性的パラフィリア

Cindy M.Meston&Penny Frohlich

はじめに

DSM-IVによれば、パラフィリアと診断されるためには、以下の特徴を示さなければならない。

DSM-IVは八つのタイプのパラフィリック障害をリストしていますが、実際には、一つのパラフィリックを示す個人は非常に多くの場合、他のパラフィリック 投獄された小児性愛者は、しばしば、彼らはまた、他のパラフィリックな行動（例えば、露出主義、のぞき見）に従事していること、および小児性愛以外の逸脱した性行動が彼らの主な関心であることを報告する。, パラフィリックな行動の存在は、性的強迫力および過剰性欲、および場合によっては攻撃性（Kafka、1997）によって特徴付けられる根底にある性的衝動性障害を表

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フェティシズム

DSM-IVによると、フェティシズムには、性的刺激として”反復的で激しい性的興奮の幻想、性的衝動、または非生物物の使用を含む行動”が含まれる（米国精神医学会、1994）。 ほとんどのフェティシストは男性であり、四つのほぼ一つは同性愛者です。, 共通フェティッシュなど、靴と冬のコレクションのメーカーや材料などを含むゴム、皮革である。 Fetishistsな喚起するために盗みのオブジェクトのオブジェクト、またはmasturbatingのオブジェクトです。 ほとんどのフェチは、多くの異なるオブジェクトによって興奮しています。 フェティシズムの病因は知られていない。 フェティシズムの二つの報告された症例は、側頭葉の異常と関連している。 あるケースでは、患者は側頭葉てんかんを有し、他のケースでは、フェチ行動は側頭葉腫瘍（Wise、1985）の発症に関連していた。, いくつかの証拠は、フェティシズムは、通常の性的刺激がフェチアイテムと対になったときに生じる学習行動である可能性があることを示唆して 以前のフェチから解放された七人の異性愛者の男性は、黒い膝丈の女性のブーツのスライドと対になったエロチックな刺激を繰り返し示された。 後にブーツのスライドが単独で示されたとき、七人の男性のうち五人が陰茎の勃起を示し、ブーツフェチが調整されていたことを示した。 条件付きフェチは、男性の三人の靴の他のタイプに一般化することが示されました。, つまり、男性はまた、高い癒された黒いブーツと低い癒された黒い靴のスライドを示したときに興奮しました。 彼らは短い茶色のブーツ、茶色の紐のサンダル、または金色のサンダルのスライドに興奮しなかったので、フェチは同様のタイプの靴にのみ一般化されたことを示唆している（Rachman&Hodgson、1968）。 同様の研究が女性で行われ、女性が刺激に性的に興奮するように条件付けられるかどうかを判断しました。 被験者をランダムに割り当てを繰り返し見絡膜ペアになり、チームティーチングの光刺激に対するエロの映画です。, 後で光刺激を単独で提示した場合、実験群と対照群の間で生理学的性覚arousにおいて有意差は見られなかった（Letourneau&O’Donohue、1997）。 メストンとラフマン（1994）は、男性の声の音に性的興奮を調整しようとしました。 エロティックなビデオクリップと男性の声のペアリングを繰り返した後でさえ、男性の声だけの後の提示は性的興奮を生み出さなかった。, これは、性的興奮が女性において容易に古典的に条件付けされていないことを示唆しており、他のパラフィリアと同様に、フェティシズムが男性にほぼ独占的に起こる理由を説明する可能性がある。

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TRANSVESTIC FETISHISM

Transvestic fetishismは、”繰り返し、激しい性的に喚起される幻想、性的衝動、またはクロスドレッシングを伴う行動”を経験する異性愛者の男性で診断される（American Psychiatric Association、1994）。 女装（クロスドレッシング）と女装フェティシズムの間に区別が描かれています。, さまざまな人々がクロスドレスしかし、クロスドレッシングが性的感情と関連していない限り、行動はフェチとはみなされません。 例えば、性転換者、または彼らの外部の性別が彼らの内部の性同一性と一致しないと感じる人々は、彼らの性同一性とより一致するように感じるためにクロスドレスを着るかもしれないが、性的に喚起するクロスドレッシングを見つけることはありません。 同様に、同性愛者の男性はクロスドレス（例えば、ドラッグクイーン）かもしれないが、クロスドレッシングは性的に喚起されない限り、フェチであるとはみなされない。,

非常に少数の研究は、女装からほとんどまたはまったく性的興奮を経験した女装と女装フェティシズムに関して公開されていると、多くの場合、女装フェティシストをグループ化しているもの。 ドクターとプリンス（1997）は1,032人の男性の女装を1990年から1992年の間に調査した。 彼らは、回答者の40％が性的にエキサイティングな”頻繁に”または”ほぼ常に”クロスドレッシングを見つけたが、わずか9％が”フェティシストが女性の服を好,”被験者の何パーセントが服従性フェティシズムのDSM-IV基準を満たすかは不明であることを念頭に置いていますが、以下の特徴が報告されました。 回答者は20歳から80歳までの年齢であり、米国全体に住んでおり、さまざまな宗教的所属を報告していた（24％がカトリック、38％がプロテスタント、3％がユダヤ人、10％が不可知論的、25％が他の宗教的所属と一緒であった）。 回答者の大半は、コミットされた関係で、よく教育された（65％は、少なくともB.A.を持っていた）、と子供を持っていました。, 現在結婚している人のうち、83％が妻が現在彼らのtransvestic傾向を認識していると報告しましたが、わずか28％がその行動を受け入れました。 大多数は異性愛者の指向（87％）を報告したが、29％は同性愛者の経験を持っていたと報告した。 回答者の大半は、10歳前（66％）または10歳から20歳（29％）の間にクロスドレッシングを始め、両親（76％）によって育てられ、父親が”良い男性的なイメージを提供した”（76％）と報告した

いくつかのケースでは、クロスドレッシングをした父親または兄弟を持っていた女装フェティシズムを持つ男性の報告がある。, 家族性共起の症例は文献で報告されておらず、一般集団におけるトランスベストフェティシズムの発生は知られていないため、家族環境および/または遺伝学がクロスドレッシングフェチを発症する可能性に寄与しているかどうかは明らかではない。 トランスベストフェティシズムは学習障害と関連しており、トランスベストフェティシズムのいくつかの症例は側頭葉異常と関連している（Zucker&Blanchard、1997）。,

transvestic fetishismの心理社会的原因を調べる多くの研究が発表されているが、ほとんどは自信を持って結論を導くことを制限する深刻な方法論的欠陥を いくつかのそのような研究は、横行フェティシズム傾向を持つ青年は、母親からの分離と敵意の歴史を持つかもしれないことを示唆しています。 クロスドレッシングは、その接続がしばしば怒りと敵意のいくつかの表現を含む場合でも、女性との接続を作るための手段として役立つかもしれません（Zucker&Blanchard、1997）。,

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小児性愛

小児性愛は、通常14歳未満の子供との性行為を伴う激しく繰り返される性的興奮の幻想、衝動、または行動として定義される（米国精神医学会、1994）。 いくつかの小児性愛者が公然と彼らの好みを認める可能性が高いので、一般集団における小児性愛の有病率を推定することは困難である。, さらに、子供に性的魅力を感じる個人は、社会的圧力のために誘惑に抵抗するかもしれませんが、それにもかかわらず、子供を含む性的な空想を経験 最近の証拠は、小児性愛が同性愛、精神遅滞、および高い母親の年齢と関連している可能性があることを示唆している。 一般集団の同性愛は2%と小児性愛者の同性愛は40%までと推定される間、推定されます。,性的指向、知的機能、および母親の年齢を991人の男性の性犯罪者で測定したとき、高い母親の年齢および低い知的機能は、同性愛者の小児性愛と有意 低知性と小児性愛との関連は、小児性愛が発達障害を反映している可能性があることを示唆している。 高い母体年齢と小児性愛との関連は不明であるが、同性愛が後に生まれることと関連しているため、isは出生順序の違いを反映している可能性がある（後述の性同一性障害の下で論じられている）（Blanchard et al., 1999).,

一部の研究者は、性的虐待の小児期の歴史が、子供との性行為に対する成人の好みに寄与すると推測している。 子供の性犯罪者であった男性の大規模なサンプルでは、Freund et al。 (1990)異性愛者および同性愛者の小児性愛者は、対照と比較して、男性虐待者（対女性虐待者）による小児性的虐待を報告する可能性が有意に高いことを Freund and Kuban(1994)は、子どもの性犯罪者を、ヌードの子供と大人の写真に対する男根（陰茎の容積の増加）の好みを示したかどうかに応じて分類した。, 彼らは、子供の好みを示した子供の性犯罪者は、性的虐待の小児期の病歴を有する可能性が有意に高いことを見出した。 報告によると、小児性愛者の約49％が小児性的虐待の歴史を持っているが、小児性的虐待の歴史を持つ人はごくわずかである（Freund&Kuban、1994）。

小児性愛者は性分化が困難である可能性があります。 フロイント他, (1991)は、小児性愛者および対照に対する裸の男性および女性の子供および大人のスライドを示し、陰茎の体積変化を測定した。 小児性愛者は、非小児性愛者と比較して、男性対女性を含む刺激間の分化が少ないことを示した。 未分化覚arousのこのパターンは、複数のパラフィリアを有する20歳の女性のケーススタディでも注目されているが（Cooper et al.、1990年）、女性の小児性愛の少数のケースは文献で報告されました。

小児性愛者は、いくつかの生理学的次元において非小児性愛者とも異なる可能性がある。, ベースライン血しょうコルチゾール，プロラクチンおよび体温は対照より小児性愛者で有意に高かった。 両方のグループがセロトニンアゴニスト、mCPPを、偽薬対投与されたとき、血しょうコルチゾールのレベルは対照と比較された小児性愛者のためにより高く、より長く上がったままでした。 小児性愛者は、ｍｃｐｐ投与の副作用（例えば、めまい、落ち着きのない）を経験していると報告したが、対照は経験しなかった。, これらの知見と一致して、一部の研究者は、小児性愛がセロトニン関連の攻撃性および衝動性の障害と関連している可能性があると推測している（Maes et al., 2001). また、小児性愛は強迫性障害のサブタイプであり得ることが示唆されており、セロトニン無視に関連する反復的で抑えられない行動によって特徴づけられる問題である（Balyk、1997）。,

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性的マゾヒズム&性的サディズム

DSM-IVは、性的マゾヒズムを”屈辱、殴られ、縛られ、またはその他の苦しみを受けさせられる行為（本物ではない、シミュレートされていない）を伴う反復的で激しい性的喚起の幻想、性的衝動、または行動”と定義している（American Psychic Association、1994）。 1886年、クラフト＝エビングは、男性が女性によって屈辱を受け、縛られていることを描いた小説を書いたレオポルト-フォン-ザッハー＝マゾックにちなんで、マゾヒストという用語を造語した。, 性的サディズムは、”被害者の心理的または肉体的苦痛（屈辱を含む）がその人に性的にエキサイティングである行為（実際の、シミュレートされていない）を含む反復的で激しい性的興奮の幻想、性的衝動、または行動によって特徴付けられる（American Psychic Association、1994）。 サディズムという用語は、性的torture問と残虐行為を描いた物語を書いた18世紀の作家であるMarquis de Sadeの著作から派生したものです。 区別が描かれたと軽減の大手アダルサディスティックの恐れのある行為。, マイナーな性的サディスティックな行為には、例えば、喜んで性的マゾヒストの屈辱と束縛が含まれ、主要な性的サディスティックな行為には、不本意な参加者の性的torture問や強姦などの行為が含まれる。 ここで重要な違いは、被害者が同意していたかどうかです。

サドマゾヒズムの実践（S&Mと呼ばれる）、または性的サディストと性的マゾヒストの間の合意の参加は、所定の性的シナリオを, これらのシナリオには、鞭毛（通常は臀部）、束縛、”ウォータースポーツ”（尿毒症–尿への誘引、共栄養症–糞便への誘引、およびマイソフィリア–汚物への誘引）、および陰茎および乳首torture問（Arndt、1991）が含まれる。 1976年から1983年の間にニューヨークとサンフランシスコでインタビューされたサドマゾヒストは、s&支配と服従、ロールプレイング（例えば、マスターとスレーブ）、合意（すなわち、両方の参加者が喜んでいた）の要素を含む活動を報告した。,、ロールプレイングは性的であった）（Weinberg et al., 1984). よく報告されているS&Mロールプレイテーマには、”厳しい上司といたずらな秘書”、”女王と多くの奴隷”、”男性の理髪師と彼の顧客”、”逮捕シーンと軍事訓練”（Sandnabba et al., 1999). 性的サディストはコントロールしているように見えますが、しばしば支配と屈辱の程度は早期に合意され、彼/彼女が限界に達したときに所定の手がかりで示すのは性的マゾヒストです（Arndt、1991）。,

女性の性的マゾヒストとサディストは、男性の性的マゾヒストとサディストによって数を上回っており、多くの場合、女性はサドマゾヒズムに特化した売春婦である。 ある研究では、女性の性的サディストの約四分の一が売春婦であることがわかった（Breslow et al., 1985). サドマゾヒストの約80％が、30歳までに定期的にサドマゾヒスト活動に従事していると報告している（Sandnabba et al., 1999)., Spengler(1977)は、s&M雑誌広告およびS&Mクラブを通じて募集された245人の男性サドマゾヒストからアンケートデータを得た。 回答者の大半は、彼らがサドマゾヒズムの広告、クラブ、またはバーを通じてパートナーに会ったと報告しました。 サンプルは30%の異性愛者のsadomasochists、31%の両性愛者のsadomasochists、および38%の同性愛のsadomasochistsを含んでいました。 回答者は、すべての年齢、社会経済的背景、教育レベルから来ました。, ほとんどの場合、家族は回答者の&Mの活動についてほとんど知らなかった;結婚した回答者の41％（n=109）は、妻がサドマゾヒスト活動について何も知らなかったと報告した。 サドマゾヒスト的な行動が受け入れられると思ったかどうかを問い合わせたところ、70％が行動を受け入れていることを示し、85％が”またやりたい”、”楽しかった”（84％）、”性的に満足している”（79％）と報告した。, 回答者の多くは、彼らが非サドマゾ性的活動を楽しんだことを報告したが、彼らはなし（79％）よりもサドマゾ性的活動（45％）でオーガズムする可能性が高いと 回答者の約三分の一は、フェティシズム（例えば、ブーツや革）を報告しました。

不本意な犠牲者を標的とする性的サディストを調べる研究はほとんど行われていない。 瀬戸とクバン(1996)は、14の非サディスティック強姦犯と20のコントロールと比較して、七つのサディスティック強姦犯の陰茎の体積変化を調べた。, (1)女性との非暴力、非セクシュアルな相互作用、(2)女性との合意による性行為、(3)女性に対する非セクシュアルな暴力、(4)レイプ、および(5)暴力的なレイプ コントロールと比較して、サディスティック強姦犯と非サディスティック強姦犯は、異なるタイプの性的contactによって均等に興奮していた-彼らは,

性的サディストのサブセットは、ホルモンレベルが典型的に性的サディストと対照の間で異ならないが、異常な内分泌活性を有する可能性がある。 個々の症例のレビューでは、ある性的サディストは、黄体形成ホルモン（プロゲステロン分泌を刺激する）および卵胞刺激ホルモン（女性ではエストラジオールおよび男性では精子の発達を刺激する）の異常に高いレベルを有し、別のテストステロンレベルが低く、別のKlinefelter症候群（典型的なXY男性パターンではなくXXY染色体）を有していた。, 脳機能の肉眼的検査では性的サディストとコントロールの間に差はなかったが，より慎重な検査では右側頭葉に微妙であるが有意な差が認められた。 性的サディストの四〇から一パーセントは、コントロールの13％に比べて、わずかに拡張した右側頭角を持っていました。 ある性的サディストは左前頭側頭葉に成長が遅い腫ようを有しており，小児期から存在していた可能性が高い。 別のものは、典型的には統合失調症に関連し、全体的な脳萎縮を示唆する心室の拡大を有していた。, 要するに、側頭葉異常は性的サディズムに関与している可能性があるが、強力な結論を下す前にはさらなる情報が必要である（Langevin et al., 1988).

多くの場合、メディアで報告され、映画で脚色されている連続殺人は、併存性の性的サディズムと反社会的人格障害を反映している可能性があります。 Geberth and Turco(1997)は、アメリカ合衆国内の連続殺人犯387人の記録を調べ、248人が被害者を性的暴行したことを発見した。 これらには、セオドア（テッド）-バンディやグリーンリバー-キラーなどの有名な連続殺人事件が含まれていました。, これらのうち、彼らは68が性的サディズムと反社会的人格障害の両方のDSM-IV基準を満たしていると判断した（他のケースでは、決定を下すのに十分なデー これらの68人は、小児期の攻撃性と反社会的行動を特徴とする行動パターン、および性的暴力、屈辱、支配および支配を含む殺害のパターンを示した。 彼らの記録を調べると、これらの68人は性的暴力と殺害に従事していたことが示唆されています。,

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求愛障害：のぞき、露出主義、&フロットツーリズム

のぞき、露出主義、およびフロットツーリズムは、単一の根本的な求愛障害の異なる行動表現であってもよい。 明白な行動は異なりますが、連続体上の異なる段階として概念化することもできます–犠牲者との近接度が異なります。 のぞきは遠くからの犠牲者を見ることを含み、exhibitionismは犠牲者に近づくことを含み、frottuurismは物理的に犠牲者に触れることを含む。, 合意による性行為よりも強姦の好み（優先的強姦パターンと呼ばれる）は、求愛障害における第四段階を表すことができる（Freund et al., 1983). 求愛障害は、性交に対する関心の欠如ではなく、不慣れな標的からの驚くべき反応を引き出すための好みと関連していることを証拠は示しているが、共通の病因は同定されていない（Freund&Watson、1990）。, これらの障害の間に高度の併存疾患が存在し、明白な併存行動が存在しない場合でさえ、ある障害の存在が別のそのような障害に素因があること, 1983).

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のぞき

DSM-IVは、のぞきを”性的活動を脱いだり従事したりする過程で、裸である疑うことを知らない人を観察する行為を含む、反復的で激しい性的に喚起する幻想、性的衝動、または行動”と定義している（米国精神医学会、1994）。, ほとんどの男性は、女性が脱いでいるのを見る機会を与えられた場合、彼らの目を避けることはありません。 日和見主義的な”のぞき見”に従事する男は、盗撮ではなく、のぞきは再発しなければならず、そう激しいことをするように促す。 のぞき見は家族の中で最年少の子供になる傾向があります。 他の性犯罪者やコントロールに比べて、盗撮は姉妹が少なく、両親との良好な関係を持っていますが、良い夫婦関係を持っていない両親を持っています。 盗撮はしばしば社会的および性的に未発達である。, 彼らは他のグループよりも後で性的活動に従事する傾向があり、コントロールや他の性犯罪者よりも結婚する可能性は低い（Smith、1976）。 より性的に盗撮を経験するほど、彼はより頻繁に覗き行動に従事する可能性が高い（Langevin et al., 1985). いくつかの証拠は、盗撮が他のパラフィリアにも罹りやすいことを示唆している（例えば、ｓａｄｏｍａｓｏｃｈｉｓｍ，ｚｏｐｈｉｌｉａ）（Ｌａｎｇｅｖｉｎ ｅｔ ａｌ．, 1985).

のぞきは女性ではまれですが、いくつかの証拠は、女性が男性と同様の”のぞき”衝動を持っていることを示唆しています。, 金曜日（1975）は、すべての年齢（十代から退職まで）の女性と人生の歩みにインタビューし、女性が覗きについての空想を表明し、場合によっては実際の覗き

学習理論家は、被験者が盗撮の機会を提供されたときに盗撮が発達し、その後体験について空想しながら自慰行為をすることを示唆している。, いくつかの証拠は、この仮説をサポートしています;盗撮の50％は、彼らの覗き行動の発症前に、彼らは通常の性的関係は彼らのためのオプションではないと信じていたことを報告し、そのような覗きなど、彼らはより入手できると考えられているシナリオについて空想しました。 さらに、覗きの75％は、自慰行為をしている間に想像する性的シナリオが彼らの最初の覗きの経験を反映していると報告しました（Smith、1976）。,

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露出主義

露出主義は、”疑うことを知らない見知らぬ人への性器の暴露”（米国精神医学会、1994）と定義され、何らかの形の性的満足を伴う。 露出主義は男性でほぼ独占的に起こります。 女性の露出狂の非常に少数のケースが文献で報告されているが、これらの女性の特徴は典型的な男性の露出狂とは異なっていた。 男性の露出狂は、発達していない社会的スキルを持ち、怒っている感情や敵対的な感情に不快な臆病で受け入れられない男性になる傾向があります。, いくつかの研究は、露出主義者が性的に清教徒の背景で育てられた可能性が高いことを示唆している。 文献に記載されている少数の女性展示家、および女性のストリッパーを調べる研究は、女性展示家の大多数が性器を露出させることから喜びを得ることはないが、お金や注意を得るためにそうすることを示唆している（Blair&Lanyon、1981）。

行動理論は、露出主義が学習された行動の結果として発展し、その後強化されることを提案している。, この理論は露出主義の治療にうまく適用されている（すなわち、学習された行動はより社会的に受け入れられる行動に置き換えることができる）が、これが露出主義の実際の病因を反映しているかどうかは明らかではない。 露出主義の生理学的原因を特定する試みは、これまでのところ失敗している。

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Frotteurism

Frotteurismには、”激しい性的に喚起される幻想、性的衝動、または非コンセントの人に触れたり擦ったりする行動”（American Psychic Association、1994）が含まれます。, この障害に関する公開された記事の大半は、他のパラフィリア障害とフロットツーリズムをグループ化したり、フロットツーリズムを含む複数のパラフィリア Abel et al. （1987）は、フロットツーリズムと診断された62人の男性および他のパラフィリック障害を調べ、インタビューの時点で平均849人のフロッタージ行為を犯していたことを発見した。 Rooth(1973)はパラフィリアを持つ561人の非在住男性にインタビューし、フロッツーリズムを示すもののうち、79％がその他のパラフィリアを持っており、それぞれ平均4.8パラフィリアを持っていることを発見した。,

女性の真のフロットツーリズムが存在するかどうかは不明であり、おそらく男性の犠牲者がその行動を歓迎されないまたは脅迫的であると見なす可能性が減少しているためである。 女性による男性の性的虐待の症例報告の一握りは、文献で報告されています。 性的虐待は、典型的には勃起障害または欲望の抑制に続いて起こった（Sarrel&Masters,1982）。 これらの例を示すものではありません女性frotteurism締役へのインセンティブ付与えることが可能と稀に女性frotteurismが存在するが、ほとんど報告する。,

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パラフィリアの治療

1900年代半ばには、一部のヨーロッパ諸国では、露出主義、小児性愛、およびその他の形態の性犯罪を治療する手段として去 西ドイツでは、視床下部の腹内膜核を除去する精神外科が男性の性犯罪者の治療として使用されていました。 これらの慣行の公表された報告は、この介入が不適切な性的行動を排除するのに成功したかどうかを判断するのに十分な情報を提供すること, もちろん、そのような極端で永続的な技術を実行することに深刻な結果があります。

嫌悪療法などの認知行動療法は、しばしばパラフィリアの治療に使用されます。 覚醒刺激は、パラフィリックな行動がもはや性的興奮を生じなくなるまで、ショックまたは有害な臭いなどの嫌悪刺激と対になります。 出版された少数の研究および症例報告のレビューは、嫌悪療法単独では覚醒を減少させるのに有効であるが、再発率は高いことを示唆している（Kilmann et al., 1982)., 最近では、隠密感作やオルガスムの再調整などの認知行動療法の他の形態が使用されています。 オルガスムの再調整は、自慰行為をしている間の言い換え行動について空想を含み、オルガスムの直前の瞬間に、パートナーのようなより受け入れられる刺激にファンタジーを切り替えることを含む。 信念は、激しく楽しい感覚であるオルガスムが、より受け入れられた性的な幻想を強化するのに役立つということです。, しかし、十分に制御された治療成績の研究はほとんど発表されておらず、これらのタイプの介入が有効かどうかを判断することは困難である。 隠密感作は、言い換え行動について空想し、その後、嘔吐などの有害なシナリオ、または家族によって発見されるなどの望ましくない結果を想像するこ いくつかのレポートは、彼らがいくつかの患者のために非常に成功することができることを示しているが、これらの技術が行動を排除することに,

Pharmacological interventions include hormonal supplements or psychotropic medications. Hormonal treatments are designed to inhibit deviant sexual behavior by reducing sexual drive and sexual arousal., それらは次を含んでいます:(1)エストロゲン;(2)血しょうテストステロンを下げ、性腺刺激ホルモンの分泌を減らすmedroxyprogesteroneのアセテート(MPA);(3)性腺刺激ホルモンの分泌をかなり禁じることによって去勢の病理学の同等を作り出すluteinizingホルモン解放のホルモンのアゴニスト(LHRHのアゴニスト);(4)テストステロンの通風管および新陳代謝を妨げるcyproteroneのアセテート(CPA)のようなantiandrogensは含まれています。, 処置の結果の調査はこれらの処置の本当の有効性が定めることができる前により十分制御された処置の結果の調査が必要であるが、処置の養生法が維持されればこれらの処置が逸脱的な性行動の減少で有効であることを提案します。 セロトニン系に影響を与える向精神薬は、最近、パラフィリアを治療するために使用されている。 臨床調査はProzacのようなSsriがparaphilic arousalの減少で有効であり、より社会的に受諾可能なシナリオにarousalの方向転換で有効かもしれないことを提案します。, Ssriは強迫性障害を治療するためにしばしば使用されるため、これらの障害は強迫性成分を有する可能性があることを示唆している。 しかしながら、ホルモン治療と同様に、これらの治療の真の有効性を決定する前に、より適切に制御された治療成績研究を実施しなければならない（Bradford、2000）。

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