Heart-safer NSAID alternatives

om uw hart te beschermen, gebruikt u zorgvuldig de gebruikelijke over-the-counter pijnstillers. Er zijn ook alternatieven.

in juli 2015 herhaalde de FDA een eerdere waarschuwing over de hartrisico ’s van veelvoorkomende pijnstillers bekend als niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’ s). Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve) en alleen op recept NSAID ‘ s. Moet u ten koste van alles NSAID ‘ s vermijden?

niet noodzakelijk., NSAID ’s hebben cardiale risico’ s, maar zijn nog steeds een waardevol hulpmiddel voor pijnbestrijding voor tientallen miljoenen mensen. “Je hoeft niet bang te zijn dat je nooit een NSAID kunt nemen”, zegt Dr.Christian Ruff, een cardioloog aan het aan Harvard gelieerde Brigham And Women ‘ s Hospital.als u echter een hoog risico op hartproblemen hebt, bespreek dan de veiligheid van NSAID ‘ s met uw arts en probeer waar mogelijk alternatieven te vinden. NSAID ‘ s zijn niet de enige manier om gemeenschappelijke spierpijn en pijn te verlichten.

welke risico ’s heeft NSAID’ s?

het verband tussen NSAID ‘ s en hartproblemen is duidelijk vastgesteld., “We hebben onze patiënten altijd geadviseerd—vooral als ze een geschiedenis van hart—en vaatziekten hebben-dat deze medicijnen hun risico kunnen verhogen,” zegt Dr.Ruff. De laatste FDA waarschuwing komt neer op een aantal belangrijke punten:

• alle niet-aspirine NSAID ‘ s lijken geassocieerd te zijn met een hoger risico op hartproblemen. Het risico is het grootst in die met bekende hartkwaal of meerdere risicofactoren voor het.
• het is nog niet met zekerheid bekend welke, indien van toepassing, van de verschillende NSAID ‘ s die worden gebruikt, risicovoller zijn dan andere. In studies tot nu toe heeft naproxen echter het kleinste risico aangetoond.,
• hoe hoger de NSAID-dosis die u inneemt en hoe langer u deze inneemt, hoe groter het potentiële risico.

NSAID-veiligheidstips

• gebruik alleen wat u nodig hebt. Begin niet met ‘bombarderen’ met NSAID ‘ s. Neem eerst de laagste dosis en verhoog deze alleen als het niet werkt. Veel mensen krijgen aanvaardbare verlichting van hun symptomen, zoals pijn en zwelling, bij lage tot matige doses.
• Stop zo snel mogelijk. De strenge pijn vereist een reactie, maar wanneer het een doffe pijn wordt, probeert te verlichten van de NSAID ‘ s en verschuift naar troostende remedies zoals hete baden of koude packs., “Aangezien deze drugs risico’ s hebben, is het goed om te stoppen met het nemen van hen en zien hoe je het doet, ” Dr.Ruff zegt.

NSAID risico ’s voor het hart

sommige studies hebben aangetoond dat mensen die NSAID’ s gebruiken ook meer hartaanvallen hebben. De reden waarom is niet volledig begrepen, maar het bewijs is consistent genoeg om extra voorzichtigheid te rechtvaardigen. Dat geldt vooral voor mensen met een bovengemiddelde kans op hartproblemen als gevolg van hogere leeftijd, overgewicht, roken, hoge cholesterol of bloeddruk, of een eerdere hartaanval of beroerte.,

als u een bovengemiddeld risico op hartproblemen heeft en NSAID ‘ s gebruikt, hoeveel stijgt uw risico dan? Een analyse waarbij eerder onderzoek met diclofenac, celecoxib of ibuprofen werd vergeleken, schatte dat er elk jaar 7 tot 8 extra cardiovasculaire voorvallen (zoals een hartaanval) zouden optreden bij 1000 mensen die deze geneesmiddelen gebruikten; bij degenen die naproxen gebruikten, werd geen verhoogd risico waargenomen. Dit wordt beschouwd als een klein toegevoegd risico; als een NSAID veel voordeel biedt, kan dit toegevoegde risico de moeite waard zijn om te nemen.

hoe zit het met chronische pijn?,

mensen met chronische spier—of gewrichtspijn—pijn die meerdere maanden of langer aanhoudt-bevinden zich in een andere situatie als het gaat om NSAID ‘ s. Ze kunnen dagelijkse doses van medicatie alleen maar om te functioneren of een goede nachtrust. Wat moeten ze doen?

NSAID ‘ s zijn niet de enige manier om spier-en gewrichtspijn onder controle te houden. Door het inzetten van een reeks van remedies, kunt u in staat zijn om uw behoefte aan NSAID ‘ s te verminderen of zelfs te elimineren. Deze add—ons aan pijnstillers omvatten warmte of kou, fysiotherapie, oefening, en gewichtsverlies-vooral als het probleem artritis is., (Zie ” NSAID alternatieven voor artritis.”)

” NSAID ’s zijn zeer effectief voor ontstekingsaandoeningen en verwondingen, en er zijn niet veel andere goede opties,” zegt Dr.Ruff. “Kijk of je weg kunt komen met lagere doses, en wees je bewust van het feit dat hoe langer je ze neemt, hoe hoger het risico is.”

hoe zit het met een lage dosis aspirine?

aspirine is ook een NSAID., Het verhoogt het risico op bloedingen, maar wanneer het op de juiste manier wordt gebruikt, heeft het een nettovoordeel voor de gezondheid van het hart voor mensen met een hoog risico op toekomstige hartproblemen omdat het de stolling voorkomt die tot hartaanvallen en beroertes leidt. Nochtans, stellen sommige studies voor dat andere NSAID ‘ s in de capaciteit van aspirine kunnen interfereren om stolsels en de hartaanvallen te verhinderen die zij veroorzaken. Als u een lage dosis aspirine en een andere NSAID te nemen, moet u de aspirine 30 tot 60 minuten vóór andere NSAID.

hoeveel moet u zich zorgen maken over NSAID ‘ s?,

NSAID ‘ s vormen een klein bijkomend risico voor de meeste mannen, maar gezien de hoeveelheid van deze geneesmiddelen die mensen gebruiken, kan het niet worden genegeerd. Het is de moeite waard om te bespreken met uw arts, maar houd het in perspectief. Roken, overgewicht, ongezond eten en niet genoeg bewegen zijn nog steeds de 800-pond gorilla ‘ s in de kamer. “Er zijn veel dingen die hart-en vaatziekten veroorzaken waar mannen zich meer zorgen over moeten maken dan NSAID ‘s,” zegt Dr.Ruff.

NSAID-alternatieven voor artritis

als u minder op NSAID ‘ s wilt of moet vertrouwen, bespreek dan de volgende opties met uw arts., Keuzes moeten worden afgestemd op uw unieke behoeften en gezondheidsprofiel.

• Acetaminofeen. Voor pijnverlichting, probeer eerst paracetamol (Tylenol, andere merken). Begrijp dat acetaminophen niet gericht op ontsteking, dus als uw artritis pijn komt met zwelling, kan acetaminophen niet volledig aan uw behoeften. Het nemen van te veel kan de lever beschadigen, dus neem alleen wat uw arts zegt veilig is.
• veiliger NSAID ‘ s? Het laatste woord is nog niet in welke NSAID ‘ s zijn het meest riskant voor het hart., Op basis van het onderzoek tot nu toe blijkt dat naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) minder riskant kan zijn dan andere NSAID ‘ s.
• aspirine neven. Probeer neven van aspirine, niet-geacetyleerde salicylaten. Deze omvatten salsalaat (Disalcid) en trisalicylate (Trilisate). Net als aspirine (acetylsalicylzuur) verlichten ze pijn en verminderen ze ontstekingen, maar ze hebben minder kans dan aspirine om je maag te beschadigen of overmatige bloedingen te veroorzaken.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) is een krachtige pijnstiller die alleen op recept kan worden gebruikt in plaats van Tylenol en NSAID ‘ s., Het heeft potentieel voor afhankelijkheid en misbruik en kan met vele andere medicijnen in wisselwerking staan. Indien voorgeschreven, moet uw arts het gebruik ervan nauwkeurig controleren.
• kalmeren zonder pillen. In oude Hollywoodfilms klemden soldaten hun tanden op een kogel toen pijnstillers niet beschikbaar waren, maar je kunt het beter. Lichaamsbeweging, gewichtsverlies, fysiotherapie, gewrichtsondersteunende spalken, massage en acupunctuur zijn alle mogelijke manieren om pijn en afhankelijkheid van pijnstillers te verminderen.,

Image: iStock

Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.