Szexuális Paraphilias

Cindy M. Meston & Penny Fröhlich

BEVEZETŐ

Szerint a DSM-IV, annak érdekében, hogy diagnosztizáltak egy parafília, egy igazolnia kell a következő tulajdonságokkal:

a DSM-IV nyolcféle parafilikus rendellenességet sorol fel, de a gyakorlatban az egyik parafíliát megjelenítő egyének gyakran más parafilikus viselkedést is mutatnak. A bebörtönzött pedofilok gyakran beszámolnak például arról, hogy más parafilikus viselkedéssel is foglalkoztak (pl. exhibicionizmus, voyeurizmus), és hogy a pedofílián kívüli deviáns szexuális viselkedés az elsődleges érdekük., A parafilikus viselkedés jelenléte egy mögöttes szexuális impulzivitási rendellenességet jelenthet, amelyet a szexuális kényszer és a hiperszexualitás, valamint bizonyos esetekben az agresszió jellemez (Kafka, 1997).

Vissza a lap tetejére

FETISIZMUS

Szerint a DSM-IV, fetisizmus, magában foglalja a “visszatérő, intenzív szexuálisan izgató fantáziák, szexuális vágyak, vagy viselkedés használatával járó nonliving tárgyak”, mint a szexuális ingerekre (Amerikai Pszichiátriai társaság, 1994). A legtöbb fetisiszta férfi és majdnem minden negyedik homoszexuális., A gyakori fétiscikkek közé tartozik a cipő és a fehérnemű, valamint a közös anyagok közé tartozik a gumi és a bőr. A fetisisták felkeltik az objektum ellopását, az objektum megtekintését vagy az objektummal való maszturbálást. A legtöbb fetisisztát számos különböző tárgy kelti fel. A fetisizmus etiológiája nem ismert. A fetisizmus két jelentett esete összefüggésbe hozható a temporális lebeny rendellenességeivel. Az egyik esetben a betegnek temporális lebeny epilepsziája volt, a másikban a fétis viselkedése egy temporális lebeny tumor kialakulásához kapcsolódott (Wise, 1985)., Egyes bizonyítékok azt sugallják, hogy a fetisizmus tanult viselkedés lehet, amely akkor következik be, amikor egy normál szexuális inger párosul a fétis elemével. Hét heteroszexuális férfiak mentes minden korábbi Fétis többször kimutatták erotikus ingerek párosítva egy csúszda egy fekete térdig érő női csizma. Amikor a csomagtartó csúszását később egyedül mutatták be, a hét férfi közül öt pénisz erekcióját mutatta, jelezve, hogy a csomagtartó fétisét kondicionálták. A kondicionált fétisről kimutatták, hogy általánosítja a többi típusú cipőt három férfiban., Ez azt jelenti, hogy a férfiak is felkeltették, amikor egy magas gyógyult fekete csizmát és egy alacsony gyógyult fekete cipőt mutattak. Ezek nem vált felkeltette egy csúszda egy rövid barna csizma, barna string szandál, vagy egy arany szandál, ami arra utal, hogy a fétis csak általánosított hasonló típusú cipő (Rachman & Hodgson, 1968). Hasonló vizsgálatot végeztek a nőkben annak meghatározására, hogy a nőket is kondicionálhatják-e, hogy szexuálisan felkeltsék az ingert. Az alanyokat véletlenszerűen HOZZÁRENDELTÉK egy erotikus film ismételt megtekintéséhez, párosítva egy könnyű ingerrel, szemben egy erotikus filmvel., Nincs szignifikáns különbség a fiziológiai szexuális izgalomban a kísérleti és kontrollcsoportok között, amikor később csak egy könnyű ingert mutattak be (Letourneau & O ‘ Donohue, 1997). Meston and Rachman (1994) megpróbálta a szexuális izgalmat a férfi hangjának hangjára állítani. Az erotikus Videoklipek ismételt párosítása és a férfi hangja után a férfi hangjának későbbi bemutatása önmagában nem okozott szexuális izgalmat., Ez arra utal, hogy a szexuális izgalom nem könnyen klasszikusan kondicionálható a nőknél, és megmagyarázhatja, miért, mint más parafíliák, a fetisizmus szinte kizárólag férfiakban fordul elő.

vissza a tetejére

transzvesztita fetisizmus

A Transzvesztita fetisizmust Heteroszexuális férfiaknál diagnosztizálják, akik “ismétlődő, intenzív szexuális izgalmat, szexuális késztetést vagy keresztkötést érintő viselkedést tapasztalnak” (American Psychiatric Association, 1994). Különbséget kell tenni a transzvesztitizmus (keresztkötés) és a transzvesztita fetisizmus között., A különböző emberek cross-dress, de a viselkedés nem tekinthető Fétis, kivéve, ha a cross-dressing kapcsolódik a szexuális érzések. Például, Transzszexuálisok, vagy az emberek, akik úgy érzik, hogy a külső szex nem felel meg a belső nemi identitás, lehet cross-dress annak érdekében, hogy úgy érzi, több egybevágó a nemi identitás, de nem találja a cross-dressing szexuálisan izgató. Hasonlóképpen, a homoszexuális férfiak keresztruha (például, drag-queens), de a cross-dressing nem tekinthető Fétis, kivéve, ha szexuálisan izgató.,

nagyon kevés tanulmány jelent meg a transzvesztita fetisizmusról, valamint azokról, amelyek gyakran csoportosították a transzvesztita fetisisztákat transzvesztitákkal, akik alig vagy egyáltalán nem tapasztaltak szexuális izgalmat a keresztkötésből. Doktor és Herceg (1997) 1990 és 1992 között 1032 hím transzvesztitát vizsgált. Megállapították, hogy a válaszadók 40%-a “gyakran” vagy “szinte mindig” szexuálisan izgalmasnak találta a keresztkötést, de csak 9% – uk “fetisiszta kedvelt női ruházatnak” nevezte magát.,”Szem előtt tartva, hogy nem világos, hogy az alanyok hány százaléka felel meg a transzvesztita fetisizmus DSM-IV kritériumainak, a következő jellemzőket jelentették. A válaszadók 20 és 80 év közöttiek voltak, az Egyesült Államokban éltek, és számos vallási hovatartozásról számoltak be (24% – UK katolikus, 38% – uk protestáns, 3% – uk zsidó, 10% – uk agnosztikus, 25% – uk pedig egyéb vallási hovatartozású). A válaszadók többsége jól képzett volt (65% – uk legalább B. A.-vel rendelkezett), elkötelezett kapcsolatban állt, gyermekei voltak., A jelenleg házasok közül 83% – uk arról számolt be, hogy feleségeik jelenleg tisztában vannak transzvesztita tendenciáikkal, de csak 28% fogadta el a viselkedést. A túlnyomó többség Heteroszexuális irányultságról számolt be (87%), bár 29% – uk homoszexuális tapasztalatokról számolt be. A válaszadók többsége 10 éves kora (66%) vagy 10-20 éves kora (29%) előtt kezdte meg a keresztkötést, mindkét szülő (76%) felvetette, és arról számolt be, hogy apjuk “jó férfias képet nyújtott”(76%)

néhány esetben beszámoltak a transzvesztita fetisizmussal rendelkező férfiakról, akiknek apja vagy testvére is keresztbe öltözött., Mivel a szakirodalomban kevés esetben számoltak be familiáris előfordulásról, és mivel a transzvesztita fetisizmus előfordulása az általános populációban nem ismert, nem világos, hogy a családi környezet és/vagy a genetika hozzájárul-e a keresztkötéses Fétis kialakulásának valószínűségéhez. A transzvesztita fetisizmus tanulási nehézségekkel jár, és a transzvesztita fetisizmus néhány esete összefügg a temporális lebeny rendellenességekkel (Zucker & Blanchard, 1997).,

számos tanulmány jelent meg a transzvesztita fetisizmus pszichoszociális okait vizsgálva, de a legtöbbnek súlyos módszertani hibái vannak, amelyek korlátozzák a magabiztos következtetések levonását. Néhány ilyen tanulmány azt sugallja, hogy a transzvesztita fetisizmus tendenciákkal rendelkező serdülőknek lehet, hogy az anyjuktól való elválasztás és ellenségességük van. A keresztkötés eszközként szolgálhat a nőkkel való kapcsolat megteremtéséhez, még akkor is, ha ez a kapcsolat gyakran magában foglalja a harag és az ellenségesség bizonyos megnyilvánulásait (Zucker & Blanchard, 1997).,

Vissza a lap tetejére

PEDOPHELIA

a Pedofília meghatározott intenzív, ismétlődő szexuálisan izgató az álmokat, a vágyakat, vagy viselkedést érintő szexuális tevékenység a gyerekek, általában kevesebb, mint 14 éves (Amerikai Pszichiátriai társaság, 1994). Mivel kevés pedofil valószínűleg nyíltan elismeri preferenciáját, nehéz megbecsülni a pedofília prevalenciáját az általános népességben., Továbbá, egyének, akik úgy érzik, a szexuális vonzalom a gyermekek ellenállhat a kísértésnek, mert a társadalmi nyomás, mégis mégis tapasztalhatnak szexuális fantáziák gyermekek bevonásával. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a pedofília összefügghet a homoszexualitással, a mentális retardációval és a magas anyai életkorral. A homoszexualitást a lakosság körében 2% – ra becsülik, míg a pedofilok homoszexualitását 40% – ra becsülik .,Amikor a szexuális irányultságot, az intellektuális működést és az anyai kort 991 férfi nemben mérték, a magas anyai életkor és az alacsony intellektuális működés jelentősen összefüggött a homoszexuális pedofíliával. Az alacsony intelligencia és a pedofília közötti összefüggés arra utal,hogy a pedofília fejlődési rendellenességet tükrözhet. A magas anyai életkor és a pedofília közötti összefüggés nem egyértelmű, bár az is tükrözheti a születési sorrend különbségeit, mivel a homoszexualitás a későbbi születéshez kapcsolódik (az alábbiakban a nemi identitás zavara alatt tárgyaljuk) (Blanchard et al., 1999).,

egyes kutatók azt feltételezték, hogy a szexuális visszaélés gyermekkori története hozzájárul a felnőtt gyermekek szexuális aktivitásának előnyben részesítéséhez. Egy nagy minta a férfiak, akik a gyermek szex elkövetők, Freund et al. (1990) megállapította, hogy a heteroszexuális és homoszexuális pedofilok szignifikánsan nagyobb valószínűséggel jelentenek gyermekkori szexuális visszaélést egy férfi bántalmazóval (szemben a női bántalmazóval), mint az ellenőrzések. Freund és Kuban (1994) a gyermekek szexuális bűnelkövetőit annak megfelelően osztályozta, hogy a meztelen gyermekek fényképeivel szemben a felnőttekkel szemben fallometrikus (megnövekedett péniszmennyiség) preferenciát mutattak-e., Azt találták, hogy a gyermek szexuális bűnelkövetők, akik bizonyították előnyben a gyermekek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel van egy gyermekkori története szexuális visszaélés. Meg kell jegyezni, hogy bár a jelentések szerint a pedofilok körülbelül 49% – A rendelkezik gyermekkori szexuális visszaéléssel, nagyon kevés olyan ember, akinek gyermekkori szexuális visszaélése volt, pedofilokká válik (Freund & Kuban, 1994).

a pedofilok nehezen tudják megkülönböztetni a nemeket. Freund et al., (1991) meztelen férfi és női gyermekek és felnőttek diákjait mutatta be pedofiloknak és kontrolloknak, valamint mérte a pénisz térfogatának változását. A pedofilok kevésbé különböztették meg a hímeket a nőstényekkel szemben, mint a nem pedofilok. Bár ezt a differenciálatlan izgalmi mintát egy 20 éves nő több parafíliával végzett esettanulmányában is megfigyelték (Cooper et al., 1990), kevés esetben a női pedofília számoltak be a szakirodalomban.

a pedofilok több fiziológiai dimenzióban is eltérhetnek a nem pedofiloktól., A kiindulási plazma kortizol, prolaktin és testhőmérséklet szignifikánsan magasabb volt a pedofiloknál, mint a kontrollok. Amikor mindkét csoportban szerotonin agonistát, mCPP-t alkalmaztak a placebóhoz képest, a plazma kortizolszintje magasabb volt, és tovább emelkedett a pedofilok esetében a kontrollokhoz képest. A pedofilok beszámoltak az mCPP alkalmazásának mellékhatásairól (pl. szédülésről, nyugtalanságról), míg a kontrollok nem., Ezekkel az eredményekkel összhangban egyes kutatók azt feltételezték, hogy a pedofília összefügghet a szerotoninnal összefüggő agresszió és impulzivitás zavaraival (Maes et al., 2001). Azt is javasolták, hogy a pedofília az obszesszív-kompulzív rendellenesség altípusa lehet; olyan probléma, amelyet a szerotonin figyelmen kívül hagyásával kapcsolatos ismétlődő, visszafordíthatatlan viselkedés jellemez (Balyk, 1997).,

Vissza a lap tetejére

a SZEXUÁLIS MAZOCHIZMUS & SZEXUÁLIS SZADIZMUS

A DSM-IV meghatározza szexuális mazochizmus, mint “visszatérő, intenzív szexuálisan izgató fantáziák, szexuális vágyak, vagy viselkedést érintő törvény (igazi, nem szimulált), hogy megalázták, megverték, kötött, vagy más módon kell szenvednie” (Amerikai Pszichiátriai társaság, 1994). 1886-ban Krafft-Ebing alkotta meg a mazochista kifejezést Leopold von Sacher-Masoch után, aki olyan regényeket írt, amelyek azt ábrázolják, hogy a férfiakat megalázzák és megkötözik a nők., A Szexuális szadizmust “ismétlődő, intenzív szexuális izgató fantáziák, szexuális késztetések vagy cselekedeteket (valódi, nem szimulált) érintő viselkedés jellemzi, amelyben az áldozat pszichológiai vagy fizikai szenvedése (beleértve a megaláztatást) szexuálisan izgalmas az ember számára” (American Psychiatric Association, 1994). A kifejezés, szadizmus, származik írásai a Marquis De Sade, egy 18. századi szerző, aki írt történeteket ábrázoló szexuális kínzás és brutalitás. Különbséget kell tenni a kisebb vagy nagyobb szexuális szadista cselekmények között., Kisebb szadista szexuális aktusok közé tartoznak, például a megaláztatás, a rabság hajlandó szexuális mazochista, míg a jelentős szadista szexuális aktusok járna viselkedik, mint például a szexuális kínzás, nemi erőszak, egy vonakodó résztvevő. A legfontosabb különbség itt az, hogy az áldozat beleegyezett-e vagy sem.

a szadomazochizmus gyakorlata (s&M), vagy a Szexuális szadista és szexuális mazochista közötti konszenzusos részvétel előre meghatározott szexuális forgatókönyvek végrehajtását foglalja magában., Ezek a forgatókönyvek gyakran jár több téma: önostorozó (általában a fenék), bondage, “vízi sportok” (urophilia – attrakció, hogy a vizelet, coprophilia – attrakció, hogy a széklet, valamint mysophilia – attrakció, hogy mocsok), valamint a pénisz mellbimbó kínzás (Arndt, 1991). Az 1976 és 1983 között New Yorkban és San Franciscóban megkérdezett szadomazochisták beszámoltak s&m tevékenységekről, amelyek magukban foglalták a dominancia és a benyújtás elemeit, a szerepjátékot (pl. mester és rabszolga), a konszenzust (azaz mindkét résztvevő hajlandó volt), és szexuális kontextusban voltak (pl.,, a szerepjáték szexuális volt) (Weinberg et al., 1984). Gyakran jelentett s&M szerepjátékok témái a következők: “súlyos főnök és a csintalan titkár”, “a királynő és sok rabszolga”, “a férfi borbély és ügyfele”, és “letartóztatási jelenetek és katonai kiképzés”(Sandnabba et al., 1999). Bár a Szexuális szadista úgy tűnik, hogy az ellenőrzés, gyakran a mértéke uralom és megaláztatás megállapodott korábban, és ez a Szexuális mazochista, aki jelzi egy előre meghatározott végszó, amikor/ő elérte a / ő határ (Arndt, 1991).,

a női szexuális mazochisták és szadisták száma meghaladja a férfi szexuális mazochisták és szadisták számát, és sok esetben a nők prostituáltak, akik a szadomazochizmusra szakosodtak. Egy tanulmány megállapította, hogy a női szexuális szadisták körülbelül egynegyede prostituált (Breslow et al., 1985). A szadomazochisták körülbelül 80% – a számolt be arról, hogy 30 éves korukban rendszeresen részt vesznek szadomazochista tevékenységekben (Sandnabba et al., 1999)., Spengler (1977) az S&m magazinhirdetésekből és S&M treff. A válaszadók többsége számolt be, hogy találkoztak partnerek keresztül sadomasochism reklámok, klubok, vagy bárok. A mintában 30% Heteroszexuális szadomazochista, 31% biszexuális szadomazochista és 38% homoszexuális szadomazochista szerepelt. A válaszadók minden korosztályból, társadalmi-gazdasági háttérrel és oktatási szinttel rendelkeztek., A legtöbb esetben a családok keveset tudtak a válaszadók s& m tevékenységeiről; a házas válaszadók 41% – A (n=109) arról számolt be, hogy feleségeik semmit sem tudtak a szadomazochista tevékenységről. Amikor megkérdezték, hogy elfogadhatónak tartják-e a szadomazochista viselkedést, 70% – uk jelezte a viselkedés elfogadását, 85% – uk arról számolt be, hogy “újra meg akarják csinálni”, “szórakoztató volt” (84%), és “szexuálisan kielégítő” (79%)., Bár a válaszadók közül sokan arról számoltak be, hogy nem szadomazochista szexuális tevékenységet élveztek, arról számoltak be, hogy nagyobb valószínűséggel orgazmus szadomazochista aktivitással (79%), mint anélkül (45%). A válaszadók mintegy harmada számolt be fetisizmusról (például csizmáról és bőrről).

nagyon kevés vizsgálatot végeztek olyan szexuális szadisták vizsgálatával, akik nem hajlandó áldozatokat céloznak meg. Seto és Kuban (1996) hét szadista erőszaktevő péniszének változását vizsgálta, szemben a 14 nem szadista erőszaktevővel és 20 ellenőrzéssel., Az alanyokat öt különböző forgatókönyvet ábrázoló hangképekkel mutatták be: (1) erőszakmentes, nem szexuális interakció Egy Nővel, (2) konszenzusos szexuális tevékenység Egy Nővel, (3) nem szexuális erőszak egy nő ellen, (4) nemi erőszak, és (5) erőszakos nemi erőszak. Az ellenőrzésekhez képest a szadista erőszaktevőket és a nem szadista erőszaktevőket egyaránt felkeltette a különböző típusú szexuális kapcsolat – kevésbé valószínű, hogy különbséget tesznek a konszenzusos szexuális tevékenység, a nemi erőszak és az erőszakos nemi erőszak között.,

a Szexuális szadisták egy része rendellenes endokrin aktivitással rendelkezhet, bár a hormonszintek általában nem különböznek a Szexuális szadisták és a kontrollok között. Az egyes esetek áttekintése során az egyik Szexuális szadista szokatlanul magas luteinizáló hormont (stimulálja a progeszteron szekréciót) és a follikulus stimuláló hormont (stimulálja az ösztradiolt a nőknél és a sperma fejlődését a férfiaknál), a másiknak alacsony volt a tesztoszteronszintje és egy másik Klinefelter-szindróma (XXY kromoszómák, nem pedig a tipikus XY férfi minta)., Az agyműködés bruttó vizsgálata nem tárt fel különbséget a Szexuális szadisták és a kontrollok között, de az alaposabb vizsgálat finom, de jelentős különbséget mutatott a jobb temporális lebenyben. A Szexuális szadisták negyvenegy százalékának kissé kitágult jobb időbeli kürtje volt, szemben a kontrollok 13% – ával. Az egyik Szexuális szadistának lassan növekvő daganata volt a bal frontális-temporális lebenyben, valószínűleg gyermekkora óta jelen van. Egy másiknak a kamrák megnagyobbodása volt, amely jellemzően skizofréniával társult, és általános agyi atrófiára utal., Röviden, a temporális lebeny rendellenességek szerepet játszhatnak a Szexuális szadizmusban, de további információkra van szükség, mielőtt bármilyen erős következtetést lehet levonni (Langevin et al., 1988).

A sorozatgyilkosság, amelyet gyakran írnak a médiában és a filmekben dramatizálnak, komorbid szexuális szadizmust és antiszociális személyiségzavart tükrözhet. Geberth and Turco (1997) 387 sorozatgyilkos nyilvántartását vizsgálta az Egyesült Államokban, és megállapította, hogy 248-an szexuálisan bántalmazták áldozataikat. Ezek közé tartoztak a sorozatgyilkosság híres esetei, mint például Theodore (Ted) Bundy és a Green River Killer., Ezek közül megállapították, hogy 68 teljesítette a DSM-IV kritériumokat mind a Szexuális szadizmusra, mind az antiszociális személyiségzavarra vonatkozóan (más esetekben elegendő adat nem állt rendelkezésre a meghatározáshoz). Ezek a 68 egyének jelenik meg egy viselkedési minta jellemzi a gyermekkori agresszivitás, antiszociális viselkedés, valamint egy minta megölni érintő, szexuális erőszak, megalázás, uralom, illetve az irányítást. Feljegyzéseik vizsgálata arra utal, hogy ez a 68 személy szexuális erőszakot és gyilkosságot követett el, mert élvezte azt.,

vissza a tetejére

udvarlási rendellenességek: voyeurizmus, exhibicionizmus, & FROTTEURIZMUS

Voyeurizmus, exhibicionizmus, frotteurizmus, és frotteurizmus lehet különböző viselkedési kifejezések egyetlen mögöttes udvarlás rendellenesség. A nyílt viselkedés különbözik, de a kontinuum különböző szakaszaiban is megfogalmazható-az áldozathoz való különböző fokú közelség. A voyeurizmus magában foglalja az áldozat távolról történő megtekintését, az exhibicionizmus magában foglalja az áldozat megközelítését, a frotteurizmus pedig az áldozat fizikai megérintését jelenti., A nemi erőszak előnyben részesítése a konszenzusos szexuális aktivitással szemben (a preferenciális nemi erőszak mintájának nevezik) az udvarlási rendellenességek negyedik szakaszát jelentheti (Freund et al., 1983). Egy közös etiológiai tényező nem azonosítottak bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy az udvarlás zavarok társulnak előnyben kiváltására egy riadt reakció egy ismeretlen cél inkább, mint bármilyen érdektelenség a közösülés (Freund & Watson, 1990)., E rendellenességek között nagyfokú komorbiditás áll fenn, és még akkor is, ha nincs nyilvánvaló komorbid viselkedés, egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy egy rendellenesség jelenléte egy másik ilyen rendellenességre hajlamosít (Freund et al., 1983).

Vissza a lap tetejére

a Kukkolással

A DSM-IV meghatározza a kukkolással, mint “visszatérő, intenzív szexuálisan izgató fantáziák, szexuális vágyak, vagy viselkedést érintő, hogy a törvény betartása a gyanútlan személy, aki meztelenül, a folyamat levetkőzni vagy bevonása a szexuális tevékenység” (Amerikai Pszichiátriai társaság, 1994)., A legtöbb férfi, ha lehetőséget kap arra, hogy egy nőt levetkőzzön, nem fogja elkerülni a szemét. Egy ember, aki részt vesz egy opportunista “peep,” nem egy kukkoló, a kukkoló kell visszatérő, és a sürgeti, hogy erre intenzív. A Voyeurs általában a család legfiatalabb gyermeke. A többi szexuális bűnözőhöz és ellenőrzéshez képest a voyeurs-nak kevesebb nővére van, jó kapcsolata van mindkét szülővel, de vannak olyan szülők, akiknek nincs jó házassági kapcsolatuk. A kukkolók gyakran fejletlenek társadalmilag és szexuálisan., Hajlamosak később szexuális tevékenységet folytatni, mint más csoportok, és kevésbé valószínű, hogy feleségül vesznek, mint a kontrollok és más szexuális bűnelkövetők (Smith, 1976). Minél szexuálisan tapasztaltabb egy kukkoló, annál gyakrabban fog részt venni a kukkoló viselkedésben (Langevin et al., 1985). Egyes bizonyítékok arra utalnak ,hogy a voyeurs hajlamos lehet más parafíliákra is (például szadomazochizmus, zoofília)(Langevin et al., 1985).

bár a voyeurizmus ritka a nőknél, egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a nők hasonló “kukucskáló” késztetésekkel rendelkeznek, mint a férfiak., Péntek (1975) megkérdezett nők minden korosztály (Tini nyugdíjba), valamint az élet minden területén, és megállapította, hogy a nők kifejezték fantáziák Kukkoló, és bizonyos esetekben részt vesz a tényleges Kukkoló viselkedés.

A tanulási teoretikusok azt sugallták, hogy a voyeurizmus akkor alakul ki, amikor a téma voyeurista lehetőséget kap, majd később maszturbál, miközben fantáziál a tapasztalatról., Néhány bizonyíték nem támasztja alá ezt a hipotézist; 50% – a kukkolók arról számolt be, hogy kezdete előtt a kukkoló viselkedés azt hitték, hogy normális szexuális kapcsolatok voltak, nem valószínű, hogy lesz lehetőség a számukra, így belegondoltam, milyen forgatókönyvek úgy gondolták, hogy elérhetőbb, mint a kukkoló. Ezenkívül a voyeurok 75% – a számolt be arról, hogy a maszturbálás közben elképzelt szexuális forgatókönyv tükrözi az első peeping élményüket (Smith, 1976).,

vissza a tetejére

exhibicionizmus

az Exhibicionizmust úgy definiálják, mint “a nemi szervek kitettsége egy gyanútlan idegennek” (American Psychiatric Association, 1994), és magában foglalja a szexuális kielégülés valamilyen formáját. Az exhibicionizmus szinte kizárólag férfiakban fordul elő. A szakirodalomban nagyon kevés női Exhibicionista esetet jelentettek, de ezeknek a nőknek a jellemzői különböztek a tipikus férfi exhibicionistáktól. A férfi exhibicionisták általában félénk és gátlástalan férfiak, akik fejletlen szociális készségekkel rendelkeznek, és akiket kellemetlen a dühös vagy ellenséges érzések., Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az exhibicionisták nagyobb valószínűséggel szexuális puritán háttérrel nőttek fel. A szakirodalomban leírt néhány női Exhibicionista, valamint a női sztriptízeket vizsgáló tanulmányok azt sugallják, hogy a női exhibicionisták többsége nem élvezi a nemi szervek felfedését, hanem pénzt vagy figyelmet szerez (Blair & Lanyon, 1981).

a viselkedési elmélet azt javasolja, hogy az exhibicionizmus egy tanult viselkedés eredményeként alakul ki, amelyet később megerősítenek., Ezt az elméletet sikeresen alkalmazták az exhibicionizmus kezelésére (azaz a tanult viselkedés helyettesíthető egy társadalmilag elfogadható viselkedéssel), de nem világos, hogy ez tükrözi-e a exhibicionizmus tényleges etiológiáját. Az exhibicionizmus fiziológiai okainak azonosítására irányuló kísérletek eddig sikertelenek voltak.

vissza a tetejére

Frotteurism

Frotteurism magában foglalja “intenzív szexuális izgató fantáziák, szexuális késztetések, vagy viselkedés érintő megható, dörzsölés ellen nem consonsenting személy” (American Psychiatric Association, 1994)., A legtöbb közzétett cikkek ebben a betegségben csoport frotteurism más paraphilic rendellenességek vagy jelentés esetben a férfiak több parafíliák, beleértve frotteurism. Abel et al. (1987) 62, frotteurizmussal diagnosztizált férfit, valamint más parafilikus rendellenességeket vizsgáltak meg, és megállapították, hogy az interjú idején átlagosan 849 frottage-cselekményt követtek el. Rooth (1973) 561 nem körülhatárolt embert kérdezett meg parafíliával, és megállapította, hogy a frotteurizmust mutató személyek 79% – ánál volt más parafília, átlagosan 4, 8 parafília.,

nem világos, hogy létezik-e valódi frotteurizmus a nőkben, talán részben azért, mert csökkent a valószínűsége annak, hogy a férfi áldozatok nemkívánatos vagy fenyegetőnek tekintik a viselkedést. Egy maroknyi eset jelentések szexuális molesztálás a férfiak a nők számoltak be a szakirodalomban. A molesztálás jellemzően merevedési zavar vagy gátolt vágy után következett be (Sarrel & Masters, 1982). Bár ezek az esetek nem képviselik a női frotteurizmust, azt sugallják, hogy megvalósítható, hogy a női frotteurizmus ritka esetei létezhetnek, de ritkán jelentenek.,

vissza a tetejére

PARAFÍLIÁK kezelése

az 1900-as évek közepén néhány európai ország kasztrációt használt az exhibicionizmus, a pedofília és a szexuális bűncselekmények egyéb formáinak kezelésére. Nyugat-Németországban a pszichoszurgiát, amely magában foglalta a hipotalamusz ventromedialis magjának eltávolítását, a férfi szexuális bűnelkövetők kezelésére használták. Ezeknek a gyakorlatoknak a közzétett jelentései ritkán szolgáltattak elegendő információt annak megállapításához, hogy ez a beavatkozás sikeres volt-e a nem megfelelő szexuális viselkedés megszüntetésében., Természetesen komoly következményei vannak az ilyen extrém és állandó technikák megvalósításának.

a kognitív-viselkedési terápiákat, például az averziós terápiát gyakran használják a parafíliák kezelésére. Az izgató inger párosul egy idegesítő ingerrel, például sokkkal vagy kellemetlen szaggal, amíg a parafilikus viselkedés már nem okoz szexuális izgalmat. A néhány közzétett tanulmány és esettanulmány áttekintése azt sugallja, hogy az averziós terápia önmagában hatékonyan csökkenti az izgalmat ,de a relapszusok aránya magas (Kilmann et al., 1982)., Újabban a kognitív-viselkedési terápia más formáit, például a rejtett szenzibilizációt vagy az orgazmikus felújítást alkalmazzák. Az orgazmikus újrakondicionálás magában foglalja a parafilikus viselkedés fantáziálását maszturbálás közben, és abban a pillanatban, közvetlenül az orgazmus előtt, a fantáziát elfogadhatóbb ingerre, például partnerre váltva. A meggyőződés az, hogy az orgazmus, amely intenzíven kellemes érzés, az elfogadottabb szexuális fantázia megerősítésére szolgál., Kevés jól kontrollált kezelési eredmény tanulmányt tettek közzé, ami megnehezíti annak meghatározását, hogy az ilyen típusú beavatkozások hatékonyak-e. A rejtett szenzibilizáció magában foglalja a parafilikus viselkedés fantáziálását, amelyet egy káros forgatókönyv elképzelése követ, például hányás, vagy olyan nemkívánatos következmény, mint például a család felfedezése. Még nem világos, hogy ezek a technikák mennyire sikeresek a viselkedés kiküszöbölésében, bár néhány jelentés azt jelzi, hogy egyes betegek számára nagyon sikeresek lehetnek.,

Pharmacological interventions include hormonal supplements or psychotropic medications. Hormonal treatments are designed to inhibit deviant sexual behavior by reducing sexual drive and sexual arousal., Ezek közé tartoznak a következők: (1) ösztrogén; (2) medroxiprogeszteron-acetát (MPA), amely csökkenti a plazma tesztoszteron és csökkenti a gonadotropin szekréció; (3) luteinizáló hormon-releasing hormon agonisták (LHRH agonisták), amelyek a kasztráció farmakológiai megfelelőjét termelik a gonadotropin szekréció jelentős gátlásával; és (4) antiandrogének, mint például a ciproteron-acetát (CPA), amely gátolja a tesztoszteron felvételét és anyagcseréjét., A kezelés kimenetele vizsgálatok azt sugallják, hogy ezek a kezelések hatékonyan csökkentik a deviáns szexuális viselkedést, feltéve, hogy a kezelési rend fennmarad, bár több jól kontrollált kezelési eredmény vizsgálatokra van szükség, mielőtt ezeknek a kezeléseknek a valódi hatékonyságát meg lehet határozni. A szerotonin rendszereket befolyásoló pszichotróp gyógyszereket a közelmúltban parafíliák kezelésére használták. A klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy az SSRI-k, mint például a Prozac, hatékonyan csökkentik a paraphilikus izgalmat, és hatásosak lehetnek az ébredés átirányításában a társadalmilag elfogadhatóbb forgatókönyvekre., Az SSRI-k hatékonysága a paraphilikus fantáziák és viselkedések csökkentésében azt sugallja, hogy ezeknek a rendellenességeknek rögeszmés-kényszeres összetevője lehet, mivel az SSRI-ket gyakran használják rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére. A hormonkezelésekhez hasonlóan azonban több jól kontrollált kezelési eredményvizsgálatot kell végezni, mielőtt meghatározható ezeknek a kezeléseknek a valódi hatékonysága (Bradford, 2000).

vissza a tetejére