kiertäjähermo (CN-X)

kiertäjähermo on 10. aivohermon (CN-X).

Se on toiminnallisesti monipuolinen hermo, joka tarjoaa monia erilaisia keinoja hermotuksen. Se liittyy neljännen ja kuudennen nielun kaaren johdannaisiin.

tässä artikkelissa, me katso anatomia kiertäjähermo – sen anatominen tietenkin, toiminnot ja kliiniset korrelaatiot.

Anatominen Kurssi

kiertäjähermo on pisin tietenkin kaikki aivohermoihin, joka ulottuu pään vatsan., Sen nimi tulee latinan sanasta ”vagary” – joka tarkoittaa vaeltamista. Sitä kutsutaan joskus vaeltavaksi hermoksi.

Päähän

kiertäjähermo on peräisin ydin aivorungon. Se poistuu kallo kautta kaularangan foramen, kanssa glossopharyngeal ja lisälaite hermoja (CN IX ja XI vastaavasti).

kallon sisällä syntyy korvaläpän oksa. Tämä antaa tunteen ulkoisen korvakäytävän ja ulkoisen korvan takaosaan.

Kaulan

Kuvio 1.,0 – Yleiskatsaus tärkeimmistä oksat kiertäjähermo

kaula, vagus-hermo kulkee kaulavaltimon tuppi, matkalla inferiorly sisäinen kaulalaskimo ja yhteisen kaulavaltimon. Juuressa kaulan, oikea ja vasen hermot ovat erilaiset reitit:

• oikea vagus hermo kulkee etu-subclavian valtimo ja posterior, että sternoclavicular yhteinen, kirjoittamalla rintakehän.

• vasen vagus hermo kulkee inferiorly välillä jätti yhteisen kaulavaltimon ja vasemman subclavian pääväylistä käytettyä, posterior, että sternoclavicular yhteinen, kirjoittamalla rintakehän.,

Useita haaroja syntyy kaula:

• Nielun oksat – Tarjoaa moottori hermotuksen suurin osa lihaksia nielun ja pehmeä suulaki.

• Superior laryngeal nerve – jakautuu sisäisiin ja ulkoisiin oksiin. Ulkoinen kurkunpään hermo innervoi kurkunpään krikotyroidilihasta. Sisäinen kurkunpää antaa aistihavainnon kurkunpään ja kurkunpään ylempään osaan.

• Toistuva kurkunpään hermo (oikealla puolella vain) – Koukkuja alla oikea subclavian valtimo, sitten nousee kohti kurkunpään., Se innervoi suurimman osan kurkunpään sisäisistä lihaksista.

Ääreen

Kuva 1.1 – alkuperä toistuva kurkunpään hermoja

rintakehä, oikea kiertäjähermo muodostaa taka vagaalinen runko, ja vasen muotoja anterior vagaalinen runko. Oksia vagaalinen rungot edistää muodostumista ruokatorven plexus, joka innervates sileän lihaksen ruokatorvi.,

Kaksi muuta oksat syntyä rintakehä:

• Vasen toistuvat kurkunpään hermo – koukut alla kaari aortta, nouseva hermottavat suurin osa luontainen lihakset kurkunpään.

• Sydämen oksat – nämä hermottavat säädellä sykettä ja antaa sisäelinten tunne urut.

vagaalinen rungot anna vatsan kautta ruokatorven tauolla, aukko pallean.,

Vatsan

vatsan, vagaalisia rungot lopettaa jakamalla osaksi oksat, jotka toimittavat ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuoli, paksusuoli (jopa pernan flexure).

Aistien Toiminnot

On olemassa somaattisen ja viskeraalisen osatekijät aistien toimintaan vagus-hermo.

somaattisella tarkoitetaan ihon ja lihasten tuntemusta. Tätä on esittänyt korvalehden hermo, joka innervates ihon taka osa ulkoisen korvakäytävän ja ulkokorvan.

Viscera-tunne on peräisin kehon elimistä., Kiertäjähermo innervates:

• Laryngopharynx – kautta sisäisen kurkunpään hermo.
• superior aspect of kurkunpään (yläpuolella laulu taittuu) – kautta sisäinen kurkunpään hermo.
• sydän – vagushermon sydämen kautta.
• Ruoansulatuskanavassa (jopa pernan flexure) – kautta terminaalin oksat kiertäjähermo.

Erityinen Aistien Toiminnot

kiertäjähermo on pieni rooli maku sensaatio. Se kantaa kielen juuresta ja epiglottiksesta afferentteja kuituja.,

(Tätä ei pidä sekoittaa erityinen tunne glossopharyngeal hermo, joka tarjoaa maku tunne taka-1/3 kieli).

Moottorin Toiminnot

kiertäjähermo innervates suurin osa lihaksia liittyy nielun ja kurkunpään. Nämä lihakset ovat vastuussa nielemisen ja fonaation aloittamisesta.,

Nielu

Useimmat lihakset nielu ovat hermottamiin nielun oksat kiertäjähermo:

• Ylivoimainen, lähi-ja huonompi nielun constrictor muscles
• Palatopharyngeus
• Salpingopharyngeus

lisää lihasten nielu, että stylopharyngeus, on hermottamiin glossopharyngeal hermo.

Kurkunpään

Hermotuksen sisäisiä lihaksia kurkunpään on saavutettu kautta toistuvat kurkunpään hermo ja ulkoinen haara parempi kurkunpään hermo.,

Toistuvat kurkunpään hermo:

• Thyro-arytenoid
• Taka crico-arytenoid
• Sivusuunnassa crico-arytenoid
• Poikittainen ja vino arytenoids
• Vocalis

Ulkoinen kurkunpään hermo:

• Cricothyroid

Muita Lihaksia

lisäksi nielun ja kurkunpään, kiertäjähermo myös innervates, että palatoglossus kielen, ja suurin osa lihaksia pehmeä suulaki.,

Parasympaattisen Toiminnot

rintakehän ja vatsan, kiertäjähermo on tärkein parasympaattinen ulosvirtaus sydämen ja ruoansulatuskanavan elinten.

Sydän

Sydämen oksat syntyä myös rintakehän, välittää parasympaattisen hermotuksen kiinan ja eteisen ja eteis-kammio solmut sydän (lisää sydämen anatomia, katso tästä).

Nämä oksat edistää vähentää leposyke. Ne ovat jatkuvasti aktiivisia ja tuottavat 60-80 lyöntiä minuutissa. Jos vagushermo pettyisi, leposyke olisi noin 100 lyöntiä minuutissa.,

Ruoansulatuskanavan

kiertäjähermo tarjoaa parasympaattisen hermotuksen suurin osa vatsaontelon elimiä. Se lähettää oksia ruokatorveen, vatsaan ja valtaosaan suolistosta-aina suuren paksusuolen pernan taipumiseen saakka.

vagushermon tehtävänä on stimuloida näiden elinten sileää lihasten supistumista ja rauhasten eritteitä. Esimerkiksi, vatsassa, kiertäjähermo lisää määrä mahalaukun tyhjenemistä, ja stimuloi suolahapon tuotantoon.,

Kliininen Merkitys: Häiriöt kiertäjähermo

Sydän

Monia farmakologisia aineita voidaan käyttää voimistavan vagaalisten sävy siis hidastaa sydämen sykettä. Beetasalpaajia, muskariiniagonisteja ja sydänglykosideja kuten digoksiinia on vain muutamia, joita voidaan käyttää.

Vasovagaalinen pyörtyminen voi seurata aikana emotionaalista stressiä esimerkiksi aiheuttaa äkillistä verenpaineen lasku ja sykkeen. Tämän lisäksi kaulavaltimon hieronta voi pakata kaulavaltimon sinus mikä käsitys on korkea verenpaine., Tämä saa CN X: n lisäämään ampumista, mikä johtaa SA-solmun ja AV-solmun toiminnan vähenemiseen. Kaiken kaikkiaan supistumisnopeus ja-vahvuus vähenevät, ja henkilö voi kokea pyörtymistä.

Monet synnynnäinen sydänvika, kuten avoin valtimotiehyt voi ärsyttää vasen toistuvat kurkunpään hermo, joka johtaa dysfonia (käheä ääni).

gastrointestinaaliset

CN X: n leesiot ovat harvinaisia. Vaurion pitää nielun oksat voi johtaa nielemisvaikeudet (nielemisvaikeudet), koska osallistuminen lihaksia nielu., Kuten CN X innervates, että Palatopharyngeus ja Salpingopharyngeus lihaksia vaurion täällä aiheuttaa Palatoglossal kaari pudottaa johtaa Uvula poikkeama päässä vaikuttaa puolella. CN IX on aistien että nielu ja laryngopharynx CN X moottorin efferents mukana nieluheijaste siksi vaurio tällä alueella aiheuttaa menetys nieluheijaste.

joskus tehtiin vagotomia liiallisen mahahapon tuotannon vähentämiseksi. Kuitenkin kehitysten lääkehoidolla tämä ei ole enää tarpeen.,

muut

kuten edellä todettiin, jonkin rln: n vaurion aiheuttama dysfonia. Sekä rln: n vaurio aiheuttaa afonian (äänen menetyksen) että stridorin (sisäänhengityksen vinkumisen). Rln: n halvaantuminen johtuu yleensä kurkunpään tai kilpirauhasen syövästä tai leikkauskomplikaatioista.