alternatives aux AINS plus sûres pour le cœur

pour protéger votre cœur, utilisez soigneusement des analgésiques courants en vente libre. Il existe également des alternatives.

en juillet 2015, LA FDA a répété un avertissement précédent sur les risques cardiaques des analgésiques courants connus sous le nom d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci comprennent l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) et les AINS sur ordonnance. Devriez-vous éviter les AINS à tout prix?

Pas nécessairement., Les AINS présentent des risques cardiaques, mais restent un outil précieux pour le contrôle de la douleur pour des dizaines de millions de personnes. « Vous n’avez pas à avoir peur de ne jamais prendre d’AINS », explique le Dr Christian Ruff, cardiologue au Brigham and Women’s Hospital, affilié à Harvard.

cependant, si vous courez un risque élevé de problèmes cardiaques, discutez de l’innocuité des AINS avec votre médecin et essayez de trouver des alternatives lorsque cela est possible. Les AINS ne sont pas le seul moyen de soulager les douleurs musculaires courantes.

Quel est le risque des AINS?

le lien entre les AINS et les problèmes cardiaques est bien établi., « Nous avons toujours conseillé à nos patients – surtout lorsqu’ils ont des antécédents de maladie cardiaque—que ces médicaments peuvent augmenter leur risque », explique le Dr Ruff. Le dernier avertissement de la FDA se résume à plusieurs points clés:

• tous les AINS sans aspirine semblent être associés à un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Le risque est le plus élevé chez ceux qui ont une maladie cardiaque connue ou plusieurs facteurs de risque pour elle.
• on ne sait pas encore avec certitude lesquels, le cas échéant, des différents AINS utilisés sont plus risqués que les autres. Cependant, dans les études à ce jour, le naproxène a montré le risque le plus faible.,
• Plus la dose D’ains que vous prenez est élevée et plus vous la prenez longtemps, plus le risque potentiel est grand.

AINS conseils de sécurité

• Utiliser uniquement ce dont vous avez besoin. Ne commencez pas par » bombarder  » la douleur avec des AINS. Prenez d’abord la dose la plus faible, puis augmentez-la uniquement si cela ne fonctionne pas. De nombreuses personnes obtiennent un soulagement acceptable de leurs symptômes, tels que la douleur et l’enflure, à des doses faibles à modérées.
• Arrêter dès que vous le pouvez. Une douleur intense exige une réponse, mais quand elle devient une douleur sourde, essayez de soulager les AINS et de passer à des remèdes réconfortants comme les bains chauds ou les compresses froides., « Étant donné que ces médicaments comportent des risques, il est bon d’arrêter de les prendre et de voir comment vous faites », dit le Dr Ruff.

risques des AINS pour le cœur

certaines études ont montré que les personnes qui prennent des AINS ont également plus de crises cardiaques. La raison n’est pas entièrement comprise, mais les preuves sont suffisamment cohérentes pour justifier une prudence supplémentaire. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant un risque supérieur à la moyenne de problèmes cardiaques en raison de l’âge avancé, de l’embonpoint, du tabagisme, de l’hypercholestérolémie ou de la pression artérielle, ou d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral antérieur.,

Si vous courez un risque supérieur à la moyenne de problèmes cardiaques et que vous utilisez des AINS, combien votre risque augmente-t-il? Une analyse comparant des recherches antérieures sur le diclofénac, le célécoxib ou l’ibuprofène a estimé que 7 à 8 événements cardiovasculaires supplémentaires (tels qu’une crise cardiaque) se produiraient chaque année chez 1000 personnes prenant ces médicaments; pour celles prenant du naproxène, aucun risque accru n’a été observé. Ceci est considéré comme un petit risque supplémentaire; si un AINS procure beaucoup d’avantages, ce risque supplémentaire peut valoir la peine d’être pris.

qu’en est-il de la douleur chronique?,

les personnes souffrant de douleurs musculaires ou articulaires chroniques—douleurs qui durent plusieurs mois ou plus—sont dans une situation différente en ce qui concerne les AINS. Ils peuvent avoir besoin de doses quotidiennes de médicaments juste pour fonctionner ou obtenir une bonne nuit de sommeil. Que doivent-ils faire?

Les AINS ne sont pas le seul moyen de contrôler les douleurs musculaires et articulaires. En déployant une gamme de remèdes, vous pourrez peut-être réduire vos besoins en AINS ou même les éliminer. Ces add-ons aux analgésiques comprennent la chaleur ou le froid, la thérapie physique, l’exercice et la perte de poids—surtout si le problème est l’arthrite., (Voir  » alternatives aux AINS pour l’arthrite. »)

« Les AINS sont très efficaces contre les affections inflammatoires et les blessures, et il n’y a pas beaucoup d’autres options intéressantes », explique le Dr Ruff. « Voyez si vous pouvez vous en tirer avec des doses plus faibles et soyez conscient du fait que plus vous les prenez longtemps, plus le risque est élevé. »

Qu’en est-il de l’aspirine à faible dose?

L’aspirine est aussi un AINS., Il augmente le risque de saignement, mais lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, il présente un avantage net pour la santé cardiaque pour les personnes à haut risque de problèmes cardiaques futurs, car il empêche la coagulation qui entraîne des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, certaines études suggèrent que d’autres AINS peuvent interférer avec la capacité de l’aspirine à prévenir les caillots et les crises cardiaques qu’ils provoquent. Si vous prenez de l’aspirine à faible dose et un autre AINS, assurez-vous de prendre l’aspirine 30 à 60 minutes avant les autres AINS.

combien devriez-vous vous soucier des AINS?,

Les AINS présentent un petit risque supplémentaire pour la plupart des hommes, mais étant donné la quantité de ces médicaments que les gens prennent, ils ne peuvent pas être ignorés. Cela vaut la peine d’en discuter avec votre médecin, mais gardez-le en perspective. Fumer, être en surpoids, manger une alimentation malsaine et ne pas faire assez d’exercice sont toujours les gorilles de 800 livres dans la pièce. « Il y a beaucoup de choses qui causent des maladies cardiaques dont les hommes doivent s’inquiéter plus que les AINS », dit le Dr Ruff.

alternatives aux AINS pour l’arthrite

Si vous voulez ou DEVEZ moins compter sur les AINS, discutez des options suivantes avec votre médecin., Les choix doivent être adaptés à vos besoins uniques et à votre profil de risque pour la santé.

• acétaminophène. Pour soulager la douleur, essayez d’abord l’acétaminophène (Tylenol, autres marques). Comprenez que l’acétaminophène ne cible pas l’inflammation, donc si votre douleur arthritique s’accompagne d’un gonflement, l’acétaminophène peut ne pas répondre complètement à vos besoins. Prendre trop peut endommager le foie, alors prenez seulement ce que votre médecin dit est sûr.
• des AINS plus sûrs? Le dernier mot n’est pas encore sur quels AINS sont les plus risqués pour le cœur., Sur la base des recherches menées à ce jour, il semble que le naproxène (Aleve, Naprosyn, Anaprox) puisse être moins risqué que les autres AINS.
• l’Aspirine cousins. Pensez à essayer des cousins de l’aspirine appelés salicylates Non acétylés. Ceux-ci comprennent le salsalate (Disalcid) et le trisalicylate (Trilisate). Comme l’aspirine (acide acétylsalicylique), ils soulagent la douleur et réduisent l’inflammation, mais ils sont moins susceptibles que l’aspirine d’endommager votre estomac ou de déclencher des saignements excessifs.
• le Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) est un puissant analgésique sur ordonnance qui peut être utilisé à la place du Tylenol et des AINS., Il a un potentiel de dépendance et d’abus et peut interagir avec de nombreux autres médicaments. Si prescrit, votre médecin doit surveiller son utilisation de près.
• Apaiser sans pilules. Dans les vieux films hollywoodiens, les soldats ont juste serré les dents sur une balle quand les analgésiques n’étaient pas disponibles, mais vous pouvez faire mieux. L’exercice, la perte de poids, la thérapie physique, les attelles de soutien des articulations, le massage et l’acupuncture sont tous des moyens possibles de réduire la douleur et la dépendance aux analgésiques.,

Image: iStock

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