onvruchtbaarheid betekent niet altijd IVF: low Cost Treatment Options

er zijn vaak minder invasieve, goedkope vruchtbaarheidsbehandelingsopties beschikbaar die patiënten een goede kans op succes geven.,Dankzij de voortdurende vooruitgang in de reproductieve geneeskunde is in-vitrofertilisatie (IVF) een zeer succesvolle behandeling voor onvruchtbaarheid geworden. IVF-behandelingen zijn invasiever dan andere behandelingen en kunnen een dure optie zijn, met name voor patiënten die geen vruchtbaarheidsverzekering hebben. Veel patiënten geloven dat IVF hun enige kans biedt om een baby te krijgen; dit kan echter niet het geval zijn., Er zijn een paar absolute aanwijzingen voor de noodzaak van IVF, zoals ontbrekende of beschadigde eileiders, verlangen naar pre-implantatie genetische testen, ernstige mannelijke factor, of mislukte pogingen met minder invasieve behandelingen.

welke tests moet ik overwegen voordat ik een behandeling aanvraag?

voordat met de vruchtbaarheidsbehandeling wordt begonnen, is een grondige beoordeling van de algemene gezondheid, de ovariële functie en het hormonale evenwicht nodig. Detectie en behandeling van schildklieraandoeningen en hoge prolactinespiegels kunnen de normale reproductieve functie voor sommige vrouwen herstellen., Screening voor en het corrigeren van metabole afwijkingen zoals insulineresistentie kan ook de reproductieve en algemene gezondheid verbeteren. Mannen moeten een sperma-analyse te voltooien vroeg op om eventuele problemen met de productie van sperma of functie te evalueren.

de eerste evaluatie van de vrouwelijke vruchtbaarheid omvat een beoordeling van de baarmoeder en eileiders. De vleesbomen van de baarmoeder zijn de gemeenschappelijkste niet kanker gynaecologische tumor in vrouwen en worden vaak gediagnosticeerd in vrouwen die moeilijkheid het concipiëren hebben. Uteriene poliepen zijn zachte weefsels gezwellen die ook vaak worden gedetecteerd bij vrouwen op zoek naar vruchtbaarheid zorg., Vleesbomen of poliepen in de baarmoederholte kunnen interfereren met implantatie en het verwijderen van hen kan de vruchtbaarheid te herstellen. Beschadigde of geblokkeerde eileiders kunnen ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Een röntgentest genaamd een hysterosalpingogram wordt vaak gebruikt om te bepalen of de eileiders normaal zijn.

zijn er andere goedkope vruchtbaarheidsbehandelingsopties die ik moet overwegen alvorens geavanceerde behandelingsopties te overwegen?

ovulatieproblemen komen voor bij maximaal 20% van de vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden., Vrouwen met overgewicht of ondergewicht kunnen minder vaak ovuleren en dit kan bijdragen aan problemen met het concipiëren. Voor vrouwen met overgewicht kan het verliezen van 5-10% van hun lichaamsgewicht de normale ovulatie herstellen, zonder verdere vruchtbaarheidsbehandeling. Vrouwen die ondergewicht kunnen ook zien een terugkeer van regelmatige menstruele cycli met gewichtstoename. Het polycystic ovariale syndroom (PCOS) is de gemeenschappelijkste hormonale wanorde in reproductieve oude vrouwen en vele vrouwen met PCOS ervaren ook problemen met ovulatie.

een veel voorkomende behandeling bij vrouwen met onregelmatige ovulatie is ovulatie-inductie (Oi)., Met OI-behandeling, neemt een vrouw een mondeling medicijn, zoals clomid of letrozole, en dan kan een echografie hebben om te bepalen hoe de eierstokken op het medicijn reageerden. OI kan worden gecombineerd met geslachtsgemeenschap getimed rond verwachte ovulatie of gecoördineerd met een intra-uteriene inseminatie (IUI) procedure. Dezelfde medicijnen gebruikt voor OI kunnen worden gebruikt voor superovulatie bij vrouwen die regelmatig ovuleren, maar moeite hebben met het concipiëren.

Clomid of letrozol behandeling bij ovulatoire vrouwen zal gewoonlijk stimuleren twee tot vier eieren te ontwikkelen., De superovulation behandeling wordt dan gecombineerd met of getimede geslachtsgemeenschap of een IUI procedure. Een goede kandidaat voor OI of superovulatie heeft minstens één normale eileider en normaal sperma van een partner of donor. De natuurlijke vruchtbaarheidsgraad voor vruchtbare paren is 20-25% per cyclus, en de tarieven voor paren behandeld met medicatie en IUI kan bereiken 15-20% per cyclus.

vruchtbaarheidsbehandeling moet individueel worden aangepast aan de unieke situatie van een patiënt.

hoewel sommige patiënten een absolute indicatie hebben voor IVF, zullen velen dat niet doen. Er zijn lage kosten vruchtbaarheid behandeling opties voor patiënten., Vaak kan medische behandeling van een hormonale onbalans of correctie van een metabole verstoring de reproductieve functie verbeteren. Chirurgische verwijdering van vleesbomen en poliepen vanuit de baarmoederholte kan ook de kans op zwangerschap verhogen. Ovulatie-inductie-of superovulatiebehandelingen kosten een fractie van IVF-behandelingen en kunnen zwangerschapspercentages bereiken die dicht bij die van vruchtbare paren liggen.bijgedragen door: Desireé McCarthy-Keith, MD, is een reproductieve endocrinoloog in Atlanta, Georgia.