? A diklofenak, celekoxib vagy ibuprofen korábbi kutatásait összehasonlító elemzés becslése szerint évente 7-8 extra kardiovaszkuláris esemény (például szívroham) fordul elő 1000 ilyen gyógyszert szedő ember között; a naproxent szedők esetében nem figyeltek meg fokozott kockázatot. Ez tekinthető egy kis hozzáadott kockázat; ha EGY NSAID nyújt sok hasznot, ez a hozzáadott kockázat érdemes lehet figyelembe venni.

mi a helyzet a krónikus fájdalommal?,

krónikus izom-vagy ízületi fájdalomban szenvedő emberek-legalább több hónapig tartó fájdalom – más helyzetben vannak a nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében. Lehet, hogy napi adag gyógyszert igényelnek, csak azért, hogy működjenek, vagy jó éjszakai alvást kapjanak. Mit kellene tenniük?

Az NSAID-ok nem az egyetlen módja az izom-és ízületi fájdalom szabályozásának. Számos jogorvoslat telepítésével csökkentheti az NSAID-ok iránti igényét, vagy akár megszüntetheti azt. Ezek a kiegészítők a fájdalomcsillapítók közé tartozik a hő vagy hideg, fizikoterápia, testmozgás, fogyás—különösen, ha a probléma az ízületi gyulladás., (Lásd: “NSAID alternatívák az ízületi gyulladásra.”)

“Az NSAID-ok nagyon hatékonyak gyulladásos állapotokra és sérülésekre, és nincs sok más nagyszerű lehetőség” – mondja Dr. “Nézd meg, hogy megúszod-e az alacsonyabb adagokat, és légy tudatában annak, hogy minél tovább szeded őket, annál nagyobb a kockázat.”

mi a helyzet az alacsony dózisú aszpirinnel?

Az aszpirin szintén NSAID., Növeli a vérzés kockázatát, de megfelelő használat esetén nettó előnye van a szív egészségének azok számára, akiknek nagy a kockázata a jövőbeli szívproblémáknak, mert megakadályozza a szívrohamhoz és stroke-hoz vezető véralvadást. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy más NSAID-ok befolyásolhatják az aszpirin azon képességét, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását és az általuk okozott szívrohamot. Ha alacsony dózisú aszpirint és egy másik NSAID-et szed, mindenképpen vegye be az aszpirint 30-60 perccel a többi NSAID előtt.

mennyit kell aggódnia az NSAID-ok miatt?,

Az NSAID-ok kis további kockázatot jelentenek a legtöbb férfi számára, de tekintettel arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek az emberek mennyit szednek, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Érdemes megbeszélni orvosával, de tartsa szem előtt. A dohányzás, a túlsúly, az egészségtelen táplálkozás és a nem elég testmozgás még mindig a 800 kilós Gorillák a szobában. “Sok olyan dolog van, amely szívbetegséget okoz, amelyet a férfiaknak többet kell aggódniuk, mint az NSAID-ok” – mondja Dr. Ruff.

NSAID alternatívák arthritis

Ha azt szeretné, vagy kevésbé kell támaszkodnia NSAID, beszélje meg orvosával a következő lehetőségeket., A döntéseket az Ön egyedi igényeihez és egészségügyi kockázati profiljához kell igazítani.

• acetaminofen. A fájdalomcsillapítás érdekében először próbálja meg az acetaminofént (Tylenol, más márkák). Értsd meg, hogy az acetaminofen nem célozza meg a gyulladást, ezért ha az ízületi gyulladás fájdalma duzzanattal jár,az acetaminofen nem feltétlenül szolgálja az Ön igényeit. A túl sok bevétel károsíthatja a májat, ezért csak azt vegye be, amit az orvos mond, biztonságos.
• biztonságosabb NSAID? Az utolsó szó még nem az, amelyen az NSAID-ok a leginkább kockázatosak a szív számára., Az eddigi kutatások alapján úgy tűnik, hogy a naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) kevésbé kockázatos, mint más NSAID-ok.
• Fontolja meg a nem acetilált szalicilátoknak nevezett aszpirin unokatestvéreinek kipróbálását. Ezek közé tartozik a szalalát (Diszalcid) és a triszalicilát (Trilizát). Az aszpirinhez (acetilszalicilsavhoz) hasonlóan enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást, de kevésbé valószínű, hogy az aszpirin károsítja a gyomrot, vagy túlzott vérzést vált ki.
• Tramadol. A Tramadol (Ultram, ConZip) egy erős, csak receptre kapható fájdalomcsillapító, amely Tylenol és NSAID-ok helyett használható., Ez potenciális függőség és visszaélés, és kölcsönhatásba léphet sok más gyógyszerek. Ha fel van írva, kezelőorvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie annak alkalmazását.
• megnyugtatja tabletták nélkül. A régi hollywoodi filmekben a katonák csak egy golyóra szorították a fogukat, amikor a fájdalomcsillapítók nem voltak elérhetők, de jobban meg tudod csinálni. A testmozgás, a fogyás, a fizikoterápia, a közös támogató sínek, a masszázs és az akupunktúra mind lehetséges módja a fájdalom csökkentésének és a fájdalomcsillapítókra való támaszkodásnak.,

kép: iStock

jogi nyilatkozat:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.