질문 1. 이 특정 검사는 2 세 미만의 영아에서 사용하기에 적절합니까?
아니. 위에 나열된 HIV 항원/항체 분석법은 감염된 산모에서 유아에게 수동적으로 옮길 수있는 HIV 항체를 검출합니다. 영아 HIV 감염의 진단에 도움이되는 적절한 검사에는 1,10:
질문 2 가 포함됩니다. HIV 감염의 존재에 대해 누가 검사를 받아야합니까?,반대되는 건강 관리에 설정 include2:
- 일상적인,보다 행동이 위험을 기반으로,HIV 검사는 모든 환자에 대한 세 13-64 년 않으면 감염의 유병률은 매우 낮은(<1 에서 1000 명)
- Opt-out 테스트(예,HIV 테스트를 수행되지 않는 한 환자 감소)
- 사람은 매력적인에서 위험과 관련된 행동을 HIV 획득해야에 대한 검사 HIV 감염에 적어도 매년
미국 예방 서비스 Task Force(이전에 작성)이 좋 임상의 화면 HIV 감염에 대한 청소년 및 성인 15 세 65., 위험이 증가한 젊은 청소년과 노인도 검사를 받아야합니다.3
HIV antigen/antibody 네 번째 세대 기반 검사할 수 있습을 동시에 검출하 모두 HIV-1 항(즉,바이러스 단백질)및 에이즈-1/2 항체하는 반면,HIV-1/2 항체성 기반 검사 감지하는 단체입니다. 성 테스트 결과로 간주 반복적으로 반응 후에 사람을 개발했 검출할 수 있는 수준으로 항체의에서 자신의 혈청 또는 다른 몸을 유동적입니다., 기 때문에 제 생성 테스트 감지만 HIV 항체,그들은 검색할 수 없습 HIV 감염을 중 심각한 감염—기간 후에 바이러스 취득할 때 바이러스 단백질(HIV-1antigen)도 감지할 수 있지만 항체 HIV 되지 않습니다.4 대조적으로,4 세대 HIV-1/2 시험 방법은 HIV-1 항원뿐만 아니라 HIV-1 및 HIV-2 항체를 검출 할 수있다.
따라서 네 번째 세대 기반 검사 감지할 수 있습 HIV 동안의 부분의 급성 및 모든 단계의 만성 단계의 질환입니다. 이 능력은 상당한 개인 및 사회적 이점을 가지고 있습니다., 환자에서 혜택은 그/그녀가 될 수 있습니다 더 신속하게 평가에 대한 관리의 적절한 항바이러스,약물을 줄일 수 있습니다 불리한 조기에 미치는 영향 감염. 사회는 HIV 전염을 줄이기위한 조치를 취할 수 있기 때문에 이익을 얻습니다. 급성 HIV 감염이있는 개인은 바이러스 부하가 훨씬 높아 바이러스를 전염시킬 가능성이 더 큽니다. 그러나,경우 개인에 진단하는 동안 급성 단계의 질환,그들은 수의 권고에 대한 위험 감소 사례를 감소시킬 수 있습니다 그들의 바이러스 부하와 항바이러스 치료한다., 이 두 가지 행동 모두 감염되지 않은 파트너에게 전염 될 가능성을 줄입니다.
CDC 에 사용하는 것이 좋 네 번째 세대 HIV antigen/antibody 테스트에 대한 검사 및 진단기 때문에 그것을 검출할 수 있 HIV 모두 동안 급성 및 만성 단계의 감염.5
질문 4. 노출 후 얼마나 오래 4 세대 검사가 HIV 감염을 효과적으로 배제 할 수 있습니까?,
연구를 사용하여 다양한 HIV-1 혈 샘플 패널과 함께,통계적 모델,추정된 환자의 절반이 될 반복적으로 반응성에서 네 번째 세대 내에서 테스트 후에 18 일에는 HIV 감염;99%이상이 반응 결과를 후 45 일 이내에 HIV acquisition. 따라서,HIV 감염은 매우 가능성이(즉,이하 1%)환자에서 네 번째 부정적인 생성 테스트 결과를 최소 45 일 이후 가장 최근에 노출됩니다.11
질문 5. HIV 감염 진단을 위해 CDC 에서 권장하는 테스트 알고리즘은 무엇입니까?,
2014CDC 권장 사항과 관련된 주요 개념이 여기에 나와 있습니다.5
질문 6. CDC 가 hiv-1Western blot 검사를 보충 항체 검사로 더 이상 권장하지 않는 이유는 무엇입니까?
CDC 더 이상 사용하는 것이 좋 웨스턴 오 기술의 존재를 확인하려면 HIV-1 항체를 반복적으로 민감하는 시편 때문에:
- HIV-1/HIV-2 항체 분화 테스트 보다 더 민감한 웨스턴 오 초기에 감염.,6
- HIV-1/HIV-2 항체 분화 테스트를 수행할 수 있습보다 더 빠르게 할 수 있습 Western blot 방법,그래서 처리 시간 확인을 위한 HIV 감염은 짧습니다.
- 연구 결과는 HIV-1/HIV-2 항체 분화 테스트를 더 정확하게 구분 HIV-1 과 HIV-2 에 대한 감염.7HIV-2 감염은 미국에서는 드물지만 서 아프리카 출신의 사람에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. HIV-2 가 일부 HIV 약물에 반응하지 않을 수 있으므로 HIV-1 을 hiv-2 와 차별화하는 것이 중요합니다.9
질문 7., HIV 검사 결과의 다음 조합은 어떻게 해석됩니까?
환자가 이러한 테스트 결과를…
환자가 이러한 테스트 결과를…
…성 HIV-1 감염에 의해 확인 detection of HIV-1RNA 이전에 개발의 HIV-1 항체.
질문 8. 생물학적 위양성 HIV 선별 검사의 원인은 무엇입니까?
어떤 개별 표본에서 생물학적 위양성 결과에 대한 정확한 이유는 결정적으로 알려지지 않을 것입니다., 의 원인 가설을 세웠다에서 의료 문학을 포함한 최근의 관리를 선택 백신,HLA-DR,항체의 존재는 류마치스성 요소,반응성 RPR 인자에 관한 크로스-반응성 면역 반응을 다른 외인성과 생 레트로바이러스,그리고 자기 면역 조건입니다.
있지만 가끔 생물학적 거짓 긍정적인 결과를 관찰 HIV 검사,으로 모든 심사 테스트의 특이성 FDA 승인되는 HIV 심사 테스트가 매우 높은(>99%)., 잠재적인 부작용의 생물다양성 심사 테스트 결과 개량을 사용하여 이 CDC-권장하는 여러 단계의 테스트는 알고리즘이 있습니다. 테스트 결과에만 지원하는 것으로 간주 진단 의한 HIV 감염을 경우 심사 테스트 결과를 반복적으로 반응과 중 하나 추가 테스트(예,HIV-1/2 항체 분화 또는 HIV-1RNA)은 긍정적이다.5
질문 9. 선별 검사가 반복적으로 반응 적이지만 확인 검사가 모두 음성 일 때 어떤 후속 검사가 권장됩니까?
후속 테스트는 일반적으로 권장되지 않습니다., 추가 테스트에만 표시한 경우에는 환자의 생각을 매우는 최근에 감염 및/또는 환자에서 지속적인 위험에 대한 HIV 노출이 있습니다. 참조 cdc.gov 이 주제에 대한 최신 CDC 권장 사항.
질문 10. 임신은 생물학적 위양성 HIV 선별 검사 결과의 더 높은 빈도와 관련이 있습니까?
임신이 생물학적 위양성 hiv 선별 검사 결과의 빈도가 더 높다는 일화적인보고가있었습니다., 이 일화적인 연관성은 2006 년 CDC HIV 검사 권고안을 발행하기 전에 임산부의 초기 검사 빈도가 더 높았 기 때문일 수 있습니다. 더 최근에 큰 역학적 연구를 사용하여 세 번째 세대 HIV 심사 방법을 설명 하지 않았 큰 성향을 향한 생물학적 false 양성에는 임신한 주제입니다. 이 연구에서 2 개 이상의 만 명성의 HIV 항체 심사 테스트,거짓 긍정적인 비율이었고 실제로 더 낮을 위해 임신한 여자보다는 다른 사람을 위한(0.14%대 0.21%).8
질문 11., 왜 실험실은 HIV 검사를위한 혈액 샘플을 별도의 튜브에 수집 할 것을 요구합니까?
HIV 심사 테스트는 매우 민감하고 있습 감지하는 매우 낮은 수준의 순환 바이러스 항체 및/또는 항원(fourth-generation 테스트)환자에서의 샘플입니다. 실험실 별도 필요한 샘플 수집 관에 대한 HIV 심사 테스트를 제거하는 데 도움이 긍정 결과와 관련된 전 분석은 샘플을 처리하는 동안의 성능에 다른 요청한 테스트합니다., 긍정적 인 HIV 검사 결과의 임상 적 중요성을 감안할 때 사전 분석 샘플 처리 문제를 최소화하는 것이 중요합니다.
질문 12. 4 세대 기반 HIV 진단 알고리즘으로 테스트 한 환자 표본의 몇 퍼센트가 전체 알고리즘을 통해 반사되어야합니까?
회고전 평가 게시되지 않은 약 23,000 샘플 테스트에서 퀘스트를 사용하여 진단 fourth-generation HIV 검사 알고리즘을 발견만 0.16%필요한 반사 테스트를 통해 최종 단계에서 CDC HIV 진단 알고리즘은(즉,테스트에 의한 HIV-1RNA 분석실험).,
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