Should you carry the opioid overdose rescue drug naloxone?

Update: On April 19, 2019, the FDA gave final approval to a generic version of naloxone in nasal spray form. Ele irá fornecer uma dose específica, medida, e, portanto, pode ser administrado por pessoas sem formação médica formal.o Cirurgião Geral dos EUA, Dr. Jerome Adams, lançou recentemente um aviso sobre naloxona e overdose de opiáceos. Em sua assessoria, Dr., Adams escreveu:

“Para doentes a tomar doses elevadas de opióides prescritos para a dor, os indivíduos abusar da prescrição de opiáceos, os indivíduos que usam ilícito de opiáceos como a heroína ou o fentanil, profissionais de saúde, familiares e amigos de pessoas que têm um consumo de opiáceos transtorno, e membros da comunidade que entram em contato com as pessoas em risco de overdose de opiáceos, saber como utilizar a naloxona e mantê-lo dentro do alcance pode salvar uma vida.esta foi a primeira consulta geral de cirurgiões em 13 anos., A anterior sensibilizou-se para os perigos do consumo de álcool durante a gravidez. Mas vamos olhar para este aviso e tentar descobrir se ele realmente vai ajudar a resolver a epidemia de opióides.o que é a naloxona?

naloxona existe desde os anos 70 e tem sido utilizada como tratamento de base da sobredosagem com opiáceos desde então. Naloxona é um antagonista competitivo do receptor opióide “mu”., Este receptor é responsável pelo efeito analgésico dos opióides, mas quando excessivamente activados podem levar a uma diminuição da frequência respiratória com risco de vida. Na minha própria prática no departamento de emergência, a naloxona tem sido parte do “cocktail de coma” que consideramos dar a pacientes que não respondem, juntamente com medicamentos como glicose para suspeita de baixo nível de açúcar no sangue. Durante anos, a naloxona foi um medicamento barato e genérico que custou menos de 1 dólar por dose. Mas depois veio a epidemia de opiáceos.,com o aumento do número de mortes por opiáceos, houve uma necessidade urgente de expandir o acesso ao antídoto. No hospital, a naloxona é normalmente administrada por uma injecção intramuscular ou via intravenosa, mas a medicação também é convenientemente absorvida pelo fornecimento de sangue, se administrada no nariz também. Técnicos médicos de emergência começaram a usar naloxona nasal por jerry-rigging a formulação IV com um adaptador que atomiza o medicamento e permite que ele seja pulverizado no nariz., Eventualmente, protocolos para usar naloxona se espalharam para outros socorristas como policiais e bombeiros, que são frequentemente os primeiros a chegar a uma vítima de overdose. O passo final foi capacitar os espectadores e familiares e amigos dos consumidores de opiáceos a transportar e utilizar naloxona. Um estudo histórico realizado pelo Dr. Alex Walley e colegas em 2013 demonstrou que as comunidades onde ocorreu a educação sobre overdose e a distribuição nasal de naloxona tinham taxas mais baixas de overdoses do que as que não tiveram.

o mercado da naloxona aumenta

com o aumento da procura, o custo da naloxona disparou., Dois produtos foram desenvolvidos especificamente para espectadores: a marca Narcan, que é um pulverizador nasal, e um auto-injector falante chamado Evzio. Ambos os produtos foram criticados por causa de seus altos preços de Lista ($150 para um pacote de dois pulverizadores nasais e $4.500 para o auto-injector). Felizmente, a maioria dos seguros cobre a naloxona, por isso a maioria das pessoas só é obrigada a cobrir o seu copay. Ainda assim, mesmo que o custo para os consumidores é baixo, encontrar uma farmácia que a carrega pode ser um desafio, mesmo em Nova York.de volta à questão chave: “você deve levar naloxona?,”

i would answer ” yes ” but with some qualifiers. Tal como escreveu o cirurgião-geral, a naloxona é mais eficaz para as pessoas que tomam doses elevadas de opióides, que estão a utilizar abusivamente opióides prescritos ou que estão a utilizar opióides ilícitos. Faz sentido ter naloxona à mão se se inscrever numa destas categorias, ou se for um amigo, membro da família ou membro da comunidade que entre em contacto com pessoas em risco de overdose. Você também deve saber que na maioria dos estados, você pode solicitar naloxona na maioria das farmácias sem receita médica.,mas tenho uma crítica importante ao aconselhamento do Cirurgião-Geral. A naloxona deve ser considerada um penso rápido, mas não é a solução para a crise dos opiáceos. A naloxona só é suficiente para salvar a vida de uma pessoa que está a ter uma overdose activa. Este antídoto não impede futuras overdoses, nem aborda as necessidades de tratamento a longo prazo dos doentes com perturbações do uso de substâncias. Não quero menosprezar a importância da naloxona para salvar a vida de uma vítima de overdose, mas salvar uma pessoa de uma overdose aguda é apenas o primeiro passo.,

além disso, ao contrário de um EpiPen que as pessoas podem auto-administrar se estão a ter uma reacção alérgica grave, a naloxona é administrada quando uma pessoa está inconsciente e, portanto, deve ser administrada por outra pessoa. Isso significa que se uma pessoa tem uma overdose sozinha, o que frequentemente ocorre, a naloxona não vai ajudar. Há outras questões a considerar, tais como como como pagar por muitos mais naloxone kits com o seu uso expandido e aumento de custo, e que a medicação expira e deve ser armazenado em uma faixa de temperatura apertada (não deve ser permitido congelar ou ser mantido em um carro em um dia quente).,

Minha esperança é que este aviso é apenas um primeiro passo, e que os governos federal e estadual um passo a passo para fazer a naloxona mais acessível e proporcionar a necessária e recursos substanciais necessárias para satisfazer as exigências para o tratamento de um subjacente de uso de substâncias que levam as pessoas a sofrer de overdose em primeiro lugar.divulgações: o Dr. Weiner concluiu um estudo de investigação sobre depressão respiratória induzida por opiáceos, financiado pelo Kaleo, a empresa que fabrica o auto-injector de Evzio naloxone., Ele também tem interesse de propriedade e está no Conselho Científico Consultivo da General Emergency Medicine Supplies Corp. (uma empresa que visa tornar públicas as estações naloxonas de acesso) e soluções epidémicas LLC (uma empresa que cria um dispositivo móvel que detecta overdose de opiáceos e pede ajuda).

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