미주 신경 CN(X)

미주 신경은 제 10 뇌신경 CN(X)

그것은 기능적으로 다양한 신경이며,많은 다른 형태의 신경 분포를 제공합니다. 그것은 네 번째와 여섯 번째 인두 아치의 유도체와 관련이 있습니다.

이 기사에서는 미주 신경의 해부학-해부학 적 과정,기능 및 임상 상관 관계를 살펴 보겠습니다.

해부학 물론

미주 신경 가장 긴 과정의 모든 뇌신경,확장에서 머리를 복부., 그 이름은 라틴어’vagary’에서 파생됩니다-방황하는 것을 의미합니다. 그것은 때로는 방황하는 신경이라고도합니다.미주 신경은 뇌간의 수질에서 유래합니다. 그것은 glossopharyngeal 과 부속 신경(각각 CN IX 와 XI)과 함께 경정맥 foramen 을 통해 두개골을 빠져 나간다.두개골 내에서 귀 분지가 발생합니다. 이것은 외이도와 외이도의 뒤쪽 부분에 감각을 공급합니다.

목에서

그림 1.,0-개관의 중요 지점의 미주 신경

목,미주 신경으로 통과하는 경동 시스 여행 inferiorly 내부와 경정맥과 일반적인 경동맥. 의 기지에서,목 오른쪽과 왼쪽의 신경이 다른 경로.

• 오른쪽 미주 신경 전달 앞쪽 쇄골 동맥이와 후의 흉쇄 공동 입력,가슴입니다.

• 왼쪽 미주 신경 전달 inferiorly 사이에 일반적인 경고 왼쪽 쇄골 동맥,후의 흉쇄 공동 입력,가슴입니다.,

여러 지점에서 발생하 목

• 두 가지를 제공합니터 innervation 대부분의 근육의 인두와 연구개입니다.

• 우수한 후두 신경-내부 및 외부 가지로 나뉩니다. 외부 후두 신경은 후두의 cricothyroid 근육을 innervates. 내부 후두는 후두 인두와 후두의 상급 부분에 감각 신경 분포를 제공합니다.

• 재발 후두 신경(오른쪽만)-후크 아래 오른쪽 쇄골 동맥,다음 상승으로 후두., 그것은 후두의 내재적 인 근육의 대부분을 자극합니다.

에서 흉부

그림 1.1-기원의 재발 후두 신경

에서 흉부,오른쪽 미주 신경을 형성한후 미주,트렁크와 왼쪽에 양식 전 vagal 트렁크가 있습니다. 미주 줄기에서 나온 가지들은 석관의 평활근을 내재하는 식도 신경총의 형성에 기여합니다.,

다른 두 지점에서 발생 가슴:

• 왼쪽발 후두경-그것은 아래 후크 아치의 대동맥,오름차순을 자극 대부분의 본질적인 근육의 후 두.

• 심장 가지 이 자극을 조절한 마음을 평가하고 제공하는 내장각의 기관입니다.

미주 줄기는 횡격막의 개구부 인 식도 틈새를 통해 복부로 들어갑니다.,

에 복부

에 복부,미주 줄기 종료로 구분하여 분기 공급하는 식도,위,작고 큰 장(최대 비장 굴곡).

감각 기능

있는 신체적,내장 구성요소의 감각 기능 미주 수 있습니다.

체세포는 피부와 근육으로부터의 감각을 말합니다. 이것은 외이도의 후부 부분과 외이도의 피부를 내재화시키는 귀 신경에 의해 제공됩니다.

내장 감각은 신체의 기관에서 나온 것입니다., 미주 신경은 내부 후두 신경을 통해

• 후두 인두를 자극합니다.
• 후두의 우수한 측면(성대 주름 위)-내부 후두 신경을 통해.
• 심장-미주 신경의 심장 가지를 통해.
• 위장관(비장 굴곡까지)-미주 신경의 말단 분지를 통해.

특수 감각 기능

미주 신경은 미각 감각에 사소한 역할을합니다. 그것은 혀와 후두개의 뿌리에서 구 심성 섬유를 운반합니다.,이것은 혀의 후부 1/3 에 대한 맛 감각을 제공하는 설 인두 신경의 특별한 감각과 혼동되어서는 안됩니다.

운동 기능

미주 신경은 인두와 후두와 관련된 근육의 대부분을 자극합니다. 이 근육은 삼키는 것과 음소의 시작을 담당합니다.,

인두

대부분의 근육의 인두가 자극에 의해 인 두 가지의 미주 신경:

• 오락,중간고 열등한 인두 위 근육
• Palatopharyngeus
• Salpingopharyngeus

추가적인 근육의 인두로,stylopharyngeus,가 자극에 의해 설인 신경.

후 두

신경 분포하는 본질적인 근육을 후두의 달성을 통해 재발 후두 신경과 외부의 지점이 우수한 후 신경.,

재발 후두 신경:

• 아마 아라키타 선배-arytenoid
• 뒤 crico-arytenoid
• 측면 crico-arytenoid
• 횡단 및 비스듬한 모뿔연골
• Vocalis

외부 후두 신경:

• Cricothyroid

기타육

외에 인두와 후두,미주 또한 신경 자극합니다 palatoglossus 혀의 대부분의 근육의 연구개입니다.,

부교감 기능

에서 흉부와 복부,미주 신경은 주요 부교감 유출이 심장 및 위장 장기입니다.

중심

심장 지점에서 발생 흉부,운반 부교감 innervation 국-심방 및 atrio-심 노드의 중심(더 많은 중심부는 여기를 참조하십시오).

이 가지들은 휴식 심박수의 감소를 자극합니다. 그들은 지속적으로 활동적이며 분당 60-80 비트의 리듬을 생성합니다. 미주 신경이 병변 된 경우,휴식 심박수는 분당 약 100 박자가 될 것입니다.,미주 신경은 복부 장기의 대다수에 부교감 신경 분포를 제공합니다. 그것은 석관,위 및 장의 대부분-대장의 비장 굴곡까지 분지를 보냅니다.

미주 신경의 기능은이 기관에서 평활근 수축과 선의 분비물을 자극하는 것입니다. 예를 들어,위장에서 미주 신경은 위 비우기 속도를 증가시키고 산 생성을 자극합니다.,

임상 관련성:무질서의 미주 신경

심혈관

는 많은 약리학적인 에이전트를 사용할 수 있습을 강화시킬 미주 톤에 따라서 심장 마음을 둔화율입니다. 베타 차단제,무스 카린 작용제 및 디곡신과 같은 심장 배당체는 사용될 수있는 몇 가지 일뿐입니다.

미주 신경성 실신할 수 있습 찾 동안의 기간을 정신적 스트레스 예를 들어 원인에서 혈압 및 심박수입니다. 이에 더 경동맥 마사지는 고혈압의 인식으로 이어지는 경동맥 부비동을 압축 할 수 있습니다., 이로 인해 CN X 는 sa 노드 및 AV 노드의 활동 감소로 이어지는 발사를 증가시킵니다. 전반적으로 수축의 감소 속도와 강도가 계속되고 그 사람은 실신을 경험할 수 있습니다.

많은 선천성 심장 결함 등 동맥관 개존증을 자극할 수 있는 왼쪽발 후두 신경을 선도,발성(쉰 음성).

위장관

CN X 에 대한 병변은 드물다. 인두 가지의 병변은 인두의 근육과의 관여로 인해 연하 곤란(삼키기 어려움)으로 이어질 수 있습니다., CN X 을 자극합니다 Palatopharyngeus 및 Salpingopharyngeus 근육을 병변이 여기에는 원인이 될 것이 Palatoglossal 아치 드롭게 선도 오픈 편차에서 영향을 받는 측이다. CN IX 이 감각을 구강 인두와 laryngopharynx CN X 되는 모 efferents 에 관련된 개그 반사에 따라서 병변이 지역에서의 손실을 일으키는 원인이 될 것이 개그 반사입니다.

옛날 옛적에 vagotomy 는 과도한 위산 생성을 줄이기 위해 수행 될 수 있습니다. 그러나 약리학 적 치료의 발전으로 이것은 더 이상 필요하지 않습니다.,

기타

위에서 언급 한 바와 같이 rln 중 하나에 대한 병변은 dysphonia 를 유발합니다. RLN 의 병변은 aphonia(음성 손실)와 stridor(흡기 천명)를 유발합니다. RLN 의 마비는 대개 후두 또는 갑상선의 암으로 인해 발생하거나 수술 합병증으로 인해 발생합니다.