American Journal of Respiratory și Medicina de Ingrijire Critice

Figura 1., (A) Secțiune axială cu ferestre pulmonare de tomografie computerizată a pieptului care demonstrează emfizem subcutanat difuz, pneumomediastin și pneumotorax. (B) Secțiunea coronală cu ferestre pulmonare de tomografie computerizată a pieptului, abdomenului și pelvisului care demonstrează, de asemenea, pneumotorax, pneumomediastin, pneumoperitoneu și emfizem subcutanat care se extinde în gât, trunchi și extremități.,dispozitivele alternative supraglotice ale căilor respiratorii, cum ar fi un Combitub sau o mască laringiană, pot oferi suport temporar al căilor respiratorii atunci când este necesară o cale aeriană sigură, dar intubarea endotraheală nu este fezabilă (1). King LT este un dispozitiv de ventilație supraglottic, cu un singur lumen, format din două baloane cu un singur port de umflare (2). Nu poate fi utilizat la un pacient cu un reflex gag intact, boală esofagiană cunoscută sau ingestie de substanțe caustice., În timp ce plasarea este adesea realizată în siguranță, pot apărea erori de inserție, inclusiv suprainflația balonului orofaringian, ceea ce duce la edemul limbii (3). Incidența raportată a emfizemului subcutanat la pacienții transportați la Departamentul de urgență cu o cale aeriană King LT este de 4% (4). Alte complicații descrise includ leziuni ale cordonului vocal, traume esofagiene și leziuni traheale (4, 5). Emfizemul subcutanat difuz apare atunci când structurile care conțin aer se rup, permițând disecția aerului în planurile țesuturilor adiacente. Acest lucru se datorează cel mai adesea traumei, dar poate fi spontan., Emfizemul subcutanat se reabsoarbe în general fără drenaj după corectarea defectului anatomic de bază. Cu toate acestea, drenajul subcutanat poate fi efectuat la pacienții cu cazuri severe sau care pun viața în pericol, implicând adesea ochii, fața și căile respiratorii (6, 7).