Lupus 항응고제

루푸스 항응고제(LA)은 항체 감독에 대한 인지질적인 단백질을 연장 인지질-의존 응고 분석 실험.1-3Lupus 항응고제의 도출에서 자신의 이름을 사실은 그들이 처음으로 관찰되었습니다 환자에서 조직 lupus erythematosus(SLE);그러나,대부분의 개인 lupus 항응고제하지 않는 SLE. 이들 항체는 시험 관내 응고 분석 결과에서 응고를 지연시키기 때문에 항응고제로 언급되었다., 그것은 이후에 표시되는 루푸스 항응고제와 관련된 증가 임상을 향하는 경향이 혈전증,지 항 응고,생체 내에서 만드는 이름의 루푸스 약을 계속해서 반복하는 것입니다.1 는 루푸스 항응고제는 때때로 발견된 환자에서 동맥 혈전,그들은 더 많은 관을 가진 환자에서 정맥 혈전증 및/또는 합성되는 폐색전증.4

응고 기반 분석 결과,루푸스 항응고제는 응고 캐스케이드에 관여하는 음이온 성 인지질을 중화시킨다., 응고 검열 분석 실험을 같이 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT),러셀 viper venom time(RVVT),과 프로트롬빈시간(PT),에 의해 영향을 받을 수 있 루푸스를 요합니다. 응고 시간 연장의 정도는 고용 된 시약의 감도에 매우 의존적이다. 시약으로 감소된 양의 인지질과 같은 육각 인지질화 분석법(Staclot 라®)및 희석 러셀 viper venom time(dRVVT),향상된 감도 루푸스를 요합니다.,2 표준 프로트롬빈 시간(PT)은 시약 트롬 보 플라 스틴에서 인지질의 농도가 높기 때문에 루푸스 항응고제에 의해 거의 영향을받지 않습니다.3 많은 lupus 항응고제를 발견의 결과로 일상적인 검사 기준 aPTT 테스트−는 사실에도 불구하고 표준 aPTT 시약하지 않으로 민감한 lupus 항응고제로는 다른 분석 실험을 위해 특별히 설계 lupus 항응고 감지합니다.1,6

루푸스 항응고제 항체의 이질성으로 인해 모든 경우를 식별하는 단일 분석법은 없습니다., 2International Society on Thrombosis and Haemostasis(ISTH)는 원래 1995 년에 제안되고 2009 년에 개정 된 루푸스 항응고제 진단 기준을 수립했습니다.,TT-라 또는 dRVVT

2009ISTH 기준을 지정하는 통합형 테스트 함을 검사 및 확인 단계에서 단일 테스트,필요하지 않습 성과의 혼합 시험과 해석될 수도 있습에 따라 정의된 컷오프 값이 있습니다., 통합 테스트를 포함한 테스트와 같은 dRVVT(짝을 검사 및 확인 단계)및 육각 인지질 중화(Staclot 라®)2 종종에 대한 평가를 lupus 항응고제가 혼동해서는 급성-상 대응하는 항응고제 치료입니다. 특히 환자가 입원하여 응고 검사를위한 샘플을 채취하기 전에 항응고제 치료를 시작한 경우입니다. 환자의 경우에는 심각한 혈전증,많은 급성기 단백질 등으로 차례로,VIII,and C4B-인 단백질,이 될 것입니다 높은 영향을 미칠 수 있는 응고 분석 실험.,

수술 전 스크린 동안 확장 된 aPTT 의 뜻밖의 검출은 환자의 병력에 대한 철저한 검토를 촉발시켜야한다. 환자의 임상 병력이 APS 를 암시하지 않으면 항 인지질 항체에 대한 검사가 표시되지 않을 수 있습니다.1,3,6 대안으로,확장 된 aPTT 는 aps 와 일치하는 임상 특징을 제시하는 개인에서 검출 될 수있다. 이 경우 진단을 확립하거나 배제하기 위해 항 인지질 항체에 대한 고체상 ELISA 검사도 수행해야합니다., 는 경우 루푸스 항응고제 또는 인지질 항체 테스트 긍정적인 테스트,반복해야에서 12 개 이상의 주인이 지속되는 항체.

매우 드물게 개인 lupus 항응고제를 선물 할 것이다 확장된 프로트롬빈시간 및 중요한 임상으로 인해 출혈이의 농도를 감소 프로트롬빈.1-3,6 이들 개인의 루푸스 항응고제는 프로트롬빈에 결합하여 순환에서 제거되도록하는 것으로 생각됩니다., 이러한 경우,루푸스 항응고제는 프로트롬빈의 억제제로서 작용하지 않고 오히려 비 뉴트럴 화 항체이다. 루푸스 항응고제를 가진 대부분의 환자와 달리,이 환자들은 프로트롬빈 결핍으로 인해 프로트롬빈 시간이 연장됩니다. 이러한 항 프로트롬빈 항체는 비 뉴트럴 화되기 때문에 정상적인 혈장 혼합 연구로는 검출 할 수 없습니다. 루푸스 항응고제의 증거가있는 환자에서 프로트롬빈 시간이 연장되면 감별 진단에서 프로트롬빈에 대한 항체를 고려해야합니다.,

• 항 인지질 증후군(APS)프로필(117079)

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