Heart-safer NSAID alternatives (Español)

para proteger su corazón, use analgésicos comunes de venta libre cuidadosamente. También hay alternativas.

en julio de 2015, la FDA repitió una advertencia previa sobre los peligros para el corazón de los analgésicos comunes conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve) y AINE recetados. ¿Debe evitar a toda costa los AINE?

No necesariamente., Los AINE tienen riesgos cardíacos, pero siguen siendo una herramienta valiosa para el control del dolor para decenas de millones de personas. «No tienes que tener miedo de que nunca puedas tomar un AINE», dice el Dr. Christian Ruff, cardiólogo del Brigham and Women’s Hospital Afiliado a Harvard.

sin embargo, si tiene un alto riesgo de problemas cardíacos, hable con su médico sobre la seguridad de los AINE y trate de encontrar alternativas cuando sea posible. Los AINE no son la única manera de aliviar los dolores musculares comunes.

¿Cuál es el riesgo de los AINE?

el vínculo entre los AINE y los problemas cardíacos está bien establecido., «Siempre hemos aconsejado a nuestros pacientes, especialmente cuando tienen antecedentes de enfermedades cardíacas, que estos medicamentos pueden aumentar su riesgo», dice el Dr. Ruff. La última advertencia de la FDA se reduce a varios puntos clave:

• Todos los AINE sin aspirina parecen estar asociados con un mayor riesgo de problemas cardíacos. El riesgo es mayor en aquellos con enfermedad cardíaca conocida o múltiples factores de riesgo para ella.
• todavía no se sabe con certeza cuál, si es que hay alguno, de los diversos AINE en uso son más riesgosos que otros. Sin embargo, en estudios realizados hasta la fecha, el naproxeno ha mostrado el riesgo más pequeño.,
• cuanto mayor sea la dosis de AINE que tome, y cuanto más tiempo la tome, mayor será el riesgo potencial.

consejos de seguridad AINE

• Use solo lo que necesite. No comience por «bombardear» el dolor con AINE. Tome la dosis más baja primero, y luego levántela solo si no funciona. Muchas personas obtienen un alivio aceptable de sus síntomas, como dolor e hinchazón, en dosis bajas a moderadas.
• Detente tan pronto como puedas. El dolor intenso exige una respuesta, pero cuando se convierte en un dolor sordo, trate de aliviar los AINE y cambie a remedios reconfortantes como baños calientes o compresas frías., «Dado que estos medicamentos tienen riesgos, es bueno dejar de tomarlos y ver cómo te va», dice el Dr. Ruff.

Riesgos de los AINE para el corazón

algunos estudios han demostrado que las personas que toman AINE también tienen más ataques cardíacos. La razón no se entiende completamente, pero la evidencia es lo suficientemente consistente como para justificar una precaución adicional. Eso es especialmente cierto para las personas con una probabilidad superior a la media de problemas cardíacos debido a la edad avanzada, el sobrepeso, el tabaquismo, el colesterol alto o la presión arterial, o un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular previo.,

Si tiene un riesgo superior al promedio de problemas cardíacos y usa AINE, ¿cuánto aumenta su riesgo? Un análisis que compara investigaciones previas de diclofenaco, celecoxib o ibuprofeno estimó que 7 a 8 eventos cardiovasculares adicionales (como ataques cardíacos) ocurrirían cada año entre 1000 personas que tomaban estos medicamentos; para aquellos que tomaban naproxeno, no se observó un mayor riesgo. Esto se considera un pequeño riesgo adicional; si un AINE proporciona muchos beneficios, puede valer la pena tomar este riesgo adicional.

¿qué pasa con el dolor crónico?,

Las personas con dolor muscular o articular crónico, dolor que dura varios meses o más, se encuentran en una situación diferente cuando se trata de AINE. Pueden requerir dosis diarias de medicamentos solo para funcionar o para dormir bien por la noche. ¿Qué deberían hacer?

los AINE no son la única manera de controlar el dolor muscular y articular. Al implementar una serie de remedios, es posible que pueda reducir su necesidad de AINE o incluso eliminarla. Estos complementos para los analgésicos incluyen calor o frío, fisioterapia, ejercicio y pérdida de peso, especialmente si el problema es la artritis., (Ver » Alternativas AINE para la artritis.»los AINE son muy efectivos para afecciones inflamatorias y lesiones, y no hay muchas otras opciones excelentes», dice el Dr. Ruff. «Vea si puede salirse con la suya con dosis más bajas y sea consciente del hecho de que cuanto más tiempo las Tome, mayor es el riesgo.»

¿qué pasa con la aspirina de dosis baja?

la aspirina también es un AINE., Aumenta el riesgo de sangrado, pero cuando se usa adecuadamente, tiene un beneficio neto para la salud del corazón para aquellos con alto riesgo de problemas cardíacos futuros, ya que previene la coagulación que conduce a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, algunos estudios sugieren que otros AINE pueden interferir con la capacidad de la aspirina para prevenir los coágulos y los ataques cardíacos que causan. Si toma dosis bajas de aspirina y otro AINE, asegúrese de tomar la aspirina de 30 a 60 minutos antes que otro AINE.

¿cuánto debe preocuparse por los AINE?,

los AINE presentan un pequeño riesgo adicional para la mayoría de los hombres, pero dada la cantidad de estos medicamentos que toman las personas, no se puede ignorar. Vale la pena discutirlo con su médico, pero manténgalo en perspectiva. Fumar, tener sobrepeso, comer una dieta poco saludable y no hacer suficiente ejercicio siguen siendo los gorilas de 800 libras en la habitación. «Hay muchas cosas que causan enfermedades cardíacas por las que los hombres deben preocuparse más que por los AINE», dice el Dr. Ruff.

alternativas a los AINE para la artritis

si desea o necesita depender menos de los AINE, analice las siguientes opciones con su médico., Las opciones deben adaptarse a sus necesidades únicas y a su perfil de riesgo para la salud.

• Paracetamol. Para aliviar el dolor, pruebe primero con paracetamol (Tylenol, otras marcas). Comprenda que el acetaminofén no se dirige a la inflamación, por lo que si el dolor de la artritis viene acompañado de hinchazón, es posible que el acetaminofén no satisfaga sus necesidades por completo. Tomar demasiado puede dañar el hígado, así que tome solo lo que su médico le diga que es Seguro.
• ¿AINE más seguros? La última palabra aún no está en qué AINE son los más riesgosos para el corazón., Según la investigación realizada hasta la fecha, parece que el naproxeno (Aleve, Naprosyn, Anaprox) puede ser menos riesgoso que otros AINE.
• primos de aspirina. Considere probar primos de aspirina llamados salicilatos no acetilados. Estos incluyen salsalate (Disalcid) y trisalicylate (Trilisate). Al igual que la aspirina (ácido acetilsalicílico), alivian el dolor y reducen la inflamación, pero es menos probable que la aspirina dañe el estómago o provoque un sangrado excesivo.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) es un poderoso analgésico con receta que se puede usar en lugar de Tylenol y AINE., Tiene potencial para la dependencia y el abuso y puede interactuar con muchos otros medicamentos. Si se lo recetan, su médico debe controlar su uso de cerca.
• Calmar sin pastillas. En las viejas películas de Hollywood, Los soldados simplemente apretaban los dientes en una bala cuando los analgésicos no estaban disponibles, pero puedes hacerlo mejor. El ejercicio, la pérdida de peso, la fisioterapia, las férulas de apoyo a las articulaciones, los masajes y la acupuntura son formas posibles de reducir el dolor y la dependencia de los analgésicos.,

imagen: iStock

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