不妊は常に体外受精を意味するとは限りません：低コストの治療オプション

患者に成功の良いチャンスを与える利用可能な低侵襲、低コストの不妊治療の選択肢があることがよくあります。,生殖医学の継続的な進歩のおかげで、体外受精（IVF）は不妊のための非常に成功した治療法となっています。 IVFの処置は他の処置より侵略的で、豊饒の保険適用範囲に欠けている患者のための高価な選択、特にである場合もあります。 多くの患者は、IVFが赤ちゃんを産む唯一の機会を提供すると信じています。, 不在または損傷した卵管、着床前遺伝子検査の欲求、重度の男性因子、または低侵襲治療の失敗した試みなど、IVFを必要とするためのいくつかの絶対

治療を受ける前にどのような検査を考慮すべきですか？

不妊治療を開始する前に、一般的な健康状態、卵巣機能、およびホルモンバランスの徹底的な評価が必要です。 甲状腺疾患および高いプロラクチンレベルの検出および治療は、一部の女性の正常な生殖機能を回復させることができる。, 審査のための誤り訂正代謝異常のようにインスリン抵抗性を改善することもできと生殖に関す。 男性は、精子の生産や機能の問題を評価するために、早い段階で精液分析を完了する必要があります。

最初の女性の生殖能力の評価には、子宮および卵管の評価が含まれる。 子宮筋腫は女性で最も一般的な非癌性婦人科腫瘍であり、妊娠が困難な女性で診断されることがよくあります。 子宮ポリープはまた一般に不妊治療を追求している女性で検出される柔らかいティッシュの成長です。, 筋腫や虫の中には子宮共振器を妨害するおそれがある注入および除去して復元できる妊娠しやすいときです。 卵管の損傷または閉塞も不妊症を引き起こす可能性があります。 卵管が正常であるかどうかを判断するために、子宮摘出術と呼ばれるx線検査がしばしば使用されます。

高度な治療選択肢を検討する前に考慮すべき低コストの不妊治療の選択肢は他にありますか？

排卵の問題は、妊娠に問題がある女性の20％までに影響します。, 太りすぎまたはunderweightである女性はより少なく頻繁に排卵するかもしれ、これは悩みの想像に貢献できます。 太りすぎの女性のために、彼らの体重の5-10%を失うことはそれ以上の不妊治療なしで正常な排卵を、元通りにする 低体重である女性はまた体重増加の規則的なmenstrual周期のリターンを見ることができます。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖高齢女性における最も一般的なホルモン障害であり、PCOSを有する多くの女性も排卵の問題を経験する。

不規則な排卵を有する女性のための一般的な治療法は、排卵誘発（OI）です。, OIの処置によって、女性は口頭薬物を、clomidまたはletrozoleのような取り、次に卵巣が薬物にいかに答えたか定める超音波があるかもしれません。 OIは期待された排卵のまわりで時間を計られるか、または子宮内授精(IUI)のプロシージャと調整される性交と結合することができます。 OIに使用されるのと同じ薬は、定期的に排卵するが、妊娠が困難である女性の過排卵に使用することができます。

排卵女性の排卵誘発剤またはレトロゾール治療は、通常、二から四卵が発達するように刺激されます。, 過排卵の処置は時限性交かIUIのプロシージャとそれから結合されます。 OIまたは過排卵のための良い候補は、少なくとも一つの正常な卵管およびパートナーまたはドナーからの正常な精子を有する。 肥沃なカップルの自然な出生率は周期ごとの20-25%であり、薬物およびIUIと扱われるカップルのための率は周期ごとの15-20%に達することができます。

不妊治療は、患者のユニークな状況に個別にする必要があります。

一部の患者はIVFの絶対的な適応を持っていますが、多くはそうではありません。 患者のための低コストの不妊治療の選択肢があります。, しばしば、ホルモンの不均衡の治療または代謝障害の矯正は、生殖機能を改善することができる。 子宮腔内からの子宮筋腫およびポリープの外科的除去もまた、妊娠の可能性を高めることができる。 排卵誘発または過排卵治療は、体外受精治療のほんの一部を要し、肥沃なカップルのものに近い妊娠率を達成することができます。

寄稿：Desireé McCarthy-Keith、MDは、ジョージア州アトランタの生殖内分泌学者です。