American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (Italiano)

Dispositivi alternativi per le vie aeree sopraglottiche come un Combitube o una maschera laringea possono fornire un supporto temporaneo per le vie aeree quando è necessaria una via aerea sicura ma l’intubazione endotracheale non è fattibile (1). Il King LT è un dispositivo di ventilazione sopraglottico, a lume singolo, costituito da due palloni con un’unica porta di gonfiaggio (2). Non può essere usato su un paziente con un riflesso del vomito intatto, una malattia esofagea nota o l’ingestione di sostanze caustiche., Mentre il posizionamento viene spesso eseguito in modo sicuro, possono verificarsi errori di inserimento tra cui l’iperinflazione del palloncino orofaringeo, che porta all’edema della lingua (3). L’incidenza riportata di enfisema sottocutaneo nei pazienti trasportati al pronto soccorso con una via aerea King LT è del 4% (4). Altre complicazioni descritte includono lesioni alle corde vocali, traumi esofagei e lesioni tracheali (4, 5). L’enfisema sottocutaneo diffuso si verifica quando le strutture contenenti aria si rompono, consentendo la dissezione dell’aria nei piani tissutali adiacenti. Questo è più spesso dovuto a traumi ma può essere spontaneo., L’enfisema sottocutaneo generalmente si riassorbe senza drenaggio dopo che il difetto anatomico sottostante è stato corretto. Tuttavia, il drenaggio sottocutaneo può essere eseguito in pazienti con casi gravi o pericolosi per la vita, che spesso coinvolgono gli occhi, il viso e le vie aeree (6, 7).