ar trebui să transportați medicamentul de salvare a supradozajului opioid naloxonă?

actualizare: pe 19 aprilie 2019, FDA a dat aprobarea finală unei versiuni generice de naloxonă sub formă de spray nazal. Acesta va oferi o doză specifică, măsurată și, astfel, poate fi administrată de persoane fără pregătire medicală formală.

chirurgul general american, Dr. Jerome Adams, a lansat recent un aviz privind supradozajul cu naloxonă și opioide. În sfatul său, Dr., Adams scrie:

„Pentru pacienții tratați cu doze mari de opioide fi prescrise pentru durere, persoane care abuzează de opiacee prescrise, persoane fizice care utilizează opioide ilicite, cum ar fi heroina sau fentanil, practicieni de ingrijire a sanatatii, de familie și de prieteni, de oameni care au o tulburare de consum de opioide, și membri ai comunității care vin în contact cu persoane cu risc de supradoza de opiacee, știind cum să folosiți naloxonă și menținându-l la îndemâna poate salva o viață.”

acesta a fost primul chirurg general consultativ emis în 13 ani., Cel precedent a crescut gradul de conștientizare cu privire la pericolele consumului de alcool în timpul sarcinii. Dar să ne uităm la acest sfat și să încercăm să ne dăm seama dacă va ajuta de fapt la rezolvarea epidemiei de opioide.

ce este naloxona?

naloxona a fost prezentă încă din anii 1970 și a fost utilizată ca tratament principal al supradozajului cu opioide din acel moment. Naloxona (adesea menționată de denumirea sa comercială, Narcan) este un antagonist competitiv al receptorului opioid „mu”., Acest receptor este responsabil pentru efectul de ameliorare a durerii opioidelor, dar atunci când este activat excesiv poate duce la o scădere a frecvenței respiratorii care pune viața în pericol. În propria mea practică în departamentul de urgență, naloxona a făcut parte din „cocktailul coma” pe care îl considerăm a fi administrat pacienților care nu răspund, împreună cu medicamente precum glucoza pentru glicemia suspectată scăzută. De ani de zile, naloxone a fost un medicament ieftin, generic, care costa mai putin de $1 o doză. Dar apoi, epidemia de opioide a venit.,

creșterea cererii de naloxonă

odată cu creșterea numărului de decese cauzate de opioide, a existat o nevoie urgentă de a extinde accesul la antidot. În spital, naloxona este administrată de obicei printr-o injecție intramusculară sau o linie IV, dar medicamentul este, de asemenea, absorbit în mod convenabil în alimentarea cu sânge dacă este administrat și în nas. Tehnicienii medicali de urgență au început să utilizeze naloxona nazală prin jerry-manipularea formulării IV cu un adaptor care atomizează medicamentul și permite pulverizarea acestuia în nas., În cele din urmă, protocoalele de utilizare a naloxonei s-au răspândit la alți prim-respondenți, cum ar fi ofițerii de poliție și pompierii, care sunt frecvent primii care ajung la o victimă a supradozajului. Ultimul pas a fost acela de a împuternici trecătorii și familia și prietenii utilizatorilor de opiacee să transporte și să utilizeze naloxonă. Un studiu de referință realizat de Dr. Alex Walley și colegii din 2013 a demonstrat că comunitățile unde supradoză de educație și nazale naloxonă distribuția loc au avut rate mai mici de supradoze decât cei care nu.

piața pentru naloxonă crește

odată cu creșterea cererii, costul naloxonei a crescut foarte mult., Două produse au fost dezvoltate special pentru trecători: numele de marcă Narcan, care este un spray nazal, și un auto-injector vorbitor numit Evzio. Ambele produse au fost criticate din cauza prețurilor lor de listă ridicate (150 USD pentru un pachet cu două pachete de spray nazal și 4,500 USD pentru auto-injector). Din fericire, majoritatea asigurărilor acoperă naloxona, astfel încât majoritatea oamenilor sunt obligați să-și acopere copay-ul. Cu toate acestea, chiar dacă costul pentru consumatori este scăzut, găsirea unei farmacii care o poartă poate fi o provocare, chiar și în New York City.

înapoi la întrebarea cheie: „ar trebui să purtați naloxonă?,”

aș răspunde „Da”, dar cu unele calificări. După cum a scris chirurgul General, naloxona este cea mai eficientă pentru persoanele care iau doze mari de opioide, care abuzează de opioide pe bază de prescripție medicală sau care folosesc opioide ilicite. Este logic să aveți naloxonă la îndemână dacă vă încadrați într-una din aceste categorii sau dacă sunteți un prieten, membru al familiei sau membru al comunității care vine în contact cu persoane cu risc de supradozaj. De asemenea, trebuie să știți că în majoritatea statelor, puteți solicita naloxonă la majoritatea farmaciilor fără prescripție medicală.,dar am o critică importantă a consultanței chirurgului General. Naloxona ar trebui considerată un ajutor de bandă, dar nu este soluția la criza opioidelor. Naloxona este suficientă doar pentru a salva viața unei persoane care supradozează în mod activ. Acest antidot nu face nimic pentru a preveni supradozele viitoare și nici nu abordează nevoile de tratament pe termen lung ale pacienților cu tulburări de consum de substanțe. Nu vreau să minimalizez importanța naloxonei pentru a salva viața unei victime a supradozajului, dar salvarea unei persoane dintr-o supradoză acută este doar primul pas.,în plus, spre deosebire de un EpiPen pe care oamenii îl pot autoadministra dacă au o reacție alergică gravă, naloxona se administrează atunci când o persoană este inconștientă și, prin urmare, trebuie administrată de altcineva. Asta înseamnă că dacă o persoană supradozează singură, care apare frecvent, naloxona nu va ajuta. Există și alte probleme de luat în considerare, cum ar fi cum să plătiți mai multe kituri de naloxonă cu utilizarea extinsă și costul crescut și că medicamentul expiră și trebuie păstrat într-un interval de temperatură strâns (nu ar trebui să i se permită să înghețe sau să fie păstrat într-o mașină într-o zi fierbinte).,speranța mea este că acest consultativ este doar un prim pas și că guvernele federale și de stat vor intensifica pentru a face naloxona mai accesibilă și pentru a oferi resursele necesare și substanțiale necesare pentru a aborda cerințele de tratament ale tulburărilor de consum de substanțe care determină oamenii să sufere supradozaj în primul rând.

Dezvăluiri: Dr. Weiner a finalizat un studiu de cercetare despre indusă de opioide, depresie respiratorie, care a fost finanțat de Kaleo, compania care face Evzio naloxonă auto-injector., El are, de asemenea, interes de proprietate și este în consiliul științific consultativ de General, Medicină de Urgență Consumabile Corp. (o companie cu scopul de a face accesul public naloxonă stații) și Epidemii Solutions LLC (o companie a crea un dispozitiv portabil care detectează supradoza de opiacee și solicită ajutor).

Print