kell folytatni az opioid túladagolás mentési gyógyszer naloxone?

frissítés: 2019.április 19-én az FDA végleges jóváhagyást adott a naloxone általános verziójának orrspray formában. Ez egy meghatározott, mért adagot biztosít, így az emberek hivatalos orvosi képzés nélkül is beadhatják.

Az amerikai sebész főorvos, Dr. Jerome Adams nemrég kiadott egy tanácsot a naloxon és az opioid túladagolásáról. Az ő tanácsadó, Dr., Adams írja:

“a betegek Számára jelenleg nagy adagban opioidok előírt fájdalom, az egyének visszaél receptet opioidok, az egyének használata illegális ópiátok, mint a heroin vagy a fentanil, egészségügyi szakemberek, család, barátok, emberek, akik egy opioid használat rendellenesség, valamint a közösség tagjai, akik érintkezésbe a veszélyeztetett személyek kábítószer-túladagolás, tudta, hogyan kell használni a naloxon tartása belül éri el lehet menteni egy életet.”

Ez volt az első sebész általános tanácsadó kiadott 13 év., Az előző felhívta a figyelmet az alkoholfogyasztás veszélyeire a terhesség alatt. De nézzük meg ezt a tanácsot, és próbáljuk kitalálni, hogy valóban segít-e megoldani az opioid járványt.

milyen típusú gyógyszer a naloxon?

a naloxon az 1970-es évek óta létezik, és azóta az opioid túladagolás támaszaként alkalmazzák. A naloxon (amelyet gyakran kereskedelmi neve, a Narcan említ) a “mu” opioid receptor versenyképes antagonistája., Ez a receptor felelős az opioidok fájdalomcsillapító hatásáért, de ha túlságosan aktiválódik, a légzési sebesség életveszélyes csökkenéséhez vezethet. A saját gyakorlatban a sürgősségi osztályon naloxon volt része a “kóma koktél”, hogy fontolóra veszi, hogy azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak, valamint a gyógyszerek, mint a glükóz a feltételezett alacsony vércukorszint. A naloxone évek óta olcsó, generikus gyógyszer volt, amely kevesebb, mint 1 dollárba került. De aztán jött az opioid járvány.,

a naloxon iránti kereslet növekedése

az opioidok okozta halálesetek számának növekedésével sürgősen ki kellett bővíteni az antidotumhoz való hozzáférést. A kórházban a naloxont általában intramuszkuláris lövés vagy IV vonal adja, de a gyógyszer kényelmesen felszívódik a vérellátásba, ha az orrban is adják. Sürgősségi egészségügyi szakemberek kezdték használni orr-naloxon jerry-felkészíti a IV készítmény egy adapter atomizes a gyógyszer, illetve lehetővé teszi, hogy kell permetezni az orrát., Végül, protokollok használata naloxone átterjedt más első reagálók, mint a rendőrök és tűzoltók, akik gyakran az első, hogy elérje a túladagolás áldozata. Az utolsó lépés az volt, hogy az opioidhasználók családtagjait és barátait felhatalmazzák a naloxon hordozására és használatára. Dr. Alex Walley és kollégái által 2013-ban végzett mérföldkőnek számító tanulmány kimutatta, hogy azok a közösségek, ahol a túladagolás oktatása és az orr-naloxon eloszlása történt, alacsonyabb túladagolási arányokkal rendelkeztek, mint azok, amelyek nem.

a naloxon piaca növekszik

a megnövekedett kereslettel a naloxon költsége az egekbe szökött., Két terméket kifejezetten a járókelők számára fejlesztettek ki: a Narcan márkanév, amely orrspray, valamint az Evzio nevű beszélő automatikus injektor. Mindkét terméket kritizálták a magas listaárak miatt (150 dollár az orrspray két csomagjáért, 4500 dollár az automatikus injektorért). Szerencsére a legtöbb biztosítás nem terjed ki naloxone, így a legtöbb ember csak köteles fedezni a copay. Mégis, még akkor is, ha a fogyasztók költsége alacsony, egy gyógyszertár megtalálása, amely hordozza, kihívást jelenthet, még New Yorkban is.

vissza a kulcskérdéshez: “hordozzon naloxont?,”

igennel válaszolnék, de néhány selejtezővel. Ahogy a sebész általános írta, a naloxon a leghatékonyabb azok számára, akik nagy dózisú opioidokat szednek, akik visszaélnek a vényköteles opioidokkal, vagy akik tiltott opioidokat használnak. Érdemes kéznél tartani a naloxont, ha ebbe a kategóriába tartozik, vagy ha barát, családtag vagy közösségi tag, aki kapcsolatba kerül a túladagolás kockázatának kitett emberekkel. Azt is tudnia kell,hogy a legtöbb államban a Naloxone-t a legtöbb gyógyszertárban recept nélkül kérheti.,

de van egy fontos kritikám a sebész főorvos tanácsadójával kapcsolatban. A naloxont Sávsegélynek kell tekinteni, de nem ez a megoldás az opioid válságra. A naloxon csak elegendő ahhoz, hogy megmentse az aktívan túladagolt személy életét. Ez az antidotum nem tesz semmit a jövőbeni túladagolás megelőzésére, sem az anyaghasználati rendellenességekben szenvedő betegek hosszabb távú kezelési igényeire. Nem akarom alábecsülni a Naloxone fontosságát, hogy megmentse a túladagolás áldozatának életét, de az akut túladagolástól való megmentés csak az első lépés.,

Továbbá, ellentétben egy EpiPen, hogy az emberek önálló beadni, ha van egy súlyos allergiás reakció, naloxone kell adni, ha egy személy eszméletlen, ezért kell adni valaki másnak. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy önmagában túladagol, ami gyakran előfordul, a naloxon nem segít. Vannak más kérdések, hogy fontolja meg, mint például, hogyan kell fizetni a sok több naloxone készletek a kibővített használat és a megnövekedett költségek, és hogy a gyógyszer nem jár le, és kell tárolni egy szűk hőmérsékleti tartományban (nem szabad megengedni, hogy fagyassza be, vagy kell tartani egy autó egy forró napon).,

remélem, hogy ez a tanácsadás csak az első lépés, és hogy a szövetségi és állami kormányok fokozzák a naloxone megfizethetőbbé tételét, és biztosítják a szükséges és jelentős erőforrásokat, amelyek szükségesek a mögöttes anyaghasználati rendellenességek kezelésére, amelyek az embereket túladagoláshoz vezetik.

közzétételek: Dr. Weiner kutatási tanulmányt készített az opioid által kiváltott légzésdepresszióról, amelyet a Kaleo, az Evzio naloxone auto-injektort gyártó cég finanszírozott., Tulajdonosi érdekeltsége is van, a General Emergency Medicine Supplies corp. (a nyilvános hozzáférést biztosító társaság) és az Epidemic Solutions LLC (az opioid túladagolását észlelő Hordható eszközt létrehozó vállalat, amely segítséget kér) tudományos tanácsadó testületében van.

Print