kannattaako opioidiyliannostuspelastuslääke naloksonia kantaa?

Päivitys: 19. huhtikuuta 2019, FDA antoi lopullisen hyväksyntänsä geneerinen versio naloksonia nenän spray muodossa. Se antaa tietyn, mitatun annoksen, ja siten ihmiset voivat antaa ilman muodollista lääketieteellistä koulutusta.

Yhdysvaltain Lääkintöhallituksen pääjohtaja, tohtori Jerome Adams julkaisi hiljattain neuvonnan naloksonin ja opioidien yliannostuksesta. Tri., Adams kirjoittaa:

”potilaille tällä hetkellä suuria annoksia opioideja kuin määrätty kipua, yksilöiden väärinkäytöstä reseptiä opioideja, yksilöitä käyttää laittomien opioidien, kuten heroiinin tai fentanyyli, terveydenhuollon ammattilaisten, perheen ja ystävien ihmisiä, jotka ovat opioidien käytön häiriö, ja yhteisön jäsenet, jotka tulevat kosketuksiin ihmisten kanssa, riski opioidien yliannostus, tietäen, miten käyttää naloksonia ja pitää se ulottuvilla voi pelastaa elämän.”

Tämä oli ensimmäinen kirurgian yleisneuvonta, joka annettiin 13 vuoteen., Edellinen nosti tietoisuutta alkoholin käytön vaaroista raskauden aikana. Mutta katsotaan tätä neuvoa ja yritetään selvittää, auttaako se todella ratkaisemaan opioidiepidemian.

mitä naloksoni on?

naloksonia on käytetty 1970-luvulta lähtien opioidien yliannostuksen ylläpitohoitona. Naloksoni (usein kauppanimellään Narcan) on ”mu” – opioidireseptorin kilpaileva antagonisti., Tämä reseptori on vastuussa kipua lievittävää vaikutusta opioidien, mutta kun liian aktivoitu voi johtaa hengenvaarallisia hengitystiheys. Minun oma käytäntö päivystykseen, naloksoni on ollut osa ”kooma cocktail”, että me harkita potilaille, jotka eivät reagoi, yhdessä lääkkeiden, kuten glukoosi epäillään alhainen verensokeri. Vuosien ajan naloksoni oli edullinen, geneerinen lääke, joka maksoi alle $1 annos. Mutta sitten tuli opioidiepidemia.,

kysynnän kasvu naloksonia

lisääntynyt kuolleiden määrä opioideja, on kiireellinen tarve laajentaa pääsy vastalääkettä. Sairaalassa naloksonia annetaan tyypillisesti lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, mutta lääkitys imeytyy myös kätevästi verenkiertoon, jos sitä annetaan myös nenään. Emergency medical teknikot alkoivat käyttää nenän naloksonia jerry-riki IV muotoilu sovittimella atomizes lääketieteen ja avulla se voidaan suihkuttaa nenään., Lopulta, protokollia käyttää naloksonia levinnyt muihin ensiavun, kuten poliiseja ja palomiehiä, jotka ovat usein ensimmäinen päästä yliannostuksen uhri. Viimeinen vaihe oli antaa sivullisille sekä opioidien käyttäjien perheelle ja ystäville mahdollisuus kantaa ja käyttää naloksonia. Maamerkki tutkimuksen Tohtori Alex Walley ja työtovereiden vuonna 2013 osoitti, että yhteisöissä, joissa yliannostus koulutuksen ja nenän naloksonia jakelu tapahtui oli alhaisempi yliannostuksia kuin ne, jotka eivät.

naloksonin markkinat kasvavat

kysynnän kasvaessa naloksonin kustannukset nousivat pilviin., Kaksi tuotteet olivat kehitetty erityisesti sivullisten: tuotemerkki Narcan, joka on nenäsumute, ja puhuva auto-injector kutsutaan Evzio. Molemmat tuotteet on kritisoitu, koska niiden korkea luettelon hinnat ($150 a two-pack nenän spray ja 4500 dollaria auto-injector). Onneksi useimmat vakuutukset kattavat naloksonin, joten useimmat ihmiset ovat velvollisia kattamaan vain copayn. Silti, vaikka kustannukset kuluttajille ovat alhaiset, sen kantavan apteekin löytäminen voi olla haastavaa jopa New Yorkissa.

takaisin avainkysymykseen: ”kannattaako naloksonia kantaa?,”

vastaisin ”Kyllä”, mutta joillakin karsinnoilla. Kuten Surgeon General kirjoitti, naloksoni on tehokkain ihmiset ottavat suuria annoksia opioideja, jotka väärinkäyttävät reseptiä opioideja, tai jotka käyttävät laittomia opioideja. Järkevää on naloksonia toisaalta jos et kuulu johonkin näistä luokista, tai jos olet ystävä, perheenjäsen, tai yhteisön jäsen, joka tulee kosketuksiin ihmisten kanssa, riski yliannostuksen. Sinun pitäisi myös tietää, että useimmissa valtioissa, voit pyytää naloksonia korkeintaan apteekit ilman reseptiä.,

mutta minulla on yksi tärkeä kritiikki kirurgin neuvoa kohtaan. Naloksonia tulisi pitää laastarina, mutta se ei ole ratkaisu opioidikriisiin. Naloksoni riittää vain aktiivisesti yliannostuksen tehneen henkilön hengen pelastamiseen. Tämä vasta-aine ei estä tulevia yliannostuksia eikä vastaa päihdehäiriöisten potilaiden pitkäaikaishoitotarpeisiin. En halua vähätellä naloksonin merkitystä yliannostuksen uhrin hengen pelastamiseksi, mutta ihmisen pelastaminen akuutilta yliannostukselta on vasta ensimmäinen askel.,

Lisäksi, toisin kuin EpiPen, että ihmiset voivat itse hallinnoida, jos heillä on vakava allerginen reaktio, naloksonia annetaan, kun henkilö on tajuton ja siksi on annettava joku muu. Se tarkoittaa, että jos henkilö yliannostusta yksin, joka usein tapahtuu, naloksoni ei auta. On olemassa muita asioita harkitsemaan, kuten miten maksaa paljon enemmän naloksonia sarjat sen laajennettu käyttö ja lisääntynyt kustannuksia, ja että lääkitys ei vanhene ja on säilytettävä tiukka lämpötila-alue (sen ei pitäisi olla mahdollista jäädyttää tai säilyttää autossa on kuuma päivä).,

toivon, että tämä neuvoa-antava on vasta ensimmäinen askel, ja että liittovaltion ja osavaltioiden hallitusten on tehostettava, jotta naloksonia edullisempia ja tarjoavat tarpeellista ja merkittävää resurssit vastata hoidon vaatimusten taustalla päihteiden käytön häiriöt, jotka johtavat ihmiset kärsivät yliannostuksen ensimmäinen paikka.

paljastukset: Dr. Weiner teki opioidien aiheuttamaa hengityslamaa koskevan tutkimuksen, jonka rahoitti Evzio naloksonin autoinjektoria valmistava Kaleo., Hän on myös omistus-ja on neuvoa-antava tieteellinen lautakunta Yleistä ensihoidon Tarvikkeita Corp. (yritys, jonka tavoitteena on parantaa yleisön mahdollisuuksia naloksoni-asemat) ja Epidemian Solutions LLC (yritys luoda puettavat laite, joka havaitsee opioidien yliannostuksen ja pyytää apua).

Tulosta