私たちは、コロナウイルス病2019(COVID-19)の空中感染の可能性を認識するために、医学界および関連する国内および国際機関にアピールします。, 微視的な呼吸液滴（微小滴）におけるウイルスへの吸入暴露の可能性は、短から中距離（数メートルまで、または部屋のスケール）であり、我々はこの空中伝達のルートを軽減するための予防措置の使用を提唱している。
署名者および他の科学者による研究は、ウイルスが空気中に空中にとどまり、感染した個体から1-2mを超える距離で曝露のリスクをもたらすのに十分小さな微小滴で呼気、話し、咳の間に放出されることを合理的な疑いを超えて実証している（）。, 例えば、典型的な室内空気速度では、5μmの液滴は数十メートルを移動し、典型的な部屋の規模よりもはるかに大きく、1.5mの高さから床まで沈降する。 重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス1（SARS-CoV-1）流行後に行われたいくつかのレトロスペクティブ研究は、空中伝達が感染の空間パターンを説明する最も可能性の高いメカニズムであることを示した。 レトロスペクティブ分析では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）についても同じことが示されています。, 特に、中国のレストランからの記録のレビューにおける研究では、3者間の直接的または間接的な接触の証拠は観察されなかった。 レストランからのビデオ記録の彼らのレビューでは、彼らは3者間の直接的または間接的な接触の証拠を観察しませんでした。 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）、およびインフルエンザを含む他のウイルスの広がりについて行われた多くの研究は、生存可能な空中ウイルスが感染した患者の屋内環境で呼気および/または検出することができることを示している。, このポージングのリスクと人の共有などの環境及び吸入を避けるこれらのウイルスに感染しさを伝えています。 SARS-CoV-2が同様に振る舞い、空中微小滴を介した伝達が重要な経路であることを期待するすべての理由があります。 液滴に関連するウイルスRNA<5μmが空気中で検出され、ウイルスはこのサイズの液滴において感染性を維持することが示されている。 他のウイルスは表面のしぶきと比較されるエアロゾルで、よりよくない、同様によく存続するために示されていました。,
多くの国際および国内機関からの現在のガイダンスは、手洗い、社会的距離の維持、および液滴の予防に焦点を当てています。 世界保健機関（WHO）を含むほとんどの公衆衛生機関は、医療現場で行われるエアロゾル発生手順を除いて、空中伝達を認識していません。 手洗いと社会的距離は適切ですが、私たちの見解では、感染した人々によって空気中に放出されるウイルスを運ぶ呼吸器微小滴からの保護を提供する, この問題は、屋内または密閉された環境、特に混雑しており、居住者の数と長時間の暴露期間に比べて換気が不十分な環境（図1に示すように）で特に 例えば、空中伝達は、そのような条件下で発生した調査されたいくつかのスーパースプレーディングイベント、および直接液滴伝達に関連する推奨される
（A）不十分な換気および（B）十分な換気を伴う屋内環境における呼吸微小滴の分布。
（A）不十分な換気および（B）十分な換気を伴う屋内環境における呼吸微小滴の分布。
証拠はCOVID-19マイクロドロップレット伝送のすべてのステップについては確かに不完全ですが、大きな液滴およびフォマイト伝送モードについても同様に不完全です。, 空中伝達メカニズムは、現在ガイダンスの基礎となっている大きな液滴およびフォマイトルートと並行して動作します。 予防原則に従って、我々はCOVID-19の拡散を遅らせるためにあらゆる潜在的に重要な経路に対処しなければならない。 特に公共の建物、職場環境、学校、病院、高齢者ケアホームにおいて、十分かつ効果的な換気（きれいな外気を供給し、空気の再循環を最小限に抑える）を提供する。
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局所排気、高効率空気ろ過、殺菌紫外線などの空気感染制御による一般的な換気を補足する。
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特に公共交通機関や公共の建物では、混雑を避けてください。
このような措置は実用的であり、しばしば容易に実施することができる。 たとえば、ドアと窓の両方を開くなどの簡単な手順は、多くの建物の空気流量を劇的に増加させる可能性があります。, 機械システムについては、ASHRAE（American Society of Heating,Ventilating,And Air-Conditioning Engineers）やREHVA（Federation of European Heating,Ventilating and Air-Conditioning Association）などの組織が既に空中伝送の既存の証拠に基づいてガイドラインを提供している。 私たちが提案する措置は、たとえ部分的にしか実施できなくても、潜在的な欠点よりも多くの利点を提供します。,
sars-CoV2の空中伝達の普遍的な受け入れはまだないことが理解されているが、我々の集団評価では、予防原則が適用されるべきであるように十分な ワクチンの入手可能性を待って、パンデミックを制御するためには、送信のすべてのルートを中断する必要があります。,
我々は、COVID-19の空中感染のリスクの認識の欠如と空中ウイルスに対する防除措置に関する明確な勧告の欠如が重大な結果をもたらすことを懸念している：人々は、彼らが現在の勧告に従うことによって完全に保護されていると考えるかもしれないが、実際には、感染リスクのさらなる低減のために追加の空中介入が必要である。,
この問題は、国がロックダウン後に再開しているとき、今や重要性が高まっています：人々を職場に戻し、学生を学校、カレッジ、大学に戻す。 私たちの声明が、COVID-19の空中感染が本当のリスクであり、上記で概説したように、パンデミックの重症度を軽減し、人命を救うために、取られた他の予防措置に制御措置を加えなければならないという認識を高めることを願っています。
補足データ
補足データは、臨床感染症オンラインで入手できます。, 読者の利益のために著者によって提供されたデータからなる投稿された資料はコピーされず、著者の唯一の責任であるため、質問やコメントは対応する
ノート
確認メッセージ。 著者とともに、239人の科学者がこの解説を支持しており、その所属と連絡先の詳細は補足データに記載されています。
以下の科学者がこの解説を策定するのに貢献しました。 リンジー-C-マー,ウィリアム-バーンフレス,ホセ-ルイス-ヒメネス,ユグオ-リー,ウィリアム-W-, ナザロフ、キャサリン-ノークス、チャンドラ-セカール、ジュリアン-ウェイ-ツェ-タン、レイモンド-テリエ、フィロメナ-M-ブルーセン、アツェ-ボールストラ、ジョルジオ-ブオナンノ、ジュンジ-カオ、ステファニー-J-ダンサー、フランチェスコ-フランチモン、チャールズ-ハワース、ジャップ-ホゲリング、クリスティーナ-イサクソン、ジャレック-クルニツキー、マルセル-ルーマンズ、ガイ-B-マークス、リビオ-マッツァレッラ、アルセン-クリコール-メリコフ、シェリー-ミラー、ピーター-V-ニールセン、ジョーダン-ペッチャ、ザビエル-ケロル、オリ-セッパネン、田辺真一、クォック-ワイ-タム、パウェル-ワルゴッキ、アネタ-ウィエルズビッカ、マオシェン-ヤオ。
免責事項。, この記事で表明された意見や意見は著者のものであり、必ずしも代理店/機関の公式ポリシーや立場を反映しているわけではありません。
利益相反の可能性があります。 著者：利益相反は報告されていません。 両方の著者は、潜在的な利益相反の開示のためにICMJEフォームを提出しました。
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