Seksuaalinen Paraphilias

Cindy M. Meston & Penny Fröhlich

JOHDANTO

Mukaan DSM-IV, jotta voidaan diagnosoitu paraphilia, yksi on osoitettava seuraavat ominaisuudet:

DSM-IV luetellaan kahdeksan eri paraphilic häiriöt, mutta käytännössä yksilöiden näyttämällä yksi paraphilia hyvin usein esiintyy myös muita paraphilic käyttäytymistä. Vangittuna pedofiilit usein raportti, esimerkiksi, että he ovat mukana myös muissa paraphilic käyttäytymistä (esim., exhibitionismi, tirkistely) ja että poikkeava seksuaalinen käytös muita kuin pedofilia ovat niiden ensisijainen korot., Läsnäolo paraphilic käytös voi edustaa taustalla seksuaalinen impulsiivisuus häiriö, joka on ominaista seksuaalinen compulsivity ja seksuaalisuus, ja joissakin tapauksissa aggression (Kafka, 1997).

Takaisin alkuun

FETISISMI

Mukaan DSM-IV, fetisismi liittyy ”toistuvia, voimakkaita seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy käytön nonliving esineitä”, kuten seksuaalinen ärsykkeitä (American Psychiatric Association, 1994). Useimmat Fetisistit ovat miehiä ja lähes joka neljäs homoseksuaaleja., Yleisiä fetissituotteita ovat kengät ja alusvaatteet ja yleisiä materiaaleja ovat kumi ja nahka. Fetisistit kiihottuvat varastamalla esineen, katselemalla esinettä tai masturboimalla esineellä. Useimmat Fetisistit kiihottuvat useista eri esineistä. Fetisismin etiologiaa ei tunneta. Kahteen raportoituun fetisismitapaukseen on liittynyt ohimolohkon poikkeavuuksia. Yhdessä tapauksessa potilaalla oli ohimolohkoepilepsia ja toisessa fetissikäyttäytyminen liittyi ohimolohkokasvaimen kehittymiseen (Wise, 1985)., Jotkut todisteet viittaavat siihen, että Fetisismi voi olla opittua käytöstä, joka johtaa siihen, että fetissin kanssa yhdistetään normaali seksuaalinen ärsyke. Seitsemän hetero miehillä mitään ennen fetissi olivat toistuvasti osoittaneet, eroottisia ärsykkeitä yhdistetty dia musta lattia-pituus naisten boot. Kun saappaan liuku näytettiin myöhemmin yksin, viisi seitsemästä miehestä osoitti peniksen erektiota, mikä viittaa siihen, että saapasfetissi oli ehdollistettu. Ehdollistetun fetissin osoitettiin yleistävän kolmelle miehelle muuntyyppiset kengät., Että on, miehet tuli myös herätti, kun se näytetään dia korkea-parantunut musta boot ja matalan parantunut musta kenkä. Ne ei tullut herättänyt dia lyhyt ruskea boot, ruskea string sandaali, tai kultainen sandaali, mikä viittaa siihen, että fetissi vain yleistää samantyyppisiä kenkiä (Rachman & Hodgson, 1968). Samanlainen tutkimus tehtiin naisilla sen selvittämiseksi, voitaisiinko naisia myös ehdollistua kiihottumaan seksuaalisesti ärsykkeeseen. Koehenkilöt satunnaistettiin tarkastelemaan toistuvasti eroottista elokuvaa, joka oli yhdistetty kevyeen ärsykkeeseen verrattuna pelkästään eroottiseen elokuvaan., Ei ole merkittäviä eroja, mistä löytyy fysiologisia seksuaalisen kiihottumisen välillä koe-ja kontrolliryhmissä, kun kevyt ärsyke myöhemmin esiteltiin yksin (Lemick & O’Donohue, 1997). Meston ja Rahman (1994) yrittivät ehdollistaa seksuaalista kiihottumista miehen äänen perusteella. Eroottisten videopätkien toistuvien virittelyjen ja miehen äänen jälkeen miehen äänen myöhempi esittäminen yksin ei tuottanut seksuaalista kiihottumista., Tämä viittaa siihen, että seksuaalisen kiihottumisen, ei ole helposti klassisesti ilmastointi naisilla, ja se voi selittää, miksi, kuten muut paraphilias, fetisismi esiintyy lähes yksinomaan miehillä.

Takaisin alkuun

TRANSVESTIC FETISISMI

Transvestic fetisismi on diagnosoitu heteroseksuaalisten miehillä, jotka kokevat ”toistuvia, voimakkaita seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy cross-dressing” (American Psychiatric Association, 1994). Transvestismin (cross-dressing) ja transvestisen fetisismin välillä tehdään ero., Erilaisia ihmisiä cross-mekko, mutta käyttäytyminen ei pidetä fetissi, ellei cross-dressing ei liity seksuaalisia tunteita. Esimerkiksi transseksuaalit, tai ihmisiä, jotka kokevat, että heidän ulkoinen sukupuoli ei vastaa heidän sisäistä sukupuoli-identiteetin, voi cross-mekko, jotta tuntea enemmän vastaa niiden sukupuoli-identiteetin, mutta eivät löydä cross-dressing seksuaalisesti kiihottavaa. Samoin, homoseksuaaliset miehet voivat cross-mekko (esim. drag-kuningattaret), mutta cross-dressing ei pidetä fetissi, ellei se on seksuaalisesti kiihottavaa.,

Hyvin vähän tutkimuksia on julkaistu koskien transvestic fetisismi ja ne, jotka ovat usein ryhmitelty transvestic fetishists transvestiitteja, jotka kokenut mitään seksuaalista kiihottumista cross-dressing. Doctor and Prince (1997) kartoitti 1 032 miespuolista transvestiittia vuosina 1990-1992. He huomasivat, että 40% vastaajista totesi, cross-dressing ”usein” tai ”lähes aina” seksuaalisesti jännittävä, mutta vain 9 prosenttia kuvattu itseään ”fetisisti suosi naisten vaatteet.,”Samalla kun pidetään mielessä, että on epäselvää, mikä prosenttiosuus tutkittavista täyttäisi DSM-IV-kriteerit transnestiselle fetisismille, raportoitiin seuraavat ominaisuudet. Vastaajat olivat iältään 20-80-vuotiaita, asui kaikkialla yhdysvalloissa, ja kertoi erilaisista uskonnollista vakaumusta (24% oli Katolinen, 38% oli Protestantteja, 3% oli Juutalainen, 10% oli agnostikko, ja 25% oli muiden uskonnollista vakaumusta). Suurin osa vastaajista oli hyvin koulutetut (65% oli vähintään B. A.), sitoutunut suhteita, ja oli lapsia., Tällä hetkellä naimisissa, 83% ilmoitti, että heidän vaimonsa olivat tietoisia heidän transvestic taipumuksia tällä hetkellä, mutta vain 28% hyväksytty käyttäytyminen. Valtaosa ilmoitti heteroseksuaalisesta suuntautumisesta (87%), vaikka 29% kertoi kokeneensa homoseksuaalisia kokemuksia. Suurin osa vastaajista alkoi cross-dressing ennen ikää 10 (66%) tai ikävuoden välillä 10 ja 20 (29%), oli esittänyt molemmat vanhemmat (76%), ja ilmoitti, että heidän isänsä ”jos hyvä maskuliininen kuva”(76%)

muutamia tapauksia on raportoitu miesten kanssa transvestic fetisismi, joka oli isiä tai veljiä, jotka myös rajat pukeutunut., Koska niin harvat tapaukset familiaalinen co-esiintyminen on raportoitu kirjallisuudessa, ja koska esiintyminen transvestic fetisismi väestössä ei ole tiedossa, se ei ole selvää, onko perheessä ja/tai genetiikan edistää todennäköisyyttä kehittää cross-dressing fetissi. Transvestic fetisismi liittyy oppimisvaikeuksia, ja muutamissa tapauksissa transvestic fetisismi on liittynyt ohimolohkon poikkeavuuksia (Zucker & Blanchard, 1997).,

useita tutkimuksia on julkaistu tutkia psykososiaalisia syitä transvestic fetisismi, mutta useimmat on vakavia metodologisia puutteita, jotka rajoittavat piirustus varmoja johtopäätöksiä. Jotkut tällaiset tutkimukset viittaavat siihen, että nuorilla, joilla on transvestic fetisismi taipumuksia voi olla historian erottaminen ja vihamielisyyttä niiden äidit. Rajat pukeutuminen voi olla keino saada yhteys naisilla, vaikka, että yhteys liittyy usein joitakin ilmauksia vihaa ja vihamielisyyttä (Zucker & Blanchard, 1997).,

Takaisin alkuun

PEDOPHELIA

Pedofilia on määritelty niin voimakas ja toistuva seksuaalisesti herättää fantasioita, haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy seksuaalista toimintaa lasten kanssa, tyypillisesti alle 14-vuotias (American Psychiatric Association, 1994). Koska harvat pedofiilit ovat todennäköisesti avoimesti myöntää mieltymyksensä, on vaikea arvioida pedofilian esiintyvyys väestössä., Lisäksi, henkilöitä, jotka tuntevat seksuaalista vetovoimaa lapsiin voi vastustaa kiusausta, koska yhteiskunnalliset paineet, mutta saattavat kuitenkin kokea seksuaalinen fantasioita, joihin liittyy lapsia. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että pedofilia saattaa liittyä homoseksuaalisuuteen, kehitysvammaisuuteen ja korkeaan äitiysikään. Homoseksuaalisuuden yleisväestössä arvioidaan olevan 2%, kun taas pedofiilien homoseksuaalisuuden arvioidaan olevan jopa 40% .,Kun seksuaalinen suuntautuminen, henkisen toiminnan, ja äidin ikä mitattiin 991 mies seksuaalirikollisten, äidin korkea ikä ja alhainen henkinen toiminta olivat merkittävästi liittyy homoseksuaalinen pedofilia. Alhaisen älykkyyden ja pedofilian välinen yhteys viittaa siihen, että pedofilia saattaa heijastaa kehityshäiriötä. Yhdistyksen välillä korkea äidin ikä ja pedofilia on epäselvä, vaikka on voi heijastaa eroja syntymä järjestyksessä kuin homoseksuaalisuus liittyy on myöhemmin syntynyt (käsitellään jäljempänä kohdassa sukupuoli-identiteetin häiriö)(Blanchard et al., 1999).,

Jotkut tutkijat ovat arvelleet, että lapsuuden historian seksuaalinen hyväksikäyttö edistää aikuisten parempana seksuaalista toimintaa lasten kanssa. In a large sample of men who were child sex rikoksentekijät, Freund et al. (1990) havaitsi, että heteroseksuaaliset ja homoseksuaaliset pedofiilit raportoivat huomattavasti todennäköisemmin miespuolisen hyväksikäyttäjän (vs. naispuolinen hyväksikäyttäjä) harjoittamasta lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä verrattuna kontrolleihin. Freund ja Kuban (1994) luokiteltu lapsi seksuaalirikollisten sen mukaan, onko ne osoitettu phallometric (lisääntynyt peniksen tilavuus) etusija valokuvia alaston lapset vs. aikuiset., He havaitsivat, että lapsiseksirikollisilla, jotka osoittivat suosiotaan lapsia kohtaan, oli huomattavasti todennäköisemmin lapsuudenaikainen seksuaalinen hyväksikäyttö. On huomattava, että vaikka raporttien mukaan noin 49% pedofiilit on ollut lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö, hyvin harvat ihmiset, joilla on ollut lapsuudessa seksuaalista hyväksikäyttöä pedofiileja (Freund & Kuban, 1994).

pedofiileilla saattaa olla vaikeuksia sukupuolen eriytymisessä. Freund ym., (1991) näytti dioja alastomista mies-ja naislapsista sekä aikuisista pedofiileille ja kontrolleille ja mittasi peniksen tilavuusmuutoksia. Pedofiilit erosivat vähemmän uroksia sisältävien ärsykkeiden ja naaraiden välillä kuin muut kuin pedofiilit. Vaikka tämä erilaistumattoman kiihottumisen malli on huomattu myös 20-vuotiaan naisen tapaustutkimuksessa, jossa on useita parafilioita (Cooper et al., 1990), kirjallisuudessa on raportoitu vain harvoja naisten pedofiliatapauksia.

pedofiilit voivat poiketa ei-pedofiileistä myös useissa fysiologisissa mitoissa., Lähtötilanteen plasman kortisoli, prolaktiini ja ruumiinlämpö olivat merkitsevästi korkeammat pedofiileilla kuin verrokeilla. Kun molemmat ryhmät olivat samanaikaisesti serotoniinin agonisti, mCPP, vs. lumelääke, plasman kortisolin tasot olivat koholla ja pysyi koholla kauemmin pedofiilit kontrolleihin verrattuna. Pedofiilit raportoivat saaneensa mCPP-hoidon haittavaikutuksia (esim.huimausta, levottomuutta), kun taas kontrollit eivät., Yhdenmukainen näiden havaintojen perusteella jotkut tutkijat ovat arvelleet, että pedofilia voi olla liittyvät häiriöt serotoniinin-liittyvän aggression ja impulsiivisuus (Maes ym., 2001). On myös ehdotettu, että pedofilia voi olla alatyyppi pakko-oireinen häiriö, ongelma, joka on merkitty toistuvia, lannistumaton käyttäytyminen liittyy serotoniinin disregulation (Balyk, 1997).,

Takaisin alkuun

SEKSUAALINEN MASOKISMI & SEKSUAALINEN SADISMI

DSM-IV määrittelee seksuaalisen masokismin kuin ”toistuvia, voimakkaita seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy act (todellinen, ei simuloitu) on nöyryytetty, lyöty, sidottu, tai muuten saattanut kärsiä” (American Psychiatric Association, 1994). Vuonna 1886, Krafft-Ebing termin, masokisti, kun Leopold von Sacher-Masoch, joka kirjoitti romaaneja, jotka kuvaavat miehiä nöyryytetään ja sido naisilla., Seksuaalinen sadismi on ominaista ”toistuvia, voimakkaita seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy säädöksiä (todellinen, ei simuloitu), jossa psyykkistä tai fyysistä kärsimystä (mukaan lukien nöyryytys) uhri on seksuaalisesti jännittävä henkilö” (American Psychiatric Association, 1994). Termi sadismi on peräisin 1700-luvulla kirjoittaneen Markiisi de Saden kirjoituksista, joissa hän kirjoitti tarinoita seksuaalisesta kidutuksesta ja raakuudesta. Pienten ja suurten seksuaalisesti sadististen tekojen välillä tehdään ero., Pieniä seksuaalisesti sadistinen säädöksiä ovat esimerkiksi nöyryytyksen ja orjuudesta halukas seksuaalinen masokisti, kun suuret seksuaalisesti sadistinen toimii edellyttäisi teot, kuten seksuaalinen kidutus ja raiskaus on haluton osallistuja. Keskeinen ero tässä on se, suostuiko uhri vai ei.

käytännössä sadomasokismi (jäljempänä S&M), tai sovitteluun perustuvan osallistumisen välinen seksuaalinen sadisti ja seksuaalinen masokisti, liittyy suorittaa ennalta seksuaalisen skenaarioita., Nämä skenaariot usein liittyy useita teemoja: ruoskimisen (yleensä pakaraan), bondage, ”vesiurheilu” (urophilia – vetovoima virtsa, koprofilia – vetovoima ulostetta, ja mysophilia – vetovoima saastaa), ja penis ja nänni kidutus (Arndt, 1991). Sadomasochists haastatteli New Yorkissa ja San Franciscon välillä 1976 ja 1983 raportoitu S&M toimintoja, jotka sisältyvät elementit herruuden ja alistumisen, roolipelejä (esim., master ja slave), consensuality (eli molemmat osallistujat olivat valmiita), ja olivat seksuaalisen yhteydessä (ts.,, roolipeli oli seksuaalista) (Weinberg et al., 1984). Yleisesti ilmoitettuja S&M roolileikki teemat ovat: ”vakava pomo ja tuhma sihteeri”, ”the queen ja monia orjia,” ” miesten parturi ja hänen asiakas,” ja ”pidättää kohtauksia ja sotilaallinen koulutus” (Sandnabba et al., 1999). Vaikka seksuaalinen sadisti näyttää olevan hallinnassa, usein aste herruudesta ja nöyryytys on sovittu aiemmin, ja se on seksuaalinen masokisti, joka osoittaa ennalta cue, kun hän/hän on saavuttanut hänen/hänen raja (Arndt, 1991).,

Naisten seksuaalinen masochists ja sadisteja ovat vähäisempiä mies seksuaalinen masochists ja sadisteja ja monissa tapauksissa naiset ovat prostituoituja, jotka ovat erikoistuneet sadomasokismi. Erään tutkimuksen mukaan noin neljännes naispuolisista sadisteista on prostituoituja (Breslow et al., 1985). Noin 80% sadomasokisteista kertoi osallistuvansa sadomasokistiseen toimintaan säännöllisesti 30 vuoden ikään mennessä (Sandnabba ym., 1999)., Spengler (1977), joka on saatu kyselylomakkeen tietoja 245 mies sadomasochists rekrytoitiin S&M-lehden mainoksia ja via S&M klubeja. Suurin osa vastaajista kertoi tavanneensa kumppaneita sadomasokismimainosten, klubien tai baarien kautta. Otoksessa oli 30% heteroseksuaalisia sadomasokisteja, 31% biseksuaalisia sadomasokisteja ja 38% homoseksuaalisia sadomasokisteja. Vastaajat olivat kaikenikäisiä, sosioekonomisia taustoja ja koulutustasoja., Useimmissa tapauksissa, perheet tiesivät vähän, jos mitään vastaajien S&M toimintaa; 41% naimisissa vastaajista (n=109) ilmoitti, että heidän vaimot eivät tienneet mitään sadomasochistic toimintaa. Kun tiedustelin, onko heidän mielestään sadomasochistic käytös oli hyväksyttävää, 70% ilmoitti hyväksyminen käyttäytymistä, 85% ilmoitti, että he ”haluavat tehdä sen uudelleen,” ”se oli hauskaa” (84%), ja ”seksuaalisesti tyydyttävä” (79%)., Vaikka monet vastaajista kertoivat, että he nauttivat ei-sadomasochistic seksuaalinen aktiivisuus, he kertoivat, sitä todennäköisemmin orgasmin kanssa sadomasochistic toimintaa (79%) kuin ilman (45%). Noin kolmannes vastaajista kertoi fetisseistä (esimerkiksi saappaat ja nahka).

hyvin harvoja tutkimuksia on tehty sellaisten seksuaalisten sadistien tutkimiseksi, jotka kohdistuvat haluttomiin uhreihin. Seto ja Kuban (1996) tutki peniksen tilavuuden muutokset seitsemän sadistisia raiskaajia verrattuna 14 ei-sadistisia raiskaajia ja 20 valvontaa., Aiheet esiteltiin ääninauhoja kuvaavat viisi erilaista skenaariota: (1) väkivallaton, nonsexual vuorovaikutus naaras, (2) vapaaehtoista seksuaalista kanssakäymistä naisen kanssa, (3) seksuaalisen väkivallan naaras, (4) raiskaus, ja (5) väkivaltainen raiskaus. Verrattuna valvontaa, sadistisia raiskaajia ja ei-sadistiset raiskaajat olivat yhtä herättänyt erilaisia seksuaalisen yhteyttä – he olivat vähemmän todennäköisesti erottaa yhteisymmärrykseen yhdyntää, raiskauksen, ja väkivaltainen raiskaus.,

osajoukko seksuaalisia sadisteja voi olla epänormaalia hormonitoimintaa toimintaa, vaikka hormonitasot eivät yleensä eroa seksuaalisia sadisteja ja valvontaa. Tarkastelun yksittäisiä tapauksia, yksi seksuaalinen sadisti oli epätavallisen korkea taso luteinisoivan hormonin (stimuloi progesteronin eritystä) ja follikkelia stimuloivan hormonin (stimuloi estradiol naisten ja siittiöiden kehitys miehillä), toinen oli alhainen testosteronitaso ja toinen Klinefelterin syndrooma (XXY-kromosomit pikemminkin kuin tyypillinen uros XY kuvio)., Aivojen toiminnan bruttotarkastus ei paljastanut eroja seksuaalisten sadistien ja kontrollien välillä, mutta huolellisempi tutkimus paljasti hienovaraisen mutta merkittävän eron oikeassa ohimolohkossa. Neljäkymmentäyksi prosenttia seksuaalisia sadisteja oli hieman laajentuneet oikea ajallinen horn, verrattuna 13 prosenttia tarkastuksia. Eräällä seksuaalisella sadistilla oli vasemmassa otsalohkossa hitaasti kasvava kasvain, joka on todennäköisesti ollut läsnä lapsuudesta lähtien. Toisella oli laajentuminen kammiot, tila liittyy tyypillisesti skitsofrenia ja vihjaavat yleistä aivojen surkastumista., Lyhyesti sanottuna ohimolohkon poikkeavuudet voivat liittyä seksuaaliseen sadismiin, mutta tarvitaan lisää tietoa ennen kuin voidaan tehdä mitään vahvoja johtopäätöksiä (Langevin et al., 1988).

Serial tappaminen, joka on usein tiedotusvälineissä ja dramatisoitu elokuvissa, voi heijastaa samanaikaisia seksuaalinen sadismi ja epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö. Geberth ja Turco (1997) tutki kirjaa 387 sarjamurhaajia sisällä yhdysvalloissa ja totesi, että 248 oli raiskannut uhrejaan. Näihin kuuluivat kuuluisat sarjamurhatapaukset, kuten Theodore (Ted) Bundy ja Green River Killer., Näistä he päättänyt, että 68 täyttyvät DSM-IV-kriteerit sekä seksuaalinen sadismi ja epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö (muissa tapauksissa riittäviä tietoja ei ollut saatavilla tehdä määritys). Nämä 68 yksilöiden näytetään käyttäytymismalli, jolle on ominaista lapsuuden aggressiivisuus ja epäsosiaalinen käyttäytyminen, ja kuvio tappaminen, johon liittyy seksuaalinen väkivalta, nöyryytys, alistaminen ja kontrolli. Tarkastelu niiden tiedot viittaavat siihen, että nämä 68 yksilöiden harjoittavat seksuaalista väkivaltaa ja tappamista, koska ne on johdettu ilo siitä.,

Takaisin alkuun

SEURUSTELUN HÄIRIÖT: TIRKISTELY, EXHIBITIONISMI, & FROTTEURISM

Tirkistely, exhibitionismi, ja frotteurism voivat olla erilaisia käyttäytymisen ilmaisuja yhden seurustelun taustalla häiriö. Avoin toimintamallit vaihtelevat, mutta voidaan myös käsitteellistää eri vaiheissa jatkumo – eriasteisia lähellä uhri. Tirkistely liittyy katselu uhri kaukaa, exhibitionismi liittyy lähestymässä uhri, ja frotteurism liittyy fyysisesti koskettaa uhri., Etusija raiskauksesta yli vapaaehtoisuuteen perustuva seksuaalinen toiminta (kutsutaan etuuskohteluun raiskaus kuvio) voi edustaa edelleen vaiheessa seurustelun häiriöt (Freund ym., 1983). Yleinen etiologinen tekijä ei ole tunnistettu, vaikka todisteet osoittavat, että seurustelun häiriöt liittyvät parempana aiheuttivat hätääntyneen reaktio tuntematon kohde pikemminkin kuin mikään puute kiinnostus yhdynnässä (Freund & Watson, 1990)., Korkea liitännäissairauksia välillä nämä häiriöt ja jopa silloin, kun ei ole avointa samanaikaisia käytös on läsnä, jotkut todisteet viittaavat siihen, että läsnä on yksi häiriö altistaa toinen tällainen häiriö (Freund ym., 1983).

Takaisin alkuun

Tirkistely

DSM-IV määrittelee tirkistely, kuten ”toistuvia, voimakkaita seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy act tarkkailemalla hyväuskoinen henkilö, joka on alasti, prosessi riisuutua tai harjoittaa seksuaalista toimintaa” (American Psychiatric Association, 1994)., Useimmat miehet, jos heille annettaisiin tilaisuus nähdä naisen riisuutuvan, eivät välttelisi silmiään. Mies, joka harjoittaa opportunistista ”tirkistelyä”, ei ole Tirkistelijä, tirkistelyn täytyy olla toistuvaa ja halu tehdä niin voimakas. Tirkistelijät ovat yleensä perheen nuorin lapsi. Verrattuna muiden seksuaalirikollisten ja valvontaa, voyeurs on vähemmän sisaret, on hyvä suhde, jossa molemmat vanhemmat, mutta vanhemmat, jotka eivät on hyvä parisuhde. Tirkistelijät ovat usein sosiaalisesti ja seksuaalisesti alikehittyneitä., Heillä on taipumus harrastaa seksiä myöhemmin kuin muilla ryhmillä, ja he avioituvat harvemmin kuin verrokeilla ja muilla seksuaalirikollisilla (Smith, 1976). Enemmän seksuaalisesti kokenut, tirkistelijä, sitä useammin hän todennäköisesti harjoittaa tirkistelyn käyttäytyminen (Langevin ym., 1985). Jotkut todisteet viittaavat siihen, että tirkistelijät saattavat olla alttiita myös muille parafilioille (esim.Sadomasokismi, zoofilia)(Langevin et al., 1985).

vaikka Tirkistely on harvinaista naisilla, jotkut todisteet viittaavat siihen, että naisilla on samanlaisia ”Tirkistely” – haluja kuin miehillä., Perjantaina (1975) haastatellut naiset kaikenikäisille (teini eläkkeelle) ja elämänaloilla ja totesi, että naiset ilmaisivat fantasioita tirkistelyn ja, joissakin tapauksissa, mukana todellinen tirkistelyn käyttäytymistä.

Oppimisen teoreetikot ovat ehdottaneet, että tirkistely kehittyy, kun aihe on säädetty voyeuristic mahdollisuus, ja sitten myöhemmin masturboi kun fantasizing kokemus., Jotkut todisteet tukevat tätä hypoteesia; 50% tirkistelijöitä todettu, että ennen puhkeamista heidän tirkistelyn käyttäytymistä he uskoivat, että normaali seksuaalinen suhteet eivät todennäköisesti vaihtoehto heille, ja niin he haaveillut skenaarioita he uskoivat olevan enemmän saatavissa, kuten tirkistelyn. Lisäksi 75 % tirkistelijöitä todettu, että seksuaalinen skenaario, he kuvitella, kun masturboi heijastuu heidän ensimmäinen tirkistelyn kokemus (Smith, 1976).,

Takaisin alkuun

Exhibitionismi

Exhibitionismi on määritelty ”altistuminen on sukupuolielimissä hyväuskoinen muukalainen” (American Psychiatric Association, 1994) ja liittyy jonkinlaista seksuaalista tyydytystä. Ekshibitionismi esiintyy lähes yksinomaan miehillä. Kirjallisuudessa on raportoitu hyvin harvoja tapauksia naisnäytteilleasettajia, mutta näiden naisten ominaisuudet poikkesivat tyypillisistä miesnäytteilleasettajista. Mies esiintymishaluisille yleensä arka ja epävarmojen miehiä, jotka ovat kehittymättömät sosiaaliset taidot ja jotka ovat epämiellyttäviä kanssa vihainen tai vihamielinen tunteita., Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ekshibitionistit olivat todennäköisemmin kasvaneet seksuaalisesti puritaanisella taustalla. Muutama nainen esiintymishaluisille kuvattu kirjallisuudessa ja tutkimuksissa, joissa naisten strippareita, viittaisi siihen, että suurin osa naisten esiintymishaluisille saada mitään mielihyvää paljastaen heidän sukupuolielimiä, mutta tehdä niin joko saada rahaa tai huomiota (Blair & Lanyon, 1981).

Käyttäytymisen teoria ehdottaa, että exhibitionismi kehittyy seurauksena opittua käyttäytymistä, joka on myöhemmin vahvistettu., Tämä teoria on sovellettu menestyksekkäästi hoitoon exhibitionismi (eli opittua käyttäytymistä voidaan korvata enemmän sosiaalisesti hyväksyttävää käyttäytymistä), mutta se ei ole selvää, onko tämä kuvastaa oikeastaan etiologia exhibitionismi. Yritykset tunnistaa ekshibitionismin fysiologinen syy ovat toistaiseksi epäonnistuneet.

Takaisin alkuun

Frotteurism

Frotteurism liittyy ”voimakas seksuaalisesti herättää fantasioita, seksuaalisia haluja tai käyttäytymistä, joihin liittyy koskettamista ja hankausta vastaan nonconsenting henkilö” (American Psychiatric Association, 1994)., Suurin osa julkaistuista artikkeleista tästä häiriöryhmästä frotteurismi muiden parafilisten häiriöiden kanssa tai ilmoittaa tapauksista, joissa miehillä on useita parafilioita, mukaan lukien frotteurismi. Abel ym. (1987) tutkivat 62 miehillä diagnosoitu frotteurism, sekä muut paraphilic häiriöt, ja totesi, että tuolloin haastattelussa, että heillä oli sitoutunut keskimäärin 849 frottage toimii. Ruthia (1973) haastatteli 561 nonincarcerated miesten kanssa paraphilias ja todettiin, että ne, joilla frotteurism, 79% oli muita paraphilias, keskimäärin 4.8 paraphilias jokainen.,

Se on epäselvää, onko totta frotteurism naisilla on olemassa, ehkä osittain siksi laskenut todennäköisyyttä, että mies uhreja olisi tarkastella käyttäytymistä epämiellyttävä tai uhkaava. Kirjallisuudessa on kerrottu kourallisesta tapauksia, joissa naiset ovat syyllistyneet miesten seksuaaliseen ahdisteluun. Ahdistelu tapahtui yleensä sen jälkeen erektio vika tai estyy halu (Sarrel & Masters, 1982). Vaikka nämä tapaukset eivät edusta naisten frotteurismia, ne viittaavat siihen, että on mahdollista, että on olemassa harvinaisia naisten frotteurismitapauksia, mutta niitä raportoidaan harvoin.,

Takaisin alkuun

HOITO PARAPHILIAS

puolivälissä 1900, joissakin Euroopan maissa käytetään kastraation keinona hoitaa exhibitionismi, pedofilian ja muun seksuaalisen rikoksia. Länsi-Saksassa psykokirurgiaa, johon liittyi hypotalamuksen ytimen ventromedialiksen poistaminen, käytettiin miesten seksuaalirikollisten hoitona. Julkaistut raportit näistä käytännöistä antoivat harvoin riittävästi tietoa sen määrittämiseksi, onnistuiko tämä toimenpide poistamaan sopimattoman seksuaalisen käyttäytymisen., Tällaisten äärimmäisten ja pysyvien tekniikoiden suorittamisella on tietenkin vakavia seurauksia.

kognitiivis-behavioraalisia hoitoja, kuten vastenmielisyyshoitoa, käytetään usein parafilioiden hoitoon. Se herättää ärsyke on yhdistetty aversiivista ärsyke, kuten shokki tai haitallisten haju, kunnes paraphilic käyttäytyminen ei enää tuottaa seksuaalista kiihottumista. Muutamien julkaistujen tutkimusten ja tapausraporttien tarkastelu viittaa siihen, että pelkkä vastenmielisyyshoito vähentää kiihottumista, mutta relapsien määrä on korkea (Kilmann et al., 1982)., Enemmän viime aikoina, muunlainen kognitiivis-behavioraalinen terapia, kuten peitellyn herkistymistä tai orgasmic kunnostus käytetään. Orgasmic kunnostus liittyy fantasizing paraphilic käyttäytymistä, kun masturboi, ja tällä hetkellä ennen orgasmia, kytkentä fantasia enemmän hyväksyttävää ärsyke, kuten yksi kumppani. Uskomus on, että orgasmi, joka on äärimmäisen miellyttävä tunne, auttaa vahvistamaan hyväksytympää seksuaalista fantasiaa., Harvoja hyvin kontrolloituja hoitotulostutkimuksia on kuitenkin julkaistu, minkä vuoksi on vaikea arvioida, ovatko tämäntyyppiset toimenpiteet tehokkaita. Peitellyn herkistyminen liittyy fantasizing paraphilic käyttäytyminen seuraa kuvitella haitallisia skenaario, kuten oksentelu, tai ei-toivottu seuraus, kuten on löysi yksi perhe. Vielä ei ole selvää, kuinka onnistuneita nämä tekniikat ovat käyttäytymisen poistamisessa, vaikka muutamat raportit osoittavat, että ne voivat olla erittäin onnistuneita joillekin potilaille.,

Pharmacological interventions include hormonal supplements or psychotropic medications. Hormonal treatments are designed to inhibit deviant sexual behavior by reducing sexual drive and sexual arousal., Ne ovat seuraavat: (1) estrogeeni; (2) medroksiprogesteroniasetaattia (MPA), joka alentaa plasman testosteroni ja vähentää gonadotropiinin eritystä; (3) luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin agonistit (LHRH-agonistit), jotka tuottavat farmakologiset vastaa kastraation huomattavasti estämällä gonadotropiinin eritys; ja (4) antiandrogeenit, kuten syproteroniasetaattia (CPA), joka estää testosteronin otto ja aineenvaihduntaa., Hoidon tuloksen tutkimukset viittaavat siihen, että nämä hoidot ovat tehokkaita vähentämään poikkeava seksuaalinen käyttäytyminen edellyttäen, että hoito on ennallaan, vaikka lisää hyvin kontrolloituja hoitotuloksia tutkimuksia tarvitaan, ennen kuin todellisen tehokkuuden näistä hoidoista voidaan määrittää. Serotoniinijärjestelmiin vaikuttavia psyykenlääkkeitä on viime aikoina käytetty parafilioiden hoitoon. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että Prozacin kaltaiset SSRI-lääkkeet vähentävät tehokkaasti parafilista kiihottumista ja voivat olla tehokkaita kiihottumisen uudelleen suuntaamisessa sosiaalisesti hyväksyttävämpiin skenaarioihin., Tehokkuutta Ssri vähentää paraphilic fantasioita ja käyttäytyminen viittaa siihen, että nämä häiriöt voivat olla pakko-oireinen komponentti, kuten Ssri-lääkkeitä käytetään usein hoitoon pakko-oireinen häiriöt. Kuten hormoni hoitoja, kuitenkin, enemmän hyvin kontrolloituja hoitotuloksia tutkimukset on tehtävä, ennen kuin todellisen tehokkuuden näistä hoidoista voidaan määrittää (Bradford, 2000).

takaisin huipulle