Hjerte-tryggere NSAID alternativer

for Å beskytte ditt hjerte, bruker vanlig over-the-counter smertestillende tankefullt. Det finnes alternativer, også.

I juli 2015, FDA gjentatt en tidligere advarsel om hjertet farer av vanlige smertestillende midler kjent som ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve) og resept-bare NSAIDs. Bør du unngå NSAIDS på alle kostnader?

Ikke nødvendigvis., NSAIDs har kardial risiko, men er fortsatt et verdifullt verktøy for smerte kontroll for titalls millioner av mennesker. «Du trenger ikke å være redd for at du aldri kan ta et NSAID,» sier Dr. Christian Ruff, en kardiolog ved Harvard-tilknyttet Brigham and Women ‘ s Hospital.

Imidlertid, hvis du er på høy risiko for hjerte problemer, og diskutere NSAID sikkerhet med legen din og prøve å finne alternativer når det er mulig. NSAIDS er ikke den eneste måten å lindre vanlige muskel smerter og plager.

Hva er risikoen ved å NSAIDs?

koblingen mellom NSAIDs og hjerte-problemer, og er godt etablert., «Vi har alltid råd til våre pasienter—spesielt når de har en historie med hjerte—og karsykdommer-at disse medikamentene kan øke deres risiko,» Dr. Ruff sier. Den nyeste FDA advarsel kommer ned til flere viktige punkter:

• Alle ikke-aspirin NSAIDs synes å være forbundet med høyere risiko for hjerte problemer. Risikoen er størst hos personer med kjent hjertesykdom eller flere risikofaktorer for det.
• Det er ikke kjent for sikker ennå hvilke, om noen, av ulike NSAIDs i bruk er mer risikable enn andre. Imidlertid, i studier til dags dato, naproxen har vist den minste risiko.,
• høyere NSAID dose du tar, og jo lengre du tar den, desto større er den potensielle risikoen.

NSAID sikkerhet tips

• Bruk kun det du trenger. Ikke start med «bombing» smerte med NSAIDs. Ta laveste dose først, og deretter høyne det bare om det ikke virker. Mange mennesker oppnå akseptable lindring av sine symptomer, slik som smerter og hevelse, ved lave til moderate doser.
• Stopp så snart du kan. Sterke smerter krever et svar, men når det blir en kjedelig verke, prøv å slakke av NSAIDs og shift for å beroligende midler som varmt bad eller kalde omslag., «Siden disse stoffene har risiko, er det godt å slutte å ta dem og se hvordan du gjør det,» Dr. Ruff sier.

NSAID Risiko for hjerte

Noen studier har vist at folk som tar NSAIDs også har mer hjerte-angrep. Årsaken er ikke fullt ut forstått, men bevisene er konsistent nok til å rettferdiggjøre ekstra forsiktig. Det er spesielt sant for folk med en over gjennomsnittlig sjanse for hjerte-problemer på grunn av eldre alder, overvekt, røyking, høyt kolesterol eller blodtrykk, eller en tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag.,

Hvis du er på over-gjennomsnittet risiko for hjerte problemer og bruke NSAIDs, hvor mye har din risiko å gå opp? En analyse som sammenligner tidligere forskning av diklofenak, celecoxib eller ibuprofen beregnet at 7-8 ekstra kardiovaskulære hendelser (for eksempel hjerteinfarkt) som ville skje hvert år blant 1000 personer som bruker disse legemidlene, for de som tar naproxen, ingen økt risiko ble observert. Dette regnes som en liten ekstra risiko; hvis et NSAID gir en mye nytte, er dette lagt til risiko kan være verdt å ta.

Hva om kronisk smerte?,

Folk med kroniske muskel-eller leddsmerter—smerter som varer i flere måneder eller mer—er i en annen situasjon når det kommer til NSAIDs. De kan kreve at daglige doser av medisiner bare for å fungere, eller for å få en god natts søvn. Hva bør de gjøre?

NSAIDs er ikke den eneste måten å kontrollere muskel-og leddsmerter. Ved å implementere et spekter av virkemidler, du kan være i stand til å redusere behovet for NSAIDs eller til og med eliminere den. Disse add-ons til smertestillende inkluderer varme eller kulde, fysioterapi, trening og vekttap, spesielt dersom problemet er leddgikt., (Se «NSAID alternativer for leddgikt.»)

«NSAIDs er svært effektiv for inflammatoriske tilstander og skader, og det er ikke mange andre gode alternativer,» Dr. Ruff sier. «Se om du kan komme unna med lavere doser, og være bevisst på det faktum at jo lenger du ta dem, jo høyere risikoen er.»

Hva om lav-dose aspirin?

Aspirin er et NSAID, også., Det øker risikoen for blødninger, men når det brukes riktig, det har en netto fordel for hjerte helse for dem med høy risiko for fremtidig hjerte-problemer, fordi det hindrer clotting som fører til hjerteinfarkt og slag. Men noen studier tyder på at andre NSAIDs kan forstyrre aspirin evne til å forhindre blodpropp og hjerte-angrep de forårsaker. Hvis du tar lav dose aspirin og annen NSAIDS, være sikker på å ta aspirin 30 til 60 minutter før andre NSAID.

Hvor mye skal du bekymre deg for NSAIDs?,

NSAIDs presentere en liten ekstra risiko for de fleste menn, men gitt hvor mye av disse stoffene folk tar, det kan ikke bli ignorert. Det er verdt å diskutere med legen din, men hold det i perspektiv. Røyking, overvekt, spise en usunn diett, og du ikke trener nok er fremdeles 800-kilos gorillaer i rommet. «Det er mange ting som forårsaker hjertesykdom som menn trenger å bekymre deg for mer enn NSAIDs,» Dr. Ruff sier.

NSAID alternativer for leddgikt

Hvis du ønsker eller trenger å være mindre avhengig av NSAIDs, drøft følgende alternativene med legen din., Valgene må være skreddersydd til dine unike behov og risiko profil.

• Paracetamol. For smertelindring, prøv paracetamol (Paracet, andre merker) først. Forstå at paracetamol, ikke mål betennelse, så hvis din leddgikt smerte kommer med hevelse, paracetamol kan ikke tjene dine behov fullstendig. Tar for mye kan skade leveren, så ta bare hva legen sier det er trygt.
• Tryggere NSAIDs? Siste ord er ikke i ennå på som NSAIDs er det mest risikofylte for hjertet., Basert på forskning hittil, ser det ut til at naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) kan være mindre risikabelt enn andre NSAIDs.
• Aspirin søskenbarn. Vurdere å prøve søskenbarn av aspirin kalt nonacetylated salisylater. Disse inkluderer salsalate (Disalcid) og trisalicylate (Trilisate). Som aspirin (acetylsalisylsyre), som de lindre smerte og redusere betennelse, men de er mindre sannsynlig enn aspirin for å skade magen eller utløse store blødninger.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) er et kraftig resept-bare smerte reliever som kan brukes i stedet for Tylenol og NSAIDs., Det har potensial for avhengighet og misbruk, og kan samhandle med mange andre medisiner. Hvis foreskrevet, legen bør overvåke bruken tett.
• Berolige uten piller. I gamle Hollywood-filmer, soldater bare sammenbitte tenner på en kule når smertestillende var ikke tilgjengelig, men du kan gjøre det bedre. Trening, vekt tap, fysioterapi -, ledd-støtte splinter, massasje og akupunktur er alle mulige måter for å redusere smerte og avhengighet av smertestillende midler.,

Bilde: iStock

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.