niepłodność nie zawsze oznacza IVF: Tanie opcje leczenia

często dostępne są mniej inwazyjne, tanie opcje leczenia niepłodności, które dają pacjentom duże szanse powodzenia.,Dzięki ciągłemu postępowi w medycynie reprodukcyjnej, zapłodnienie in vitro (IVF) stało się bardzo skutecznym sposobem leczenia niepłodności. Zabiegi in vitro są bardziej inwazyjne niż inne metody leczenia i mogą być kosztowną opcją, szczególnie dla pacjentów pozbawionych ubezpieczenia płodności. Wielu pacjentów uważa, że IVF zapewnia ich jedyną szansę na posiadanie dziecka; jednak może tak nie być., Istnieje kilka bezwzględnych wskazań do konieczności IVF, takich jak nieobecne lub uszkodzone jajowody, chęć do preimplantacji badań genetycznych, ciężki czynnik męski, lub nieudane próby z mniej inwazyjnych metod leczenia.

jakie badania należy rozważyć przed rozpoczęciem leczenia?

przed rozpoczęciem leczenia niepłodności konieczna jest dokładna ocena ogólnego stanu zdrowia, funkcji jajników i równowagi hormonalnej. Wykrywanie i leczenie chorób tarczycy i wysoki poziom prolaktyny może przywrócić normalne funkcje rozrodcze dla niektórych kobiet., Badania przesiewowe i korygowanie zaburzeń metabolicznych, takich jak insulinooporność, może również poprawić zdrowie reprodukcyjne i ogólny stan zdrowia. Mężczyźni powinni zakończyć analizę nasienia wcześnie, aby ocenić wszelkie problemy z produkcją plemników lub funkcji.

wstępna ocena płodności u kobiet obejmuje ocenę macicy i jajowodów. Mięśniaki macicy są najczęstszym nienowotworowym guzem ginekologicznym u kobiet i często są diagnozowane u kobiet mających trudności z poczęciem. Polipy macicy są przyrosty tkanek miękkich, które są również powszechnie wykrywane u kobiet poszukujących opieki płodności., Mięśniaki lub polipy wewnątrz jamy macicy mogą zakłócać implantację i usunięcie ich może przywrócić płodność. Uszkodzone lub zablokowane jajowody mogą również powodować niepłodność. Badanie rentgenowskie zwane histerosalpingogramem jest często używany do określenia, czy jajowody są normalne.

czy są inne tanie opcje leczenia niepłodności, które powinienem rozważyć przed rozważeniem zaawansowanych opcji leczenia?

problemy z owulacją dotyczą do 20% kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę., Kobiety z nadwagą lub niedowagą mogą rzadziej owulować, co może przyczynić się do problemów z poczęciem. Dla kobiet z nadwagą, utrata 5-10% masy ciała może przywrócić normalną owulację, bez dalszego leczenia niepłodności. Kobiety z niedowagą mogą również zobaczyć powrót regularnych cykli miesiączkowych z przyrostem masy ciała. Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszym zaburzeniem hormonalnym u kobiet w wieku rozrodczym, a wiele kobiet z PCOS również doświadcza problemów z owulacją.

częstym leczeniem kobiet z nieregularną owulacją jest indukcja owulacji (Oi)., W przypadku leczenia OI kobieta przyjmuje leki doustne, takie jak clomid lub letrozol, a następnie może wykonać USG w celu określenia, w jaki sposób jajniki zareagowały na lek. OI może być łączony ze stosunkiem czasowym około oczekiwanej owulacji lub skoordynowany z procedurą inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI). Te same leki stosowane do OI mogą być stosowane do superowulacji u kobiet, które regularnie owulują, ale mają trudności z zajściem w ciążę.

leczenie Clomidem lub letrozolem u kobiet owulacyjnych Zwykle stymuluje rozwój dwóch do czterech jaj., Leczenie superowulacyjne jest następnie połączone z stosunkiem czasowym lub procedurą IUI. Dobry kandydat do OI lub superowulacji ma co najmniej jeden normalny jajowód i normalną spermę od partnera lub dawcy. Naturalny współczynnik płodności dla płodnych par wynosi 20-25% na cykl, a stawki dla par leczonych lekami i IUI mogą osiągnąć 15-20% na cykl.

leczenie niepłodności powinno być dostosowane do specyficznej sytuacji pacjenta.

podczas gdy niektórzy pacjenci mają bezwzględne wskazania do in vitro, wielu nie. Istnieją tanie opcje leczenia niepłodności dla pacjentów., Często leczenie zaburzeń hormonalnych lub korekta zaburzeń metabolicznych może poprawić funkcje rozrodcze. Chirurgiczne usunięcie mięśniaków i polipów z wnętrza jamy macicy może również zwiększyć szanse na ciążę. Zabiegi indukcji owulacji lub superowulacji kosztują ułamek zabiegów IVF i mogą osiągnąć wskaźniki ciąży zbliżone do tych z płodnych par.

Autor: Desireé McCarthy-Keith, MD, jest endokrynologiem rozrodczym w Atlancie, Georgia.