Kan du kjøpe helseforsikring dekning for psykiske lidelser?

Selv som romanen coronavirus pandemi, utløste en økning i tilfeller av depresjon og angst, problemet ble skjøvet i forgrunnen etter skuespiller Sushant Singh Rajput mislyktes kamp mot depresjon og selvmord 14. juni 2020. Som i 2017, det er 197.3 millioner Indianere som lider av varierende alvorlighetsgrad av psykiske lidelser, ifølge en studie for å kartlegge psykiske lidelser i India fra 1990-2017, som ble publisert i The Lancet.,
Hva gjør det loven sier?

Psykiske lidelser ikke kommer inn under forsikringen virkeområde til 7 April 2017, når Mental Helse Act (2017) ble vedtatt. Den trådte i kraft 7. juli 2018, med § 21(4) av Loven som sier at «ethvert forsikringsselskap skal sørge for medisinsk forsikring for behandling av psykiske lidelser på samme grunnlag som er tilgjengelig for behandling av fysisk sykdom».
Senere, i August 2018, forsikring regulator, Irdai, regissert alle forsikringsselskapene til å være i samsvar med lovens bestemmelser., 30. September 2019, Irdai gitt retningslinjer som sperret utelukkelse av «mentale sykdommer, stress eller psykiske lidelser, atferdsproblemer og neurodevelopment lidelser».

Hva er status?
På forsiden av det, svært få forsikringsselskapene synes å ha overholdt Irdai retningslinjer. Så mye at på 16. juni 2020, Høyesterett utstedt et varsel til den Sentrale regjeringen og Irdai på en bønn søker veibeskrivelse til alle forsikringsselskapene å gi medisinsk dekning for psykisk sykdom behandling. Det er to grunner til denne tvetydigheten og non-compliance.,
risikovurdering & priser: Den første grunnen stammer fra det faktum at bare fordi det er en begynnende produkt, forsikringsselskaper strever med å finansiere og aktuarmessige problemer for vurdering av risiko og prising av produktet. «Det er en høna og egget-situasjon. De fleste av psykisk sykdom behandlinger er out-of-pocket utgifter benyttet på private institusjoner. Så vi har ingen anelse om kostnadene som er involvert., På den annen side, bare hvis forsikringsselskapene tilbyr dekker kommer folk til å benytte seg av disse, og vi vil vite om kostnader og prosesser, sier Sanjay Datta, Chief, Underwriting, Hevder & Reinsurance, ICICI Lombard skadeforsikring. Så selv om forsikringsselskapene ikke kan nekte å dekke disse sykdommer på grunn av direktivet på ekskluderinger, og de har ikke bestemt på økningen i premium-for å dekke psykiske lidelser.,

Ingen frittstående planer, bare unntakene: Den andre grunnen til mangel på klarhet er at selv om forsikringsselskapene har fjernet psykiske lidelser fra grensene av unntakene, det er ingen frittstående produkter. Sperring noen som Stjerners Helse & Allierte Forsikring er Stjerners Spesiell Omsorg plan, som dekker autisme i folk fra 3 til 25 års alder, forsikringsselskapene ikke har konkrete planer om å dekke disse plager. Fra sin bukett av helse-planer, forsikringsselskaper vanligvis identifisere bare et par som vil dekke psykiske lidelser.,

«Dette er fordi psykiske lidelser utgjør en tilstand som ligner på de i fysiske sykdommer, si, kondisjons-eller luftveier forhold. Man kan ikke ha et frittstående produkt for hver enkelt. Dette er grunnen til at psykiske lidelser er dekket under en omfattende erstatning plan som tilbyr forsikring for sykehusopphold, sier Prasun Sikdar, MD & KONSERNSJEF, ManipalCigna helseforsikring.,

Så, hvis du har en eksisterende helse i plan og er så rammet av en psykisk lidelse, eller utvikle en fysisk sykdom som et resultat av psykiske problemer, assurandøren ikke kan nekte å dekke deg, underlagt underwriting grenser. Imidlertid, hvis du gjennomføre et internett-søk på selskapet nettsteder eller aggregatoren for en spesifikk psykisk sykdom plan, du er usannsynlig å finne en. Så, selv om Maks Bupa ‘ s GoActive plan og ManipalCigna er ProHealth Forsikring psykiske lidelser, du vil ikke vite med mindre du spurte.,
Sykehusopphold & OPD behandling: Alle forsikringsselskaper som ET Vell snakket med bekreftet at pasienten sykehusopphold for psykiske lidelser er dekket av sitt helse-planer, men poliklinisk rådgivning eller behandling dekkes bare hvis den planen tilbyr OPD nytte. Problemet er at svært få psykiske lidelser krever i pasientens sykehusopphold. «Av de nesten 15% befolkningen som lider av psykiske lidelser, kun 10-15% krever sykehusinnleggelse,» sier S. Prakash, MD, Star Helse., Så, hvis sykdommen ikke krever sykehusinnleggelse, og du bare har en grunnleggende erstatning plan uten OPD nytte, og planen vil være til ingen nytte. Også, i-pasient-behandlingen bør være i assurandørens nettverk av sykehus eller i en autorisert psykiatrisk sykehus.
I tilfelle av en pre-eksisterende psykisk lidelse, selskapet er friheten til å behandle det som en og avgjøre om ventetiden, si, 2-3 år, men det kan også nekte å dekke det.
Hva bør du gjøre?,
Hvis du er ute etter en psykisk sykdom dekke, sjekk om lidelse krever sykehusinnleggelse eller kan behandles gjennom terapi og medisiner. I tilfelle av tidligere, kan du gå for en omfattende erstatning plan som dekker sykehusopphold, mens sistnevnte vil kreve en plan som også tilbyr OPD.
Det er lurt å plukke et trekk, selv om det er for terapi eller veiledning fordi kostnadene for uavhengig, privat terapeuter eller for dem som er i psykiatriske avdelinger i sykehus kan være høy, alt oppover for Rs 1000 per økt., Dette er i tillegg til medisinering kostnader og psykolog avgifter, som også vil være over Rs 1000 per konsultasjon.
vanlige Spørsmål om psykisk helse forsikring

1. Er psykiske lidelser blir dekket av alle helse-planer som tilbys av forsikringsselskaper?
   Alle grunnleggende erstatning planer vil dekke psykiske lidelser, i henhold til underwriting grenser. Slik sperring planer som dekker spesifikke fysiske sykdommer, omfattende erstatning planer skal dekke slike lidelser. Det er svært få frittstående psykisk sykdom planer i markedet.
2. Er alle psykiske sykdommer som kreves for å være forsikret?,
   Ja, som per Irdai mandat, alle psykiske lidelser er å bli behandlet på lik linje med fysiske plager og fjernet fra listen over unntak. Som per Irdai, 1. oktober 2020 er siste frist for å fjerne unntaket for psykiske lidelser.
3. Gjøre planene dekker bare ligge på sykehus?
   Det kommer an på forsikring plan. Hvis planen ikke tilbyr OPD behandling, da bare i pasient og sykehus vil bli dekket, avhengig av den underwriting begrensninger. Hvis det tilbyr OPD behandling, da pasienten kan benytte seg av konsultasjon eller atferdsmessige og psykiatriske terapi.,
4. Dersom den psykiske problemer fører til fysiske plager, vil disse være dekket?
   Ja, hvis etiologi eller føre til en fysisk sykdom er en psykisk sykdom, assurandøren kan ikke nekte forsikring. For eksempel, hvis angst og depresjon føre til hypertensjon, det må være dekket av assurandøren.
5. Kan et forsikringsselskap nekte å tilby en cover?
   Ja, mye som fysiske sykdommer, hvis sykelighet risiko er høy eller det er en pre-eksisterende sykdom med høy alvorlighetsgrad, selskapet kan nekte å tilby en forsikring plan til pasienten som per sitt underwriting begrensninger.,