Hjerte-sikrere NSAID alternativer

for At beskytte dit hjerte, kan du bruge almindelige over-the-counter smertestillende eftertænksomt. Der er også alternativer.

i juli 2015 gentog FDA en tidligere advarsel om hjertefarer ved almindelige smertestillende midler kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). Disse omfatter ibuprofen (Advil, Motrin) og napro .en (Aleve) og receptpligtige NSAID ‘ er. Bør du undgå NSAID for enhver pris?

ikke nødvendigvis., NSAID ‘ er har hjerterisici, men er stadig et værdifuldt værktøj til smertekontrol for titusinder af millioner mennesker. “Du behøver ikke være bange for, at du aldrig kan tage et NSAID,” siger Dr. Christian Ruff, en kardiolog ved Harvard-tilknyttet Brigham og Womenomen ‘ s Hospital.

Hvis du imidlertid har stor risiko for hjerteproblemer, skal du diskutere NSAID-sikkerhed med din læge og forsøge at finde alternativer, når det er muligt. NSAID ‘ er er ikke den eneste måde at lindre almindelige muskelsmerter og smerter på.

Hvad er risikoen for NSAID ‘ er?

forbindelsen mellem NSAID ‘ er og hjerteproblemer er veletableret., “Vi har altid rådgivet vores patienter—især når de har en historie med hjertesygdomme-at disse medicin kan øge deres risiko,” siger Dr. Ruff. Den seneste FDA-advarsel kommer ned på flere nøglepunkter:

• alle ikke-aspirin-NSAID ‘ er ser ud til at være forbundet med højere risiko for hjerteproblemer. Risikoen er størst hos dem med kendt hjertesygdom eller flere risikofaktorer for den.
• det vides endnu ikke med sikkerhed, hvilke, hvis nogen, af de forskellige NSAID ‘ er, der er i brug, er mere risikable end andre. I undersøgelser til dato har napro .en imidlertid vist den mindste risiko.,
• jo højere NSAID-dosis du tager, og jo længere du tager den, jo større er den potentielle risiko.

NSAID-sikkerhedstips

• Brug kun det, du har brug for. Start ikke med at “bombe” smerter med NSAID ‘ er. Tag den laveste dosis først, og hæv den kun, hvis den ikke fungerer. Mange mennesker opnår acceptabel lindring af deres symptomer, såsom smerter og hævelse, ved lave til moderate doser.
• Stop så snart du kan. Alvorlig smerte kræver et svar, men når det bliver en kedelig smerte, prøv at lette NSAID ‘ erne og skift til trøstende midler som varme bade eller kolde pakker., “Da disse stoffer har risici, er det godt at stoppe med at tage dem og se, hvordan du gør det,” siger Dr. Ruff.

NSAID-risici for hjertet

Nogle undersøgelser har vist, at personer, der tager NSAID ‘ er, også har flere hjerteanfald. Årsagen er ikke fuldt ud forstået, men beviserne er konsistente nok til at berettige ekstra forsigtighed. Det gælder især for personer med en over gennemsnittet chance for hjerteproblemer på grund af ældre alder, overvægt, rygning, højt kolesteroltal eller blodtryk eller et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde.,

Hvis du har over gennemsnittet risiko for hjerteproblemer og bruger NSAID ‘ er, hvor meget går din risiko op? En analyse, der sammenligner forudgående forskning af diclofenac, at celecoxib eller ibuprofen anslås, at 7 til 8 ekstra hjerte-kar-hændelser (såsom hjerteanfald) vil forekomme hvert år blandt 1000 mennesker, der tager disse lægemidler; for dem at tage naproxen, ingen øget risiko blev observeret. Dette betragtes som en lille ekstra risiko; hvis et NSAID giver en stor fordel, kan denne ekstra risiko være værd at tage.

hvad med kronisk smerte?,

personer med kronisk muskel—eller ledsmerter—smerter, der varer i flere måneder eller mere-er i en anden situation, når det kommer til NSAID ‘ er. De kan kræve daglige doser af medicin bare for at fungere eller få en god nats søvn. Hvad skal de gøre?

NSAID ‘ er er ikke den eneste måde at kontrollere muskel-og ledsmerter på. Ved at implementere en række retsmidler kan du muligvis reducere dit behov for NSAID ‘ er eller endda fjerne det. Disse tilføjelser til smertestillende midler inkluderer varme eller kulde, fysioterapi, motion og vægttab—især hvis problemet er gigt., (Se “NSAID-alternativer til gigt.”)

“NSAID’ er er meget effektive til inflammatoriske tilstande og skader, og der er ikke mange andre gode muligheder,” siger Dr. Ruff. “Se om du kan slippe af sted med lavere doser, og vær opmærksom på, at jo længere du tager dem, jo højere er risikoen.”

hvad med lavdosis aspirin?

Aspirin er også et NSAID., Det øger risikoen for blødning, men når det bruges korrekt, har det en nettogevinst for hjertesundhed for dem med høj risiko for fremtidige hjerteproblemer, fordi det forhindrer koagulering, der fører til hjerteanfald og slagtilfælde. Nogle undersøgelser antyder imidlertid, at andre NSAID ‘ er kan forstyrre aspirins evne til at forhindre blodpropper og de hjerteanfald, de forårsager. Hvis du tager lavdosis aspirin og et andet NSAID, skal du sørge for at tage aspirinen 30 til 60 minutter før andre NSAID.

hvor meget skal du bekymre dig om NSAID ‘ er?,

NSAID ‘ er udgør en lille ekstra risiko for de fleste mænd, men i betragtning af hvor meget af disse stoffer folk tager, kan det ikke ignoreres. Det er værd at diskutere med din læge, men hold det i perspektiv. Rygning, overvægt, spise en usund kost, og ikke udøver nok er stadig 800-pund gorillaer i rummet. “Der er mange ting, der forårsager hjertesygdomme, som mænd har brug for at bekymre sig om mere end NSAID’ er,” siger Dr. Ruff.

NSAID-alternativer til arthritis

Hvis du vil eller har brug for at stole mindre på NSAID ‘ er, skal du diskutere følgende muligheder med din læge., Valg skal skræddersys til din unikke behov og sundhedsrisiko profil.

• Acetaminophen. For smertelindring, prøv først acetaminophen (Tylenol, andre mærker). Forstå, at acetaminophen ikke er målrettet mod betændelse, så hvis din arthritis smerte kommer med hævelse, kan acetaminophen ikke tjene dine behov helt. At tage for meget kan skade leveren, så tag kun hvad din læge siger er sikkert.
• sikrere NSAID ‘ er? Det sidste ord er endnu ikke på hvilke NSAID ‘ er der er mest risikable for hjertet., Baseret på den hidtidige forskning ser det ud til, at napro .en (Aleve, Naprosyn, Anapro.) kan være mindre risikabelt end andre NSAID ‘ er.
• aspirin fætre. Overvej at prøve fætre af aspirin kaldet nonacetylerede salicylater. Disse omfatter salsalat (Disalcid) og trisalicylat (Trilisat). Ligesom aspirin (acetylsalicylsyre) lindrer de smerter og reducerer betændelse, men de er mindre tilbøjelige end aspirin til at skade din mave eller udløse overdreven blødning.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, con .ip) er en kraftfuld receptpligtig smertestillende middel, der kan bruges i stedet for Tylenol og NSAID ‘ er., Det har potentiale for afhængighed og misbrug og kan interagere med mange andre medicin. Hvis det ordineres, skal din læge overvåge brugen nøje.
• lindre uden piller. I gamle Holly .ood-film knyttede soldater bare deres tænder på en kugle, når smertestillende midler ikke var tilgængelige, men du kan gøre det bedre. Træning, vægttab, fysioterapi, ledstøttende splinter, massage og akupunktur er alle mulige måder at reducere smerter og afhængighed af smertestillende midler.,

Billede: iStock

Ansvarsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere, Harvard Health Publishing giver adgang til vores bibliotek af arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.