a vetélés okai

fedezzük fel a vetélés néhány gyakori okait.

genetikai tényezők

a spontán vetélések többsége az általános populációban a conceptus genetikai rendellenességeinek köszönhető. Ezek a genetikai rendellenességek részben a tojás vagy a sperma kromoszómális rendellenességeinek köszönhetők. A leggyakoribb kromoszómális rendellenességet “kiegyensúlyozott transzlokációnak” nevezik.”

a genetikai rendellenességek ellenére azonban normális megtermékenyítés és korai embriófejlődés fordulhat elő emberekben., A 3 napos emberi embriók vizsgálata kromoszómális rendellenességeket mutatott a tökéletesen normális embriók 20-60% – ában.

Több mint valószínű, hogy ezek közül a kromoszómálisan rendellenes embriók közül sok megállt a korai fejlődésben, majd elvetélt. A klinikailag elismert első trimeszter vetélésekben, ahol magzati anyag áll rendelkezésre, körülbelül 50-60% – UK kromoszómális rendellenességekkel rendelkezik. A kariotípus vagy kromoszómális analízissel visszatérő vetélés Párok értékelése kimutatta, hogy kis arányban (2-6%) valóban rendellenes kromoszómális átrendeződések vannak.,

Továbbá, mivel egy nő tojása romlik az életkorral, nem meglepő, hogy az idősebb nőknél megnövekedett a vetélés aránya. Ennek a jelenségnek az etiológiája közvetlenül kapcsolódik a tojások kromoszómális romlásához az idő múlásával.

Anatómiai rendellenességek

Több méh rendellenességei volna kapcsolódó, ismétlődő vetélés, körülbelül 15% – ánál tapasztalható a méh rendellenes elszámolása a magzati veszteségek. Az anatómiai okok veszteségei leggyakrabban a második trimeszterben fordulnak elő., Ezek a rendellenességek másodlagosak lehetnek a veleszületett rendellenességekkel szemben, azaz a beteg rendellenességgel született, vagy az élet későbbi szakaszában szerezte meg, például a fibroidokat.

az anatómiai rendellenességek veszélye gyakran összefügg a szeptum elégtelen vérellátásával, ami a magzat elégtelen táplálkozási támogatását eredményezi, amely a szeptumra implantálódik, vagy mechanikai nyomáshatással jár.

méh alakja

a normál méh egy körte alakú szerv, háromszög alakú üreggel. Néhány nő azonban abnormális méhformával születhet, mint például az unicornuate, a didelphic vagy a bicornuate uteri., Egyes betegeknél a méh kisebb rendellenes üreg vagy két szomszédos csatolt üregek, és néhány lehet egy membrán ragadt az üregbe a tetején, ami zavarhatja a fogamzás vagy a normális fenntartása a terhesség.

méh mióma

a méh alakja mellett a méh mióma (a méh izomzatának jóindulatú daganata) vetélést is okozhat. Valójában a méh anomáliák miatt visszatérő vetélésekben szenvedő betegek legfeljebb 20% – A rendelkezik fibroidokkal.,

a fibroidok általában nem okoznak meddőséget vagy vetélést, kivéve, ha a méh üregében vagy az endometrium bélésének közvetlen közelében helyezkednek el. Ezekben az esetekben, változások a vérellátás a bélés úgy gondolják, hogy az oka a kóros implantáció. A jelenléte “submucosal” mióma is okozhat torzulást a méh üreg a kár, hogy a fedő bélés vagy méhnyálkahártya, mechanikus beavatkozás, valamint a magzati placenta növekedés, ami az ismétlődő vetélés., Ezeket az adhéziókat HSG-nek nevezett röntgenvizsgálattal vagy Hysterosalpingogrammal lehet kimutatni, amelynek során a méhnyakon keresztül festéket fecskendeznek be a méh üregébe és a csövekbe, amelyet röntgensugarak követnek.

az intrauterin hegesedés vetélést okozhat, mivel nincs elegendő endometrium vagy bélés az implantációhoz, rossz vérellátás vagy a méh üregének mechanikai korlátozása a terhesség alatt. Az ezekkel a méh fibroidokkal kapcsolatos tünetek a hegesedés mértékétől és helyétől függenek., Szélsőséges esetekben, az úgynevezett Asherman-szindróma, az egész üreg veszi át, és a beteg általában fényidőszakok vagy teljes hiánya menstruáció.

Méhpolipok

egy másik gyakori rendellenesség a méhpolipok jelenléte, amelyek a méh bélésének jóindulatú növekedései (mint a bőr címkék). A polipok általában rendellenes vérzésként vagy foltosodásként vannak jelen, és általában könnyen eltávolíthatók. Intrauterin összenövések vagy hegesedés a fibrotikus kötőszövet sávjai, amelyek részben vagy teljesen elpusztíthatják a méh üregét., Ezek a hegek olyan sebészeti beavatkozások után fordulhatnak elő, mint például a dilatáció & curettage hiányos vetélések, abortuszok vagy rendellenes vérzés esetén.

endokrin zavarok

az endokrin rendszert érintő betegségek, például az ellenőrizetlen cukorbetegség, pajzsmirigy betegség vagy PCOS, növelik a nő vetélés kockázatát. A beteg egészségi állapota alapján szükség lehet az endokrin rendellenesség szűrésére a következő lépések és kezelési lehetőségek meghatározásához., Gyakran előfordul, hogy ezek a feltételek könnyen kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, és felhatalmazhatják az egyéneket és a szülőket arra, hogy újabb esélyt kapjanak a terhességre.

Thrombophilia

a Thrombophilia olyan állapot, amely növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a természetben előforduló véralvadási fehérjék egyensúlyhiánya miatt. Ez magában foglalhatja az antifoszfolipid antitest szindrómát vagy az APS-t, ami viszont vetéléshez és a vérrögök fokozott kockázatához vezethet. A diagnózis akkor történik, ha a betegeknél emelkedett az Antikardiolipin antitestek szintje és / vagy a Lupus antikoaguláns pozitív tesztje., A megfelelő diagnózis érdekében a tesztnek kétszer, 12 hét különbséggel pozitívnak kell lennie. A betegségben szenvedő betegeknek a terhesség alatt vérhígítót és baba aszpirint kell kapniuk.

megmagyarázhatatlan vetélés

Ha a kiterjedt értékelés után az ismétlődő vetélés oka nem tisztázott, akkor a “megmagyarázhatatlan” kifejezést használják. Sajnos a betegek 50% – A ebbe a kategóriába kerül. Ezek a betegek továbbra is próbál a saját, fontolja meg, hogy IVF-a preimplantációs genetikai szűrés, vagy használja a béranyaság, mint a végső kezelés.