American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (日本語)

肺疾患のない77歳の女性が、緊急医学的応答を必要とする自宅で呼吸停止を経験しました。 気管内挿管が失敗したため，キングＬＴ（Ａｍｂｕａ／Ｓ，Ｂａｌｌｅｒｕｐ，デンマーク）声門上気道置設を行った。 彼女は救急部への輸送中に大規模な軟部組織腫脹を発症した。, 身体検査では無反応であり，顔，頚部，体幹および四肢の著しい腫脹およびクレピタスを伴っていた。 胸部、腹部、骨盤のコンピュータ断層撮影（図1）では、びまん性皮下気腫、気胸、左気胸が認められました。 緊急気管切開が必要であり，後気管裂傷を同定して修復した。 二日間にわたり，患者が機械的に換気されている間，皮下気腫はさらなる介入なしに解決した。

図1., （Ａ）びまん性皮下肺気腫，気胸，気胸を示す胸部ｃｔの肺窓を有する軸方向断面。 （Ｂ）胸部，腹部および骨盤のコンピュータ断層撮影の肺窓を有する冠状断面も，気胸，気胸，気腹および皮下気腫が頸部，胴部および四肢に伸びていることを示す。,

コンビチューブやラリンジアルマスク気道などの代替の声門上気道装置は、安全な気道が必要であるが気管内挿管が不可能な場合に一時的な気道支持を提供することができる(1)。 王LTは単一のインフレーションの港（2）が付いている二つの気球から成っているsupraglottic、単一の内腔、換気装置である。 それは苛性の物質のそのままなギャグ反射、知られていた食道の病気、または摂取の患者で使用することができません。, 配置はしばしば安全に行われますが、口腔咽頭バルーンの過度のインフレを含む挿入エラーが発生し、舌浮腫につながる可能性があります（3）。 King LT気道を有する救急部門に輸送された患者における皮下気腫の報告された発生率は4％である（4）。 他の記載されている合併症は、声帯損傷、食道外傷、および気管損傷（が含まれる4、5）。 びまん性皮下気腫は、空気containing有構造が破裂し、隣接する組織面への空気の解剖を可能にするときに生じる。 これは最も頻繁に外傷が原因であるが、自発的である場合もある。, 皮下気腫は、一般的に、基礎となる解剖学的欠損が修正された後、排液なしで再吸収される。 しかし、皮下排液は、多くの場合、目、顔、および気道（含む、重度または生命を脅かすケースを有する患者において行うことができる6、7）。